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ID 85360 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 23 anos, portador de retocolite ulcerativa há cinco anos, já em uso de infliximabe (5 miligrama/quilo) associado a azatioprina 2 miligrama/quilo há cinco anos. Anteriormente com remissão clínica e endoscópica, mas há 30 dias, com quadro de hematoquezia, dor abdominal e queda do estado geral. Realizou nova colonoscopia que evidenciou intenso eritema, perda do padrão vascular e erosões em todo o cólon. Segundo estes achados, assinale a alternativa que apresenta a classificação endoscópica de Mayo para este paciente.

A Mayo 0
B Mayo 1
C Mayo 2
D Mayo 3
E Mayo 4
ID 85357 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre recomendações para a terapia antirretroviral dupla (lamivudina associada com medicamentos de alta barreira genética) para infecção pelo HIV, assinale a alternativa incorreta .

A Paciente naive , não exposto anteriormente a outras terapias antirretrovirais
B Exclusão de coinfecção com hepatite B ou tuberculose
C Não estar gestante
D Taxa de filtração glomerular que não implique concentração reduzida da lamivudina
E Para PVHA com indicação de dolutegravir: não estar em uso de medicamentos que requeiram a dose dobrada de dolutegravir ou que reduzam o nível sérico do medicamento
ID 85356 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a prevenção de Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), assinale a alternativa correta.

A Transfusão sanguínea tem sido associada a maior risco de ISC, e deve ser evitada sempre que possível
B Embora diversos guidelines enfatizem a necessidade de evitar hipotermia para prevenção de ISC, há evidência insuficiente para essa recomendação
C A manutenção de glicemia abaixo de 200mg/dl é recomendada tanto em pacientes diabéticos quanto não diabéticos, por se associar a menor risco de ISC
D O uso de esteróides deve ser interrompido 7 a 10 dias anteriormente ao procedimento cirúrgico sempre que possível
E Profilaxia antimicrobiana deve ser mantida até a retirada de todos os drenos em cirurgias limpas e potencialmente contaminadas
ID 85355 Medicina Geral IBFC 2023

São opções de antimicrobianos recomendados como primeira linha para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas em mulheres não gestantes no Brasil:

A Nitrofurantoína e norfloxacino
B Norfloxacino e trimetoprim-sulfametoxazol
C Trimetoprim-sulfametoxazol e amoxicilina
D Amoxicilina e fosfomicina
E Fosfomicina e nitrofurantoína
ID 85354 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o diagnóstico e tratamento de neurossífilis, assinale a alternativa incorreta .

A São indicações para punção lombar em pacientes com sífilis para investigar acometimento neurológico: presença de sintomas oftalmológicos ou neurológicos; evidência de sífilis terciária; falha de tratamento clínico sem exposição sexual
B Em pessoas vivendo com HIV/Aids, a punção lombar está indicada após falha ao tratamento, independentemente da história sexual
C É raro encontrar pacientes com neurossífilis que não apresentem pleocitose liquórica, sendo o aumento linfomonocitário o achado mais comum
D Devido à baixa sensibilidade do VDRL liquórico para diagnóstico de neurossífilis, o RPR tem sido recomendado para os centros em que está disponível
E O tratamento de escolha da neurossífilis é Benzilpenicilina potássica/cristalina, 3 a 4 milhões UI, 4/4h, IV ou por infusão contínua, totalizando 18-24 milhões por dia, por 14 dias; a alternativa é Ceftriaxona 2g, IV, 1x/dia, por 10 a 14 dias
ID 85352 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que associa corretamente o agente tuberculostático a efeitos colaterais relevantes.

A Etambutol – hepatotoxicidade, neurite ótica
B Isoniazida – crises convultivas, plaquetopenia
C Pirazinamida – rabdomiólose, hepatotoxicidade
D Rifampicina – nefrite intersticial, psicose
E Estreptomicina – hipoacusia, hepatotoxicidade
ID 85351 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem cirúrgica dos endometriomas bilaterais na paciente com infertilidade.

A Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com laser de argônio
B Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com energia monopolar
C Drenagem do endometrioma sem retirada da cápsula
D Remoção da cápsula do endometrioma com o uso mínimo de energia monopolar
E Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com energia bipolar