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Quanto às lesões de estômago, assinale a alternativa correta.

A Lesões gástricas deprimidas de coloração pálida sugerem adenocarcinoma indiferenciado
B A cromoscopia convencional, principalmente com índigo carmim, exerce importante papel na avaliação de neoplasias gástricas precoces
C O teste da urease é indicado na suspeita de atrofia para pesquisa de H. pylori
D O câncer gástrico precoce é definido como uma lesão confinada à mucosa e submucosa e sem acometimento linfonodal
E Metaplasia intestinal não guarda relação com atrofia

São fatores fortemente associados a maior risco de morte em pacientes com leishmaniose visceral não soropositivos para o HIV:

A Sexo masculino e idade acima de 60 anos
B Idade abaixo 10 anos e obesidade
C Icterícia e neutropenia grave
D Neutropenia e procedência de zona rural
E Diarréia e manifestações cutâneas

Sobre as vacinas contra zoster, assinale a alternativa incorreta .

A Já estão disponíveis no Brasil vacina de vírus vivo atenuado e vacina com glicoproteína recombinante (inativada)
B Embora seja indicada para imunossuprimidos e gestantes, por seu perfil de segurança, a vacina recombinante apresenta menor efetividade contra neuralgia pós-herpética em pacientes imunocompetentes
C A vacina de vírus atenuado tem bons perfis de segurança, com eventos adversos infrequentes e, em mais de 90% dos casos, classificados como leves
D A presença de tuberculose ativa não tratada é contraindicação para vacina de vírus atenuados
E Ambas as vacinas determinam níveis protetores de anticorpos por período superior a 5 anos

As complicações das síndromes coronarianas agudas podem ocorrer nos primeiros dias após o evento, mais comumente em infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Acerca do manejo dessas complicações, assinale a alternativa correta.

A No caso de bloqueio atrioventricular total secundário a síndrome coronariana aguda, é recomendado implante de marcapasso mesmo após resolução do bloqueio espontânea ou pós revascularização
B É contraindicado o uso de balão intra-aórtico em pacientes com instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico secundários a complicações mecânicas de síndrome coronariana aguda
C O tratamento medicamentoso da taquicardia ventricular polimórfica pós síndrome coronariana aguda pode ser realizado com betabloqueadores ou amiodarona, endovenosos, a não ser que contraindicado
D Na presença de extrassístoles ventriculares isoladas monomórficas em baixa densidade em pacientes com síndrome coronariana aguda, está recomendado o início do tratamento com amiodarona
E O tempo de espera para resolução do bloqueio atrioventricular de alto grau após o infarto agudo do miocárdio para considerar o implante de marcapasso é de 1 dia

Nos casos mais comuns, de doença hemolítica do recém-nascido, geralmente por uma incompatibilidade Rh mãe/filho a monitorização dos níveis de bilirrubina, a hidratação oral e a fototerapia são os pilares fundamentais da terapêutica da hiperbilirrubinemia. Assinale a alternativa que apresenta em qual situação da hiperbilirrubinemia pode ocorrer a necessidade de indicação de exsanguíneotransfusão imediata.

A Doença hemolítica ABO com necessidade de fototerapia prolongada
B Rastreio auditivo alterado
C Anemia sintomática moderada a grave sem sinais de colapso circulatório
D Encefalopatia bilirrubínica aguda
E Anemia tardia sintomática

Em pacientes recebendo terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (OPAT), é correto dizer que:

A a faixa etária pediátrica é uma contraindicação à OPAT devido às complicações frequentes e dificuldade de administração de medicação endovenosa em situações de não internação
B é recomendada a anticoagulação para os pacientes em OPAT com história prévia de complicações trombóticas do acesso vascular
C pacientes com indicações frequentes e repetidas de OPAT devem manter um acesso central permanente para evitar múltiplos procedimentos de inserção
D pacientes utilizando vancomicina em esquema OPAT devem realizar monitorização regular da concentração sérica do antimicrobiano, sendo a frequência semanal uma indicação razoável
E pacientes em OPAT devem ser reavaliados pelo médico assistente a intervalos não superiores a cada 7 dias

A transmissibilidade de doenças infecciosas por transfusão sanguínea pode ocorrer, e com isso se faz necessário a utilização de rigoroso controle de qualidade implementado nos bancos de sangue, em situações de risco acrescido vivenciadas pelos candidatos, este pode ser considerado inapto definitivo, exceto :

A possuir “piercing” na cavidade oral e/ou na região genital
B ter feito sexo em troca de dinheiro ou de drogas ou seus respectivos parceiros sexuais
C ter evidência clínica ou laboratorial de infecções transmissíveis por transfusão de sangue
D ter antecedente de compartilhamento de seringas ou agulhas
E ter sido o único doador de sangue de um paciente que tenha apresentado soroconversão para hepatite B ou C

Os concentrados de hemácias com camada leucoplaquetária removida são concentrados de hemácias que devem ser preparados por um método que, por meio da remoção da camada leucoplaquetária, reduza o número de leucócitos no componente final. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A São adequados para profilaxia de aloimunização leucoplaquetária
B São adequados para programas de transfusão crônica
C Podem ser destinados à prevenção de reações transfusionais febris não hemolíticas
D São adequados para prevenção de infecção por citomegalovírus (CMV)
E São concentrados de hemácias contendo menos que 5,0 x 10e6 leucócitos por unidade

Sobre os antimicrobianos com ação contar o Staphylococcus aureus resistente à meticilina, assinale a alternativa incorreta .

A A daptomicina apresenta efeito bactericida mais rápido que vancomicina e linezolida
B A linezolida apresenta eficácia superior à vancomicina para o tratamento de infecções complicadas de pele e partes moles
C A linezolida atinge níveis de cura superiores em pneumonias por MRSA, mas não há clara superioridade quanto à prevenção de mortalidade
D A daptomicina está associada a menor risco de óbito em tratamento de infecções da corrente sanguínea por MRSA
E A inativação da daptomicina pelo surfactante pulmonar impede seu uso em quadros de pneumonias

Sobre as vacinas contra dengue, assinale a alternativa correta.

A Observou-se que a Dengvaxia (Sanofi) aumenta o número de casos graves em infecções subsequentes quando administrada a pessoas com história pregressa de dengue
B No Brasil, a ANVISA retirou a Dengvaxia (Sanofi) do mercado devido a preocupações com a segurança dos vacinados
C A vacina Qdenga (Takeda) foi licenciada no Brasil para uso independente da história prévia de dengue
D Ambas as vacinas produzem níveis de anticorpos similares para os quatro sorotipos do vírus da dengue
E A baixa efetividade de ambas as vacinas (Dengvaxia e Qdenga) impede sua incorporação em programas públicos de imunização