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ID 114382 Medicina Ginecologia e Obstetrícia VUNESP 2024

Mulher de 16 anos é atendida para aconselhamento sobre contracepção. Em relação aos métodos contraceptivos reversíveis de longa duração nessa faixa etária, é correto afirmar:

A deve ser incentivado, pois leva a taxas mais baixas de gravidez e aborto.

B dispositivos hormonais implantados devem ser evitados devido a preocupações com a fertilidade futura.

C dispositivos contraceptivos implantáveis devem ser incentivados, já que também podem tratar a acne nessa idade.

D dispositivo intrauterino deve ser evitado devido ao risco de infecções sexualmente transmissíveis e doença inflamatória pélvica.

E dispositivo intrauterino deve ser evitado nessa idade, porque é doloroso e difícil de ser colocado.

ID 114381 Medicina Dermatologia VUNESP 2024

Homem de 27 anos é atendido, pois está preocupado com suas unhas deformadas, que pioraram lentamente com o tempo. Ele é saudável e não tem comorbidades. Ao exame físico: a unha do 1o pododáctilo direito está espessada e elevada acima do leito ungueal; há alterações semelhantes nas outras unhas, mas elas não são tão afetadas. Exames complementares mostram se tratar de uma onicomicose. Em relação à principal hipótese diagnóstica para essa infecção, é correto afirmar:

A Tinea corporis acomete 90% desses casos.

B terbinafina oral (1x semana) é a melhor opção terapêutica.

C rastreamento para diabetes é recomendado nessa circunstância.

D Trichophyton rubrum é o agente infeccioso mais comum.

E cetoconazol creme é o tratamento inicial recomendado.

ID 114380 Medicina Urologia VUNESP 2024

Mulher de 20 anos, saudável, sem comorbidades, apresenta quadro de 2 dias com urina turva, ardor ao urinar, polaciúria e urgência urinária. Não há prurido ou corrimento vaginal. Ao exame físico: sinais vitais normais; abdome sem alterações; Giordano negativo. Teste de gravidez: negativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento correto é

A óvulos vaginais com metronidazol e miconazol por 7 dias.

B trimetoprim/sulfametoxazol oral por 7 dias.

C fosfomicina oral por 3 dias.

D nitrofurantoína oral por 5 dias.

E azitromicina oral por 5 dias.

ID 114379 Medicina Clínica Médica VUNESP 2024

Mulher de 27 anos tem se sentido triste nas últimas 2 semanas. Ela tem pouca energia e dificuldade de concentração. Relata que há 6 semanas se sentia muito bem, com muita energia e sem necessidade de dormir. Ela diz que esse padrão vem ocorrendo há pelo menos três anos, embora os episódios nunca tenham sido tão graves a ponto de não conseguir trabalhar. O diagnóstico mais provável é de transtorno

A de personalidade limítrofe.

B ciclotímico.

C bipolar tipo I, com episódio atual de depressão.

D depressivo maior.

E distímico.

ID 114378 Medicina Urologia VUNESP 2024

Uma cultura de urina obtida de uma pessoa assintomática produz mais de 100000 unidades formadoras de colônias para um germe uropatogênico. Nessa condição, o tratamento antibiótico é indicado na seguinte situação clínica:

A mulher de 59 anos de idade com diabetes tipo 2.

B homem de 78 anos com cirurgia de catarata agendada.

C mulher de 68 anos com histórico de câncer de mama.

D gestante de 28 anos com 30 semanas de gestação.

E residente de uma casa de repouso de 94 anos.

ID 114377 Medicina Ortopedia e Traumatologia VUNESP 2024

Menino de 7 anos chega ao consultório com seu pai, que relatou piora da claudicação e dor progressiva na coxa esquerda e no joelho nos últimos 8 dias. Não há trauma associado. O histórico é relevante por conhecido atraso na idade óssea. Nessa circunstância, a hipótese diagnóstica correta é:

A Doença de Legg-Calvé-Perthes.

B sinovite transitória do quadril.

C deficiência de hormônio do crescimento.

D Doença de Osgood-Schlatter.

E artrite reumatoide juvenil.

ID 114376 Medicina Infectologia VUNESP 2024

Criança de 5 anos apresenta quadro de 3 dias de evolução com mal-estar, adinamia, queda do estado geral e febre. Ela então evolui com dor e edema na faringe, lesões vesiculares na boca e erupção vesicular também nas mãos e nos pés. A etiologia mais provável para esses achados é

A vírus coxsackie.

B síndrome de Kawasaki.

C varicela.

D escarlatina.

E rubéola.

ID 114375 Medicina Alergia e Imunologia VUNESP 2024

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele. Entretanto, os pacientes afetados por esse distúrbio frequentemente também sofrem, mais frequentemente, de qual das seguintes condições?

A Deficiência de Imunoglobulina M.

B Deficiência de lactase.

C Asma.

D Intolerância ao glúten.

E Rinite vasomotora.

ID 114374 Medicina Cardiologia VUNESP 2024

Mulher de 19 anos apresenta ansiedade e dificuldade para dormir após a descoberta de um sopro cardíaco em seu exame físico como preparo para uma competição esportiva. Um atleta do sexo masculino em sua escola morreu recentemente enquanto jogava futebol por causa de cardiomiopatia hipertrófica não diagnosticada, e ela tem medo de morrer de maneira semelhante. Além do sopro, o exame físico é normal e o eletrocardiograma não mostra anormalidades. O ecocardiograma revela prolapso leve da válvula mitral. Ela insiste que está ansiosa, sem sono, e com medo de praticar atividades físicas. Nessa circunstância, é correto

A pedir um teste de esforço com ECG (ergométrico).

B garantir quanto ao curso benigno de sua condição.

C encaminhá-la para psicoterapia de grupo.

D prescrever bromazepam.

E encaminhá-la para o cardiologista.

ID 114373 Medicina Pneumologia VUNESP 2024

Homem de 72 anos é acompanhado por doença pulmonar obstrutiva crônica grave. Relata dispneia aos pequenos esforços. Não há sintomas de cor pulmonale. Ele parou de fumar há 3 anos. Nessa circunstância, a estratégia que tem maior chance de melhorar a sobrevida em longo prazo é

A corticosteroide inalatório.

B macrolídeo.

C sildenafila.

D oxigênio suplementar, se saturação menor que 88%.

E agonista muscarínico de longa ação.