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B. Koeppen et al . Berne & Levy Fisiologia .
7.ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018, p. 483 (com adaptações).

Considerando a imagem apresentada, assinale a opção que corresponde a um dos fatores que desloca a curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda.

A acidose
B aumento da 2,3-DPG
C hipertermia
D alcalose
E aumento da P co 2

Assinale a opção em que é apresentado uma medida ergonômica recomendada para trabalhadores com deficiência, conforme a NR 17.

A adaptação do trabalhador ao seu posto de trabalho de acordo com o estabelecido no Estatuto da Pessoa com Deficiência
B adaptação do trabalhador ao seu posto de trabalho com aspectos ergonômicos próprios das suas necessidades
C adaptação do trabalhador ao seu posto de trabalho com metas de produção e desempenho abaixo da média
D adequação do trabalho às características morfopsicofisiológicas do trabalhador com o objetivo de atingir maior eficiência e eficácia
E adequação do trabalho às características morfopsicofisiológicas do trabalhador, visando ao melhor conforto e desempenho

Acerca das miocardiopatias, assinale a opção correta.

A O quadro clínico e hemodinâmico dos portadores de cardiomiopatia restritiva simula o quadro de edema agudo pulmonar (EAP)
B Um dos critérios estabelecidos para se firmar o diagnóstico de cardiomiopatia peripartum é o aparecimento de insuficiência cardíaca no período de três meses finais da gestação até o terceiro mês pós-parto.
C O desenvolvimento de arritmia do tipo de fibrilação atrial é o evento mais raro na cardiomiopatia alcoólica.
D As anormalidades da função sistólica ocorrem de forma precoce na maioria dos casos de cardiomiopatia hipertrófica.
E A cardiomiopatia dilatada pode apresentar diversas etiologias; contudo, não é considerada consequência de doença hipertensiva, isquêmica, valvar, pericárdica ou congênita.

A respeito dos exames radiográficos em odontopediatria, julgue os próximos itens.

I Para lesões incipientes, a tomada radiográfica é um importante método diagnóstico, considerado padrão-ouro.
II Para lesões cavitadas nas superfícies proximais, o exame radiográfico é superior ao exame visual.
III Devido à baixa evidência de lesões oclusais dentinárias não aparentes, o exame radiográfico não é superior ao exame visual.

Assinale a opção correta.

A Apenas o item I está certo.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas os itens I e III estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.

Assinale a opção correta no que se refere ao diagnóstico e ao tratamento de doença aterosclerótica de carótida extracraniana.

A A rouquidão surgida em pós-operatório de endarterectomia de carótida deve-se a provável lesão do nervo facial ipsilateral (VII par craniano).
B A angioplastia de carótida interna para o tratamento de placas ulceradas que determinam estenose maior que 70% dispensa a utilização de dispositivo de proteção cerebral, como filtro.
C A oclusão completa de carótida interna unilateral é sempre uma indicação de revascularização cerebral.
D A ecografia vascular com Doppler, a angiotomografia e a angiografia com subtração digital são possíveis métodos diagnósticos dessa doença.
E A endarterectomia de carótida é a melhor opção cirúrgica para pacientes com passado de irradiação cervical para o tratamento de câncer de laringe.

Paciente do sexo masculino de 80 anos de idade, com prótese valvar mecânica mitral, em uso de varfarina há sete anos, passou por intervenção coronária percutânea com implante de stent há 5 meses e está em uso de ácido acetil salicílico (AAS) 100 mg/dia + clopidogrel 75 mg/dia (terapia antiplaquetária dupla). O paciente irá realizar biópsia excisional de nódulo normocrômico que mede 0,5 x 0,5 cm, bem delimitado em mucosa jugal, compatível clinicamente com fibroma traumático. Espera-se sangramento baixo a moderado. Nos exames laboratoriais, realizados há 15 dias, apresentava INR (razão normalizada internacional) = 2,9, contagem de plaquetas acima de 150.000 mm³/mcL, funções renal e hepática normais.

Nesse caso, o cirurgião-dentista, considerando o indicado manejo odontológico de pacientes em uso de anticoagulantes e antiagregantes, deve

A suspender clopidogrel e AAS por 5 dias, manter varfarina independentemente do INR, pois a profilaxia antibiótica indicada para válvula mecânica reduz risco de sangramento.
B suspender a varfarina por 5 dias e fazer “ponte” com enoxaparina, mantendo AAS e clopidogrel; proceder apenas quando INR < 1,5, para controle de sangramento.
C manter a varfarina se o INR no dia estiver ≤ 2,5; suspender AAS e clopidogrel 7 dias antes do procedimento; solicitar tempo de sangramento para avaliação de risco de sangramento.
D não suspender varfarina, AAS ou clopidogrel; obter INR atualizado 24 h antes do procedimento e proceder com INR até 3,0; realizar sutura e utilizar agentes hemostáticos locais, como uso tópico de antifibrinolítico.
E trocar a varfarina por apixabana por 48 h, manter AAS e suspender clopidogrel; solicitar coagulograma completo 7 dias antes do procedimento.
Órgão: Prefeitura de Boa Vista Cargo: Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais Prova: CESPE/CEBRASPE - Prefeitura de Boa Vista - Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais - 2025

Paciente do sexo masculino apresenta úlcera de origem venosa em perna esquerda como resultado da falta de retorno da perviedade, o que ocasionou a hipertensão venosa. Após um ano de trombose venosa profunda, apresenta sinais de infecção secundária. Ainda faz uso de anticoagulante.

Com base nesse quadro clínico hipotético, assinale a opção em que é corretamente citada uma medida contraindicada ao paciente.

A aplicação da bota de Unna
B uso de medicação flebotônica
C manutenção da anticoagulação
D elevação dos membros inferiores
E curativos na úlcera

Na limpeza e desinfecção do ambiente clínico, é considerado desinfecção de alto nível o produto saneante

A glutaraldeído a 0,5%, por fricção vigorosa ou imersão por 10 minutos.
B ácido peracético a 0,2%, por imersão por 10 minutos.
C álcool a 70%, por imersão durante 1 minuto.
D álcool a 70%, por fricção vigorosa.
E hipoclorito de sódio a 1%, por imersão durante 60 segundos.

Paciente do gênero feminino, com 10 anos de idade, apresenta mordida cruzada anterior persistente, respiração parcialmente oral e assimetria funcional mandibular leve.

Considerando o diagnóstico ortodôntico-interceptativo no caso precedente, assinale a opção correta a respeito da terapia miofuncional combinada com expansão rápida e orientação respiratória antes de tratamento ortodôntico fixo definitivo.

A Em mordida cruzada anterior, o primeiro passo é sempre extração de incisivos superiores para resolver o problema; terapia funcional é apenas complementar.
B Presença de mordida cruzada anterior em dentes permanentes isoladamente é suficiente para a indicação de ortopedia combinada sem avaliar função respiratória.
C Respiração oral crônica pode alterar o crescimento vertical e transversal do complexo maxilomandibular; intervenções precoces que abordem função respiratória podem modular o crescimento e melhorar a estabilidade do tratamento.
D Terapia miofuncional não tem influência sobre padrões de crescimento, portanto, só seria considerada por razões estéticas.
E A existência de assimetria funcional leve contraindica expansão maxilar ortopédica, pois pode agravar a assimetria, devendo-se esperar o crescimento puberal para correção cirúrgica.