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Paciente do sexo feminino, 51 anos, é atendida em sala de emergências de hospital regional, após transferência de cidade menor. As queixas são de mal-estar geral, febre, fadiga, dores no corpo, principalmente no joelho, que se encontra bem inchado, sudorese e falta de ar. Após exame clínico, o médico clínico solicitou auxílio para o ortopedista, que procedeu com punção do líquido sinovial, o qual foi enviado para cultura, tendo resultado positivo para Streptococcus pyogenes. A terapia antimicrobiana mais indicada para esse quadro é

A Eritromicina.
B Ciprofloxacino.
C Penicilina.
D Vancomicina.
E Cefazolina.

Um homem feodérmico de 53 anos está em controle gastroenterológico, por 16 anos, de esofagite de refluxo associada à hérnia hiatal de deslizamento de grande dimensão. Previamente, o tratamento com inibidores de prótons e procinéticos controlava adequadamente as manifestações clínicas e a inflamação esofágica, porém, no último ano, as queixas acentuaram-se e o paciente tornou-se refratário a todos os tratamentos clínicos. Ele foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual exame pré-operatório é fundamental para orientar o tipo de fundoplicatura a ser realizada?

A Tomografia com contraste venoso, para avaliar a vascularização do fundo gástrico.
B Tomografia abdominal com contraste oral para avaliar o trânsito e a hérnia.
C Cintilografia do trânsito esofagogastroduodenal, para ver o esvaziamento do esôfago.
D Manometria esofágica para avaliar o tono da musculatura do esôfago.
E Endoscopia digestiva alta, para confirmar a presença da hérnia hiatal.
Órgão: Prefeitura de Joinville Cargo: Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial Prova: Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial - 2025

Paciente, 28 anos, que ingeriu intencionalmente medicação desconhecida há duas horas, apresenta náusea, sudorese, confusão, pupilas mióticas e respirações lentas. O laboratório hospitalar dispõe de gasometria arterial, glicemia capilar, teste de acetaminofeno e etanol e painel toxicológico qualitativo por imunoensaio (ampolas). Qual painel inicial de toxicologia laboratorial é mais útil para triagem imediata nesse quadro e por quê?

A Dosagem plasmática de benzodiazepínicos por LC-MS/MS, devido à baixa saturação apresentada.
B Hemograma e eletrólitos de rotina, para investigação não toxicológica.
C Teste para organofosforados em sangue (colinesterase), devido à miose e sudorese excessiva.
D Teste qualitativo por imunoensaio + glicemia e gasometria, pois o quadro sugere intoxicação com risco ventilatório por opiáceos e benzodiazepínicos.
E Dosagem de salicilatos e acetaminofeno, devido a risco de hepatotoxicidade tardia.
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder às questões de 48 até 50.

Considere um processo industrial em que 10.000 kg de um sólido contendo 20%, em massa, de água, seja seco com ar quente contendo 10%, em massa, de água. O produto, oriundo ao final da secagem, contém 5%, em massa, de água, e o restante corresponde ao sólido. A corrente de ar úmida, no processo de exaustão, contém 75%, em massa, de ar seco e o restante de água.

Na situação apresentada na questão anterior, a massa de ar úmido, em kg, na corrente de exaustão, é

A menor que 8.000.
B maior que 8.000 e menor que 8.500.
C maior que 8.500 e menor que 9.000.
D maior que 9.000 e menor que 9.500.
E maior que 9.500.

Mulher, 52 anos, pós-menopausa, apresenta sangramento vaginal intermitente. Colpocitologia via esfregaço (Papanicolaou) mostrou células epiteliais endocervicais com nucléolos proeminentes, atipia nuclear irregular e mitoses atípicas, além de áreas que demostram fragmentos de tecido e sangue. Nesse caso, qual é o achado citológico que mais sugere carcinoma endocervical invasor em vez de lesão intraepitelial?

A Células endometriais em mulher pós-menopausa.
B Nucléolos proeminentes em células glandulares com padrão tridimensional e necrose.
C Células escamosas com halo perinuclear e alterações coilocíticas.
D Núcleos hipercromáticos com relação núcleo/citoplasma aumentada em células intermediárias.
E Presença de metaplasia escamosa reativa com binucleação.

Paciente do sexo masculino, 19 anos, deu entrada no pronto-socorro com sangramento gengival. Após a coleta e o resultado dos exames, identificou-se que o paciente apresenta plaquetas e TP normais, porém o TTPA é prolongado. A suspeita mais provável nesse caso é de

A leucemia.
B deficiência de vitamina B.
C coagulopatia hepática.
D anemia megaloblástica.
E hemofilia.

Quais dos seguintes conjuntos de bens são reconhecidos como Patrimônio Mundial da UNESCO no Brasil?

A Cristo Redentor (RJ), Teatro Amazonas (AM) e Ruínas de São Miguel das Missões (RS).
B Brasília (DF), Ouro Preto (MG) e Teatro Amazonas (AM).
C Cristo Redentor (RJ), Parque Nacional da Serra da Capivara (PI) e Ruínas de São Miguel das Missões (RS).
D Brasília (DF), Ouro Preto (MG) e Cristo Redentor (RJ).
E Ouro Preto (MG), Ruínas de São Miguel das Missões (RS) e Parque Nacional da Serra da Capivara (PI).

Mulher, 24 anos, apresenta queixas de fortes dores em região lombar e em virilha, náuseas, dor ao urinar, odor forte e hematúria. Devido aos sintomas, o médico solicitou exames bioquímicos e parcial de urina. Na avaliação da fita reagente, observou-se: presença de leucócitos e hemácias, traços de proteína, pH 5,5, densidade 1,030. Na avaliação microscópica, o analista de laboratório relatou grande quantidade de cristais hexagonais incolores e birrefringentes. A partir desses resultados, qual suspeita laboratorial deve ser comunicada ao médico?

A Diabetes insipidus.
B Nefrolitíase por oxalato de cálcio.
C Infecção urinária por Proteus mirabilis.
D Cistinúria.
E Acidose tubular renal.

Segundo Loureiro, como se denomina a estratégia adotada em museus clássicos, herbários, coleções de animais taxidermizados ou esqueletos preservados em coleções paleontológicas?

A Musealização funcional in situ.
B Musealização funcional ex situ.
C Musealização material in situ.
D Musealização material ex situ.
E Nenhuma das alternativas anteriores.

Criança, 4 anos, apresenta prurido perianal noturno. Exame de fezes por método de sedimentação negativo; teste perianal com fita adesiva pela manhã registra estruturas filiformes tranparentes 3–5 mm com extremidade pontuda. Qual é o diagnóstico mais provável e o teste mais sensível para confirmação da doença?

A Ascaridíase — pesquisa de ovos nas fezes por Kato-Katz.
B Enterobíase — teste da fita adesiva repetido de manhã e exame microscópico.
C Taeníase — inspeção visual de proglotes nas fezes.
D Giardíase — antígeno fecal por EIA.
E Strongyloides stercoralis — pesquisa de larvas por método de Baermann.