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Paciente de 39 anos de idade, sexo feminino, refere dor no pé esquerdo há 6 meses, que piorou há 1 mês, após intensificar atividade física e prática de corrida. A dor é em queimação em região intermetatarsal, que irradia para os dedos e piora com a atividade física. Ao exame físico apresenta dor à palpação da região, principalmente no terceiro espaço metatarsal e uma sensação de clique com a compressão metatarsiana. O diagnóstico mais provável é

A tendinopatia do tibial anterior.
B fibromatose plantar.
C fasciíte plantar.
D neuroma de Morton.
E síndrome do túnel do tarso.

Criança de 9 anos de idade será submetida a apendicectomia videolaparoscópica. Nesse paciente, uma pressão intra-abdominal elevada provoca aumento

A da pressão renovascular.
B do débito cardíaco.
C da excursão diafragmática.
D do retorno venoso cerebral.
E da complacência pulmonar.

Arritmias cardíacas intraoperatórias podem estar associadas a alterações da automaticidade e da condução do impulso elétrico pelas células miocárdicas. No coração, a velocidade de condução de um impulso elétrico é mais rápida

A nas fibras de Purkinge.
B no nódulo sinoatrial.
C no músculo ventricular.
D no feixe de Hiss.
E no nódulo atrioventricular.

Em uma visita pós-anestésica, a família de um idoso de 82 anos de idade relatou que o paciente passou a apresentar dependência para realizar algumas atividades que executava sozinho antes de ser operado. A síndrome da fragilidade do idoso está associada a

A menor vulnerabilidade cirúrgica.
B um estado funcional dependente.
C elevado grau de aptidão física.
D um ganho de peso no último ano.
E mais pacientes masculinos que femininos.

Criança, 3 meses de idade, é diagnosticada com tetralogia de Fallot, com anatomia desfavorável. Nesse momento, idealmente, realiza-se cirurgia com

A anastomose entre artéria subclávia e artéria pulmonar direita.
B fechamento da comunicação interventricular e bandagem do tronco pulmonar.
C anastomose da veia cava superior e da veia cava inferior com a artéria pulmonar direita.
D anastomose entre veia cava superior e artéria pulmonar direita.
E fechamento da comunicação interventricular e conexão do ventrículo direito às artérias pulmonares.

Mulher de 35 anos, com diagnóstico de epilepsia do lobo temporal há 5 anos, controlada previamente com carbamazepina 600 mg/dia, relata aumento recente na frequência das crises parciais complexas. Nega uso irregular da medicação. Exames laboratoriais revelam níveis séricos dentro da faixa terapêutica da carbamazepina. A paciente refere ainda sonolência excessiva, dificuldade de concentração e episódios de diplopia. Como a monoterapia parece insuficiente, cogita-se associação com outro fármaco. Considerando o perfil farmacológico da carbamazepina e os potenciais riscos de interações medicamentosas, assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de associação antiepiléptica, com menor risco de interação farmacocinética relevante e boa tolerabilidade.

A Substituir carbamazepina por lamotrigina, iniciando dose alta devido ao metabolismo indutor prévio.
B Associar levetiracetam, que possui metabolismo independente do citocromo P450 e baixo risco de interação.
C Associar fenitoína, por ter efeito sinérgico e metabolismo semelhante, com risco mínimo de interação.
D Associar valproato, que aumenta os níveis da carbamazepina epóxido e pode potencializar efeitos adversos.
E Associar fenobarbital, pois é eficaz, barato e potencializa o efeito da carbamazepina sem aumentar toxicidade.

Em países em desenvolvimento, a neurocisticercose é uma das principais causas de epilepsia adquirida em adultos. Considerando os aspectos epidemiológicos e clínicos dessa infecção parasitária, assinale a alternativa correta.

A A neurocisticercose é causada pela invasão direta de cisticercos no parênquima cerebral, resultando sempre em crises convulsivas generalizadas sem manifestações focais.
B Os sintomas podem variar desde quadros assintomáticos até epilepsia, e o diagnóstico é frequentemente auxiliado por exames de imagem, como a ressonância magnética, que pode revelar lesões em diferentes estágios evolutivos.
C A presença de cisticercos calcificados na tomografia computadorizada é considerada um sinal de atividade parasitária aguda, indicando necessidade urgente de terapia antiparasitária.
D A infecção é exclusiva de áreas endêmicas, não havendo relato de casos em populações migrantes em países não endêmicos.
E O tratamento é pautado unicamente em medidas cirúrgicas, visto que os agentes antiparasitários não atuam na eliminação dos cisticercos.

O estabelecimento de uma conexão causal entre determinados fenômenos naturais constitui a forma básica da explicação científica, e é, em grande parte, por esse motivo que consideramos as primeiras tentativas de elaboração de teorias sobre o real dos filósofos jônicos como o início do pensamento científico. Explicar é relacionar um efeito a uma causa que o antecede e o determina. (Marcondes, 2010) Segundo Danilo Marcondes, no entanto, um problema epistemológico inerente à explicação causal é

A a falácia contra a pessoa.
B a generalização enviesada.
C o sofisma da composição.
D o apelo à autoridade.
E a regressão infinita.

A escola estoica foi fundada em Atenas em 300 a.C. por Zenão de Cítio (344-262 a.C.). A doutrina estoica antiga foi desenvolvida e elaborada pelos discípulos e sucessores de Zenão, Cleantes (330-232 a.C.) e Crisipo (280-206 a.C.). O estoicismo concebe a filosofia de forma sistemática e composta de três partes fundamentais: a física, a lógica e a ética, cuja relação é explicada através da metáfora da árvore. A física corresponderia à raiz, a lógica ao tronco e a ética aos frutos. (Marcondes, 2010. Adaptado) Segundo Danilo Marcondes

( 2010 ), a metáfora da árvore na filosofia estoica ilustra a

A antecedência da moral em relação à lógica.
B primazia da lógica em relação à física.
C importância da metafísica para a lógica.
D excelência da ontologia para a metafísica.
E relação próxima entre a física e a ética.

Além da lógica simbólica, atualmente foram desenvolvidos outros sistemas lógicos. Algumas dessas lógicas são complementares, no sentido de ampliarem aspectos da lógica clássica, outras são rivais ou alternativas e contrariam alguns fundamentos dela. As diferenças são as mais diversas: algumas consideram a possibilidade e a contingência; ou o tempo verbal assume relevância que não existe na lógica tradicional, há as que recusam o princípio da bivalência – para o qual só há dois valores, o verdadeiro e o falso – para admitir um terceiro valor, o indeterminado. (Aranha e Martins, 2009. Adaptado) Um exemplo importante de teoria lógica não clássica é a denominada lógica paraconsistente. Conforme as autoras, nessa teoria lógica

A os teoremas utilizam a linguagem comum.
B a contradição lógica não trivializa o sistema.
C a tese e a síntese são logicamente idênticas.
D os termos médios são provados na conclusão.
E o método maiêutico é formalmente justificado.