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O equilíbrio acidobásico do organismo é rigidamente controlado por mecanismos respiratórios e renais, sendo frequentemente avaliado por meio da gasometria arterial e de parâmetros bioquímicos plasmáticos. Em relação aos distúrbios acidobásicos e sua interpretação laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.

A Na acidose metabólica ocorre aumento primário do bicarbonato plasmático, com compensação respiratória por hipoventilação.
B A alcalose respiratória caracteriza-se por diminuição da pressão parcial de CO 2 (pCO 2 ) devido à hiperventilação, podendo ocorrer redução compensatória do bicarbonato pelos rins.
C A acidose respiratória ocorre por redução da produção de ácido carbônico no plasma, levando ao aumento do pH sanguíneo.
D Em distúrbios metabólicos, o sistema respiratório não participa de mecanismos compensatórios.
Texto associado
Com relação à estatística aplicada, julgue os itens que se seguem.

Considere que, em um ensaio farmacológico, o pesquisador tenha utilizado três grupos experimentais: o controle, a droga padrão e a droga nova a ser testada. Nessa situação, para haver três amostras distintas, a análise estatística indicada é a ANOVA (análise variância), que permite avaliar as diferenças estatísticas significativas entre médias.

C Certo
E Errado

A esferocitose hereditária é uma anormalidade congênita da membrana eritrocitária, que resulta de defeitos em um dos seis genes que codificam proteínas envolvidas em ligações verticais entre a rede esquelética da membrana dos eritrócitos e a bicamada lipídica. A respeito dos achados laboratoriais relacionados a esta alteração eritrocitária, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Reticulocitose (5% a 20%).

( ) Haptoglobina: diminuída.

( ) Teste de Coombs: negativo.

A C - C - C.
B E - C - E.
C E - E - E.
D C - E - C.

A função renal pode ser avaliada através de exames de sangue e urina. A respeito dos exames que avaliam a função renal, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A creatinina está aumentada no sangue quando a função renal está muito diminuída.

( ) Para determinar a depuração da creatinina com maior precisão, é necessária uma quantidade de urina recolhida num exato momento em conjunto com a determinação da creatinina no sangue.

( ) O nível de ureia no sangue também pode indicar como os rins estão funcionando bem, embora muitos outros fatores possam alterar o seu nível.

A E - E - C.
B C - E - C.
C C - C - C.
D E - E - E.

A cólera é uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa diarreia leve, mas pode se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras. Quando não tratada prontamente, pode ocorrer desidratação intensa, levando a graves complicações e até mesmo ao óbito. A respeito do processamento das amostras coletadas por Swab retal, Swab fecal e fezes in natura para o diagnóstico laboratorial de cólera, assinalar a alternativa CORRETA.

A Utilizar tubo plástico estéril com tampa de rosca e anel de vedação. Rotular o tubo com o nome/número do paciente, data da coleta e tipo de amostra. Conservar entre 2°C e 8°C até, no máximo, 48h e a -20°C até 7 dias. Após esse período, manter a -70°C.
B Coletar cerca de 5mL (criança) e 10mL (adulto) de sangue total, sem anticoagulante, para obtenção do soro, ou com EDTA para obtenção do plasma, sendo a coleta realizada até o 5º dia a partir do início dos sintomas.
C Antes da coleta, o meio de transporte RL deverá ser conservado em geladeira entre 2°C e 8°C, observando seu período de validade (dois meses a partir da data da fabricação).
D Processar as amostras acondicionadas em Meio de Cary Blair, de 24 a 72 horas após a coleta, se mantidas em temperatura ambiente (se temperatura ambiente acima de 30°C, colocar o Meio de Cary-Blair em recipiente com água em temperatura natural), ou em até sete dias, se mantidas sob refrigeração (entre 4°C a 8°C).

No sedimento urinário, podem ser observados três tipos principais de células epiteliais: escamosas, transicionais e tubulares renais. Sobre elas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE. As células epiteliais ________ são quadrangulares ou poligonais em formato e têm um citoplasma amplo contendo poucos grânulos e um núcleo pequeno e central. As células epiteliais _______ derivam do uroepitélio e podem ser encontradas no trato urinário desde os cálices renais até a bexiga, nas mulheres, e na uretra proximal, nos homens. Células epiteliais _______ e cilindros são, essencialmente, diagnósticos, tanto de necrose tubular aguda isquêmica como nefrotóxica, mas, ocasionalmente, são vistas em doenças glomerulares.

A escamosas | tubulares renais | transicionais
B transicionais | escamosas | tubulares renais
C escamosas | transicionais | tubulares renais
D tubulares renais | escamosas | transicionais

O NAT (Teste do Ácido Nucleico) é uma tecnologia desenvolvida para a detecção do RNA e DNA de agentes infecciosos virais que não são detectáveis em testes sorológicos convencionais. O NAT atua como complemento dos testes sorológicos, nos quais, juntos, têm o propósito de reduzir a transmissão do HCV por meio de transfusões sanguíneas, assegurando a segurança dos receptores de sangue e hemoderivados. (Detecção sorológica do HCV nas produções hemoterápicas após a implantação do NAT. Almeida et al., 2023.) Um técnico que trabalha na triagem de doação de sangue de uma empresa de hemoderivados no Brasil detectou, na sua rotina de triagem de bolsa de sangue, um teste sorológico positivo e o NAT negativo para HCV em uma bolsa de sangue. Mediante esse cenário, torna-se necessário:

A Realizar uma repetição do teste; se o resultado continuar positivo em um ou nos dois testes, a bolsa de sangue deverá ser descartada.
B Liberar a bolsa de sangue, pois o fluxo de liberação de hemocomponentes para transfusão não depende intrinsecamente da correlação entre os resultados NAT e sorológicos para HCV.
C Realizar uma repetição do teste; se o resultado permanecer o mesmo, a bolsa poderá ser liberada para transfusão, pois o teste de NAT é altamente específico e detecta a presença do vírus com um período de janela imunológica, resultando, assim, na garantia da qualidade da bolsa.
D Liberar a bolsa para transfusão, sem a necessidade de repetição do teste, devido ao fato de que no teste de NAT, em relação à redução da janela imunológica, o tempo que se leva para detectar o HCV caiu de 49-70 dias através dos testes sorológicos, para 10-12 dias o prazo de detecção; trata-se de uma grande vantagem, pois é possível detectar o RNA viral com antecedência, garantindo, assim, que o teste sorológico pode ser desconsiderado.

Um profissional que trabalha em um laboratório de hemoderivados realizará a coleta de uma amostra de sangue periférico para a realização do fluxo metodológico do Teste de Ácido Nucleico (NAT) para triagem de patógenos transmissíveis. Nesse contexto, considerando as etapas de realização da coleta da amostra, bem como o fluxo metodológico para a realização do NAT, sobre as etapas do processo e as boas práticas envolvidas, assinale a afirmativa INCORRETA.

A A etapa de extração é totalmente automatizada e utiliza tecnologia com alta recuperação de ácido nucleico.
B Não se deve congelar o tubo após a coleta da amostra, pois o gel pode se desprender e alterar a carga viral do paciente.
C Para o teste NAT, a amostra biológica deverá ser preparada em pool, com seis amostras, ou individual, utilizando 100 µL de cada uma.
D A coleta da amostra do sangue periférico deverá ser feita em tubo PPT, contendo anticoagulante heparina e gel de poliéster para a separação de plasma e fração celular.

Sobre o regulamento técnico que trata de pontos fundamentais para o bom andamento das atividades desenvolvidas por um laboratório clínico, assinale a afirmativa correta.

A O laboratório clínico deve monitorar a fase analítica por meio do controle externo da qualidade isoladamente.
B O laboratório clínico que utilizar metodologias próprias – In House , deve documentá-las incluindo somente a sistemática de validação.
C O laboratório clínico está dispensado no que diz respeito a definir a forma de obtenção e o controle de qualidade da água reagente utilizada.
D O laboratório clínico deve manter os registros dos processos de preparo e de controle da qualidade dos reagentes e insumos preparados.
E O laboratório clínico deve realizar Controle Interno da Qualidade contemplando a liberação ou rejeição das análises antes da avaliação dos resultados das amostras de controle.

Calcule a preparação de uma solução hidroalcóolica 70% (v/v) de álcool etílico. Leve em consideração que o reagente de álcool etílico comercial que será usado encontra-se com 95o Gay-Lussac (°GL). Após a leitura do grau alcoólico real do reagente lido no alcoômetro, observa-se que o mesmo tem 90% (v/v), na temperatura de 20°C. Considere que a temperatura durante a execução da diluição não sofreu alteração e calcule o quanto de álcool etílico (95°GL) será preciso para preparar 900 ml da solução a 70%. Assinale a opção que corresponde ao volume de álcool usado, considerando uma casa decimal em seu resultado.

A 663,2 ml
B 700,0 ml
C 777,7 ml
D 850,5 ml
E 950,0 ml