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A respeito dos critérios de seleção de paciente para dessensibilização com AAS na DREA, assinale a alternativa incorreta .

A Sintomas refratários ao tratamento clínico
B Uso de altas doses de corticosteroides
C Polipose nasal recorrente, com necessidade de múltiplas cirurgias
D Necessidade de uso de AAS/AINE para comorbidade cardiovascular ou reumatológica
E Efeito adverso ao uso de montelucaste

A sífilis é uma doença universal, que cursa historicamente com ondas de ascensão e declínio, sendo que, atualmente, encontra-se em forte ascensão, associada à perda do medo da infecção pelo HIV por pacientes de risco. Sobre as manifestações clínicas da sífilis, assinale a alternativa incorreta .

A No protossifiloma, a lesão é geralmente única e indolor, ulcerada, de bordas bem definidas, que descem suavemente para o fundo, geralmente limpo, porém rico em treponemas
B A alopecia em clareira é típica da sífilis terciária e caracteriza-se clinicamente por pequenas áreas alopécicas principalmente nas regiões parietal e temporal, resultantes de infiltração folicular
C No homem, a localização mais frequente do cancro duro é no sulco balanoprepucial, enquanto na mulher o acometimento mais frequentemente se dá nos lábios maiores e menores
D A sífilis maligna precoce é acompanhada de febre, cefaleia, artralgias e queda do estado geral
E Na sífilis terciária, as lesões cutâneas têm caráter destrutivo, são geralmente indolores e pobres em treponemas

As lesões traumáticas colorretais tiveram seu tratamento refinado com os algoritmos atuais, com redução na mortalidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta .

A A maioria das lesões de cólon decorrem de trauma penetrante, sendo o segundo órgão mais acometido, perdendo para intestino delgado
B Feridas penetrantes laterais podem provocar trauma colônico na ausência de irritação peritoneal ou instabilidade hemodinâmica
C Em lesões perfurantes de reto, a drenagem sacral e a lavagem distal são as condutas recomendadas
D Lesões de cólon são classificadas conforme a Associação Americana de Trauma em 5 graus, podendo o grau II ser tratado apenas com ráfia primária
E A presença de sangue no toque retal é sugestiva de lesão retal, sendo mandatória investigação adicional

A colonoscopia completa avalia toda a mucosa do íleo terminal, cólon e reto, sendo possível o diagnóstico e tratamento de lesões, como ressecção de pólipos intestinais. Sobre a síndrome pós-polipectomia, assinale a alternativa incorreta .

A Compreende um espectro de sintomas que inclui dor abdominal, febre, leucocitose, sensibilidade peritoneal e defesa abdominal
B Os sintomas podem ocorrer dias após o procedimento
C Resulta de uma lesão de eletrocoagulação na parede do cólon, criando uma queimadura transmural, com inflamação peritoneal localizada
D A maioria dos pacientes não requer tratamento cirúrgico nem antibioticoterapia, sendo recomendado apenas repouso intestinal, hidratação e analgesia, até a resolução dos sintomas
E Apesar de ocorrer uma queimadura transmural, não há evidencia de pneumoperitônio

Ao longo dos anos, houve um aumento na utilização do segmento anorretal para o prazer erótico, com consequente aumento da incidência de doenças sexualmente transmissíveis (DST) na região. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) A utilização da designação infecções sexualmente transmissíveis (IST) é utilizada como sinônimo de DST. Porém a primeira é um termo mais correto, pois as infecções podem ocorrer sem sintomas ou desenvolvimento de doença.

( ) Testes universais para IST são recomendados para rastreio de pacientes assintomáticos de alto risco.

( )São considerados pacientes de alto risco para contrair IST: comportamento sexual de risco, coito anal sem proteção, frequentar redes sexuais de risco (como swingers), presença atual de IST ulcerativa, soropositividade para vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) Testes de amplificação de ácido nucléico (NAAT) são utilizados para detecção de gonorreia e clamídia. Tendo feito o diagnóstico, o tratamento do paciente e do parceiro é recomendado, sendo orientada abstinência sexual no período.

( ) Linfogranuloma venéreo é causado pelos sorotipos específicos de Chlamydia trachomatis: L1, L2, L3.

( ) Sífilis é causada pelo protozoário espiroqueta Treponema pallidum, que manifesta-se na fase primária como cancro genital solitário não hipersensível. Assinale a alternativa que representa a resposta correta de cima para baixo:

A F - V - V - V - V - V
B V - F - F - V - V - V
C V - V - F - V - V - F
D V - V - V - V - V - V
E V - V - V - V - V - F

Homem de 62 anos, hipertenso, em uso regular de Hidroclorotiazida compareceu para doação de sangue total. Refere ser doador de repetição desde os 56 anos, com última doação realizada há 3 meses. Refere uso de Ibuprofeno nos últimos 4 dias devido episódio de dor lombar. Realizou colonoscopia para rastreio neoplásico há 7 meses, sem alterações. Retornou de viagem para Belém do Pará há 15 dias. A doação está contraindicada a doação por:

A Idade acima de 60 anos
B Intervalo de doação há menos de 4 meses
C Uso de anti-inflamatório há menos de 7 dias
D Colonoscopia há menos de 12 meses
E Viagem para zona endêmica de malária há menos de 30 dias

O tônus esfincteriano é o principal mecanismo envolvido na continência anal. Assinale a alternativa que apresenta o principal responsável pela manutenção do tônus esfincteriano.

A Esfíncter anal interno
B Esfíncter anal externo
C Coxins hemorroidários
D Reflexo inibitório retoanal
E Músculo puborretal

Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta relacionada ao controle da motilidade colônica.

A O glucagon, o peptídeo vasoativo intestinal e a secretina estimulam a motilidade intestinal
B A gastrina, a colecistoquinina e a substância P estimulam a motilidade intestinal
C A inervação parassimpática inibe a atividade peristáltica do cólon
D A inervação simpática não influencia a atividade peristáltica do cólon
E A inervação simpática tem origem no nervo vago e seu principal neurotransmissor é a acetilcolina