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Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local. Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir. A mepivacaína possui ação vasodilatadora maior que a da lidocaína.

A Certo
B Errado

Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local. Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir. A metemoglobinemia pode ser revertida dentro de 15 minutos com a administração de 1 mg/kg a 2 mg/kg de solução de azul de metileno a 1% por via intravenosa durante 5 minutos.

A Certo
B Errado

Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local. Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir. A alergia ao bissulfito é uma contraindicação absoluta para o uso de anestésicos contendo vasoconstritores.

A Certo
B Errado

Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local. Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir. Por ser uma amina terciária, a prilocaína é hidrolisada de maneira direta pelas amidases renais em ortotoluidina e N-propilamina.

A Certo
B Errado

Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local. Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir. Em pacientes com doença cardiovascular significativa (ASA 3 e ASA 4), deve-se evitar o uso de altas concentrações de vasoconstritor. Substâncias alternativas para uso nesses pacientes seriam anestésicos locais com adrenalina a 1:200.000.

A Certo
B Errado

Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local. Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir. A prilocaína possui potência inferior à da lidocaína, mas é 40% mais tóxica.

A Certo
B Errado

Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais. Quando o anestésico local com vasoconstritor do grupo das catecolaminas é administrado em grande quantidade, ou no caso de uma injeção intravascular acidental, é possível ocorrer elevação na concentração das catecolaminas plasmáticas, que pode resultar em efeitos colaterais potencializados em pacientes que fazem uso de certos antidepressivos atuantes no aumento dos níveis extracelulares de catecolaminas. São vasoconstritores do grupo das cetacolamidas, EXCETO:

A Fenilefrina.
B Adrenalina.
C Levonordelfrina.
D Dopamina.
E Noradrenalina.

Os anestésicos locais, quando utilizados para o controle da dor, diferem, de maneira importante, da maioria das outras substâncias comumente utilizadas na odontologia. Sobre a farmacocinética dos anestésicos, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A Os anestésicos locais do tipo amida são também potentes substâncias vasodilatadoras. Um exemplo é a procaína, o vasodilatador mais potente entre os anestésicos locais, muitas vezes utilizada clinicamente para induzir vasodilatação nos casos em que o fluxo sanguíneo periférico foi comprometido por causa da injeção (acidental) intra-arterial (IA) de uma substância.
B Quando injetados nos tecidos moles, os anestésicos locais exercem uma ação farmacológica sobre os vasos sanguíneos da área. Todos os anestésicos locais apresentam algum grau de vasoatividade, a maioria deles produzindo a dilatação do leito vascular no qual são depositados, embora o grau de vasodilatação possa variar e alguns deles possam produzir vasoconstrição.
C Com exceção da cocaína, os anestésicos locais são absorvidos pelo trato gastrointestinal após a administração oral de maneira insuficiente, quando o são em algum grau.
D Todos os anestésicos locais atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica. Eles também atravessam prontamente a placenta e entram no sistema circulatório do feto em desenvolvimento.
E Os pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e, portanto, em aumento no potencial de toxicidade.

“Os fármacos penetram na circulação sanguínea por administração direta (via intravenosa) ou indireta, após absorção a partir do local de aplicação.” (Andrade, 2014.) Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O teor e a rapidez de distribuição de um fármaco dependem, principalmente, de suas ligações a proteínas plasmáticas e teciduais.

II. A lidocaína e o ácido acetilsalicílico têm um significativo metabolismo de primeira passagem.

III. A fração livre do fármaco é responsável pelo seu efeito. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A I, II e III.
B I, apenas.
C II, apenas.
D III, apenas.