Um paciente de 51 anos de idade, assintomático, com
antecedente de diabetes do tipo 2 havia treze anos, compareceu a
ambulatório hospitalar para retorno de consulta de rotina.
O prontuário desse paciente apresentava três medidas anormais da
pressão arterial registradas em consultas ambulatoriais nos últimos
seis meses. No momento do retorno, ele estava em uso regular
de metformina 1 g uma vez ao dia. No exame físico, ele
apresentou: peso = 88 kg; altura = 1,64 m; circunferência
abdominal = 112 cm; frequência cardíaca = 72 bpm; e pressão
arterial = 146 mmHg × 94 mmHg. Os demais dados não revelaram
anormalidades significativas. Os exames laboratoriais forneceram
os seguintes resultados: hemoglobina glicada = 7,3 g/dL;
creatinina = 1,7 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de
urina) = 148 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol
total = 196 mg/dL; HDL-C = 31 mg/dL; LDL-C = 113 mg/dL;
triglicérides = 260 mg/dL; glicemia de jejum = 161 mg/dL.
A monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas
revelou que as médias das pressões arteriais haviam sido:
134 mmHg × 85 mmHg no período total, 142 mmHg × 88 mmHg
durante a vigília, 128 mmHg × 81 mmHg no período de sono e
139 mmHg × 87 mmHg no período matinal.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os seguintes
itens.
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Paciente masculino, 40 anos, negro e obeso, comparece à consulta de rotina na UBS para realizar check-up. Durante a consulta, o paciente apresentou PA: 145x90 mmHg em três medidas em momentos diferentes. Paciente nega antecedentes patológicos e familiares prévios. Aos exames, apresenta colesterol total: 150 mg/dL; HDL: 47 mg/dL; LDL: 90 mg/dL; triglicerídeos: 120 mg/dL; glicemia de jejum: 85 mg/dL; hemoglobina clicada: 4,5%. Levando em consideração que o paciente não possui lesões em órgãos-alvo, a meta pressórica recomendada e a terapêutica inicial mais adequada são:
Paciente feminina, 61 anos, comparece ao consultório cardiológico com queixa de dispneia aos moderados esforços, evoluindo recentemente aos mínimos esforços. Ao exame físico, encontra-se normotensa, com FC: 85 bpm e ausculta cardíaca com sopro sistólico e abafamento de B1. Qual é a provável valva acometida e sua gravidade?
Paciente masculino, 72 anos, sexo masculino, previamente hipertenso e diabético, estava em confraternização familiar quando iniciou quadro de náuseas seguidos de vômitos e desconforto torácico em aperto. Encaminhado ao PS, ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, pouco dispneico, com PA: 240x120 mmHg e FC: 110 bpm. Eletrocardiograma com corrente de lesão subendocárdica anterior. Nesse caso, qual é a droga de escolha para controle pressóricos e da dor do paciente?
Paciente masculino, 42 anos, negro, comparece ao consultório cardiológico se queixando de cefaleia, tontura e visão turva. Ao exame físico, apresenta bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros, PA: 150x90 mmHg e FC: 80 bpm. Em relação ao caso descrito, qual é o estágio da hipertensão do paciente?
De acordo com os Critérios de Brugada, é/são característica(s) eletrocardiográfica(s) que reforça(m) o diagnóstico de Taquicardia Supraventricular com aberrância
Qual das seguintes alterações NÃO está envolvida na Tetralogia de Fallot?
Texto associado
Recomenda-se a realização de doppler ecografia das artérias
carótidas, para a estratificação do risco cardiovascular desse
paciente.
Texto associado
Uma paciente de setenta e um anos de idade compareceu
ao atendimento médico com o seguinte quadro clínico: hipertensa
e diabética, dispneia e desconforto gástrico iniciados havia
20 min. Na avaliação médica inicial, apresentava-se vígil,
porém taquipneica, com sudorese profusa e fala entrecortada.
Seus sinais vitais eram os seguintes: PA: 80 mmHg × 50 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% em ar ambiente;
glicemia capilar: 320 mg/dL. A ausculta respiratória e a cardíaca
estavam normais. No exame cardiovascular, constatou-se turgência
de jugulares. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamentos
discretos do segmento ST em D3 e aVF e acentuado em V1.
Havia, ainda, derivações especiais V3R e V4R, com importante
supradesnivelamento do ponto J e do segmento ST. A primeira
dosagem sérica de troponina apresentou valores normais,
embora a mioglobina estivesse aumentada.
Acerca desse caso clínico e aspectos diversos a ele relacionados,
julgue os itens a seguir.
ao atendimento médico com o seguinte quadro clínico: hipertensa
e diabética, dispneia e desconforto gástrico iniciados havia
20 min. Na avaliação médica inicial, apresentava-se vígil,
porém taquipneica, com sudorese profusa e fala entrecortada.
Seus sinais vitais eram os seguintes: PA: 80 mmHg × 50 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% em ar ambiente;
glicemia capilar: 320 mg/dL. A ausculta respiratória e a cardíaca
estavam normais. No exame cardiovascular, constatou-se turgência
de jugulares. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamentos
discretos do segmento ST em D3 e aVF e acentuado em V1.
Havia, ainda, derivações especiais V3R e V4R, com importante
supradesnivelamento do ponto J e do segmento ST. A primeira
dosagem sérica de troponina apresentou valores normais,
embora a mioglobina estivesse aumentada.
Acerca desse caso clínico e aspectos diversos a ele relacionados,
julgue os itens a seguir.
No tratamento do infarto do ventrículo direito, é indicada
a manutenção precoce da pré-carga, mas não o uso de nitratos
e diuréticos.
Texto associado
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue os itens
que se seguem.
que se seguem.
