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Segundo os Critérios de Jones para o diagnóstico de Febre Reumática, são considerados critério maior e critério menor, respectivamente:

A Cardite e Coreia de Sydenham.
B Eritema marginatum e intervalo PR prolongado no ECG.
C Artralgia e infecção estreptocócica confirmada.
D Febre e VHS aumentado.
E Infecção estreptocócica confirmada e nódulos de subcutâneos.

Um homem de 62 anos, com hipertensão arterial conhecida e diabetes mellitus tipo 2, apresenta pressão arterial média em consultório de 154/92 mmHg, apesar do uso regular de losartana em dose plena. Não há história de doença renal crônica nem insuficiência cardíaca. De acordo com as recomendações contemporâneas para manejo da hipertensão em pacientes com comorbidades cardiovasculares, qual é a estratégia farmacológica inicial mais adequada nesse caso?

A Associar betabloqueador cardiosseletivo à losartana.
B Substituir losartana por diurético tiazídico em monoterapia.
C Introduzir espironolactona como segunda droga de escolha.
D Associar bloqueador do sistema renina-angiotensina a bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.
E Manter monoterapia e intensificar apenas medidas não farmacológicas.

Paciente de 40 anos realizou cateterismo direito para avaliação de hipertensão pulmonar (HP). O exame evidenciou HP pós-capilar isolada. Assinale a alternativa que apresenta o grupo de hipertensão pulmonar e os parâmetros compatíveis com esse padrão.

(Legenda: PMAP: pressão média de artéria pulmonar; PCP: pressão capilar pulmonar; RVP: resistência vascular pulmonar; GTP: gradiente transpulmonar.)

A Grupo 4. PMAP 30 mmHg; PCP 10 mmHg; RVP 4 UW; GTP 11 mmHg.
B Grupo 2. PMAP 35 mmHg; PCP 25 mmHg; RVP 2 UW; GTP 10 mmHg.
C Grupo 1. PMAP 30 mmHg; PCP 12 mmHg; RVP 3,5 UW; GTP 12 mmHg.
D Grupo 3. PMAP 30 mmHg; PCP 14 mmHg; RVP 2,5 UW; GTP 10 mmHg.
E Grupo 2. PMAP 24 mmHg; PCP 14 mmHg; RVP 4,5 UW; GTP 5 mmHg.

Quanto às recomendações para implante de marca-passo (MP) sem eletrodo (leadless pacemaker), assinale a alternativa correta.

A Leadless pacemaker pode ser utilizado como terapia de ressincronização cardíaca biventricular completa em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo.
B Leadless pacemaker não está indicado em crianças e jovens.
C Leadless pacemaker não pode ser considerado em pacientes com BAVT em que se consideraria a estimulação unicameral ventricular.
D O gerador do marca-passo sem fio é implantado em bolsa subcutânea no tórax do paciente.
E Leadless pacemaker não é uma opção aceitável em pacientes com fibrilação atrial com baixa resposta ventricular.

Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica em que a ressonância nuclear magnética poderia emitir informações que não seriam possíveis apenas com a avaliação ecocardiográfica.

A Paciente em pós-operatório tardio de tetralogia de Fallot e insuficiência pulmonar importante.
B Paciente com doença de Kawasaki com dilatação coronariana.
C Paciente com anemia falciforme e múltiplas transfusões.
D Paciente com endocardite com falha de tratamento.
E Paciente com comunicação interventricular de grande dimensão.

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, como é classificada a pressão arterial de um adulto que apresenta, em medições de consultório, uma PA de 134/86 mmHg?

A Normal.
B Pré-hipertensão.
C Hipertensão estágio 1.
D Hipertensão estágio 2.
E Hipertensão do avental branco.

De acordo com a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, um homem de 50 anos, diabético tipo 2, sem outros fatores de risco associados, é estratificado em qual categoria de risco cardiovascular?

A Baixo risco.
B Risco intermediário.
C Alto risco.
D Muito alto risco.
E Risco indeterminado.

Acerca das miocardiopatias, assinale a opção correta.

A O quadro clínico e hemodinâmico dos portadores de cardiomiopatia restritiva simula o quadro de edema agudo pulmonar (EAP)
B Um dos critérios estabelecidos para se firmar o diagnóstico de cardiomiopatia peripartum é o aparecimento de insuficiência cardíaca no período de três meses finais da gestação até o terceiro mês pós-parto.
C O desenvolvimento de arritmia do tipo de fibrilação atrial é o evento mais raro na cardiomiopatia alcoólica.
D As anormalidades da função sistólica ocorrem de forma precoce na maioria dos casos de cardiomiopatia hipertrófica.
E A cardiomiopatia dilatada pode apresentar diversas etiologias; contudo, não é considerada consequência de doença hipertensiva, isquêmica, valvar, pericárdica ou congênita.
Texto associado
Uma paciente com 74 anos de idade, obesa, hipertensa e previamente assintomática, acordou com dispneia intensa havia 30 minutos. Os exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma realizados havia 10 dias não revelaram alterações significativas. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 82%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 148 bpm e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O resultado do ECG da paciente é apresentado a seguir.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Trata-se de uma paciente no estágio B da insuficiência cardíaca (IC), cujo substrato latente a predispôs a esse episódio agudo.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina Clínica Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina Clínica Geral - 2025