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Paciente do sexo feminino, 59 anos, hipertensa e diabética, dá entrada na emergência de seu plantão apresentando sudorese profusa e confusão mental de início há aproximadamente 25 minutos, negando quadros parecidos anteriores. Sinais vitais na admissão: pressão arterial 70/40; Sat02 90%; FC 190 bpm; FR 27 ipm; afebril. Foram iniciadas monitorização da paciente, passagem de acesso venoso central e oxigenioterapia via cateter nasal 2 L/min. O ritmo mostrado no monitor cardíaco é apresentado a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico e a conduta adequada para esse caso.

A Taquicardia ventricular com pulso / Cardioversão elétrica sincronizada imediata.
B Taquicardia ventricular com pulso / Cardioversão química imediata.
C Fibrilação atrial com instabilidade hemodinâmica / Necessidade de cardioversão química imediata.
D Taquicardia atrial / Controle da frequência cardíaca urgente com o uso de betabloqueadores endovenosos.
E Fibrilação atrial / Cardioversão elétrica sincronizada imediata.

Paciente do sexo feminino de 48 anos compareceu ao consultório cardiológico para avaliação de hipertensão arterial. Apresentou PA 145x90 mmHg confirmado em 3 aferições. Previamente diabética tipo II e dislipidêmica. Nega utilização prévia de medicações anti-hipertensivas. Em relação à terapia medicamentosa anti-hipertensiva inicial, a melhor opção seria

A Hidralazina e Nitrato.
B Losartana e Hidroclorotiazida.
C Captopril e Atenolol.
D Losartana e Captopril.
E Anlodipino.

Homem negro de 45 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento com quadro de dor precordial súbita intensa com irradiação para dorso. Ao exame físico, apresenta sopro diastólico 3+/6+ em 2° espaço intercostal direito, fácies de dor e sudorese importante – PA:100/80mmHg. Qual é o mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica para esse caso?

A Acometimento reumático de valva aórtica.
B Isquemia de músculos papilares da valva mitral.
C Dissecção entre camadas da artéria aorta.
D Inflamação viral do pericárdio.
E Trombose em artéria pulmonar.

São cardiopatias congênitas cianótica e acianótica, respectivamente:

A Tetralogia de Fallot e Defeito Total no Septo AV.
B Comunicação Interventricular (CIV) e Tetralogia de Fallot.
C Comunicação Interatrial (CIA) e Coarctação de Aorta.
D Persistência do Canal Arterial (PCA) e Comunicação Interatrial (CIA).
E Coarctação de Aorta e Defeito Total no Septo AV.

São critérios de exclusão absolutos para tratamento com fibrinolítico no AVC isquêmico, EXCETO

A pressão arterial elevada (sistólica > 180 mmHg ou diastólica > 110 mmHg).
B hemorragia gastrointestinal nos últimos 21 dias.
C punção arterial em local não compressível nos últimos 7 dias.
D traumatismo craniano significativo nos últimos 3 meses.
E histórico de hemorragia intracraniana anterior.

Qual das seguintes condições está associada à lesão miocárdica de etiologia não isquêmica?

A Embolismo coronariano.
B Anemia grave.
C Hipotensão/choque.
D Bradiarritmia sustentada.
E Miocardite.

Jovem, sem comorbidades prévias, está internado há 15 dias para investigação de quadro febril, perda de peso e taquicardia. Foi solicitada avaliação da cardiologia para investigação de endocardite infecciosa (EI). Das alternativas a seguir, qual é considerada critério menor para o diagnóstico dessa doença?

A Mudança de padrão em sopro preexistente.
B Ecocardiograma com presença de massa intracardíaca móvel em valva mitral.
C Pequenos nódulos dolorosos nas polpas e faces laterais dos dedos.
D Presença de nova regurgitação valvar.
E Hemocultura positiva para Streptococcus viridans em duas amostras separadas.

Adolescente de 16 anos com sintomas inespecíficos realizou ecocardiograma transtorácico que evidenciou presença de membrana fibromuscular no átrio esquerdo, dividindo essa estrutura em duas câmaras. Essa descrição sugere qual cardiopatia congênita?

A Cor triatiatum.
B Anomalia de Ebstein.
C Síndrome da hipoplasia do coração esquerdo.
D Tetralogia de Fallot.
E Transposição de grandes artérias.

Em consulta ambulatorial prévia, seu João, negro de 70 anos de idade, assintomático, foi diagnosticado com hipertensão arterial estágio 3 há 1 mês. Persiste com medidas de PA residenciais acima de 180/100mmHg, apesar do uso correto de losartan 50 mg 2x/dia, anlodipino 5 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e aldactone 25 mg/dia. Qual é a conduta para esse caso?

A Aumentar dose de anlodipino para 10 mg/dia e retorno em 3 meses.
B Orientar modificações de estilo de vida e retorno em 3 meses.
C Internação hospitalar para controle pressórico com drogas endovenosas.
D Iniciar investigação de causa secundária de hipertensão.
E Trocar losartan pela associação de hidralazina + nitrato.

Senhor de 42 anos, em investigação de síncope recorrente e dispneia aos pequenos esforços, apresenta, ao exame ecocardiográfico transtorácico, insuficiência aórtica importante, fração de ejeção de 30% e diâmetro diastólico final de 72 mm. Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A Pulso parvus/tardus e pressão arterial divergente são achados possíveis ao exame físico.
B Esse paciente apresenta critérios complicadores prognósticos, e a cirurgia de troca valvar deve ser indicada.
C A principal etiologia a ser considerada é a degeneração aterosclerótica.
D TAVI (implante transcateter de bioprótese aórtica) é o tratamento de escolha para esse caso.
E Deve ser iniciado betabloqueador seletivo e o acompanhamento clínico/ecocardiográfico deve ser semestral.