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ID 156339 Medicina Cardiologia AOCP 2022

A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível definida por níveis pressóricos em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale a alternativa correta.

A A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) não eleva o risco para HAS.

B O controle de peso em paciente não hipertenso enquadra-se como prevenção secundária para a HAS.

C Indivíduos com PAS ≥ 140 mmHg e PAD < 90 mmHg são definidos como portadores de hipertensão arterial sistólica isolada, enquanto a presença de níveis de PAS < 140 mmHg e PAD ≥ 90 mmHg caracteriza a hipertensão arterial diastólica isolada.

D O uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) geralmente provoca hipocalemia em pacientes com insuficiência renal, sobretudo nos diabéticos.

E O uso de IECA é recomendado em pacientes gestantes.

ID 156320 Medicina Cardiologia AOCP 2022

Considerando a diretriz brasileira sobre diagnóstico, tratamento e prevenção de Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta.

A A cardite é a manifestação mais grave, enquanto o eritema marginatum é o sintoma mais frequente da doença.

B A prevenção secundária para pacientes com FR sem cardite prévia se estende até os 25 anos.

C A febre, muito comum no surto agudo, é considerada como critério maior para o diagnóstico de FR.

D O acometimento pericárdico é a marca da cardite na FR, porém, quando ocorre o envolvimento do endocárdio, a valva aórtica é classicamente a mais envolvida.

E A penicilina G benzatina é a droga de escolha para profilaxia primária.

ID 156089 Medicina Cardiologia AOCP 2022

No cenário recente da insuficiência cardíaca, o estudo EMPEROR-reduced validou a utilização de qual das seguintes drogas para pacientes com fração de ejeção reduzida?

A Dapaglifozina.

B Sacubitril/valsartan.

C Ivabradina.

D Rivaroxabana.

E Empaglifozina.

ID 196857 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

Acerca da terapêutica das arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A A flecainida pertence à classe I-B de Vaughan Williams e tem como propriedade o bloqueio dos canais de potássio e o prolongamento da repolarização.

B A fenitoína atua como um bloqueador de canais de sódio e pode encurtar o QT no tratamento da arritmia do tipo torsade des pointes.

C A quinidina é contraindicada no tratamento de arritmias ventriculares de portadores de síndrome de Brugada.

D Em pacientes com fibrilação atrial com rápida resposta ventricular e portadores da síndrome de Wolf-Parkinson-White, o uso de procainamida pode aumentar a condução pela via acessória e provocar eventual degeneração para fibrilação ventricular.

ID 196841 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

A respeito de endocardite infecciosa, assinale a opção correta.

A Os critérios menores para o diagnóstico de endocardite infecciosa incluem novas insuficiências valvares.

B Nos critérios maiores para o diagnóstico, destacam-se os fenômenos vasculares e o ecocardiograma positivo.

C Os casos são definidos clinicamente como endocardite infecciosa definitiva se preencherem dois critérios maiores e um menor.

D Sinais periféricos clássicos da endocardite infecciosa como nódulos de Osler, manchas de Roth e petéquias são mais frequentes em idosos.

E Os microrganismos que podem ser encontrados nas hemoculturas de pacientes com endocardite infecciosa incluem o Streptococcus viridans , o Streptococcus bovis , o grupo HACEK, e o Staphylococcus aureus .

ID 196563 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

asdasd Com relação ao tratamento clínico da doença aterosclerótica arterial periférica, julgue os itens a seguir.

I Terapia antiagregante plaquetária com AAS (75-325mg) ou Clopidogrel (75mg) é recomendada para reduzir IAM, AVC ou mortes por causas cardiovasculares em pacientes sintomáticos.
II Estatina é indicada a todo paciente com doença aterosclerótica periférica.
III Inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina podem ser efetivos na redução do risco de eventos cardiovasculares em pacientes com doença aterosclerótica periférica.

Assinale a opção correta.

A Os itens I e II estão certos.

B Os itens I e III estão certos.

C Os itens II e III estão certos.

D Todos os itens estão certos.

ID 196559 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 6A3-I

asdasd Paciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que tange à doença arterial oclusiva periférica (DAOP) e aos sistemas de classificação de Fontaine e de TASC ( trans-atlantic inter-society consensus ), assinale a opção correta.

A Na classificação clínica de Fontaine da DAOP, os pacientes em estágio III apresentam-se com claudicação moderada a severa.

B As oclusões da artéria ilíaca comum bilateral são classificadas como lesões TASC tipo C.

C O tratamento endovascular é o mais recomendado para lesões aortoilíacas TASC tipo D.

D A doença oclusiva aortoilíaca infrarrenal é classificada como TASC tipo B.

ID 196540 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

Kellen, de 34 anos de idade, com 32 semanas de gestação, segue dieta balanceada por nutricionista do núcleo ampliado de saúde da família e está em uso de metildopa por hipertensão gestacional com alto risco para pré-eclâmpsia.
A tabela a seguir mostra recomendações estabelecidas pela 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.

recomendação
nível de recomendação
nível de evidência
baixas doses de ácido acetilsalicílico (75 mg/dia a 150 mg/dia) no final do primeiro trimestre da gestação, para prevenção primária de pré-eclâmpsia em gestantes com risco moderado e aumentado para pré-eclâmpsia
IIa
B
suplementação de cálcio (> 1 g ao dia) para gestantes com ingestão normal desse íon e em risco moderado e aumentado de pré-eclâmpsia
III
A
solicitação dos seguintes exames de rotina para paciente com hipertensão arterial (HA): análise de urina; potássio plasmático; glicemia de jejum; HbA1C; ácido úrico plasmático
I
C
uso de tratamento não medicamentoso em situações de HA acima de 150 mmHg persistente por mais de 15 minutos em gestantes
III
B

Considerando a situação hipotética anterior e a tabela apresentada, assinale a opção correta.

A O uso de ácido acetilsalicílico em baixa dose, para casos como o de Kellen, é indicado, ainda que baseado em opinião de especialistas.

B Existem fortes evidências que indicam a suplementação de cálcio para casos como o de Kellen.

C Conforme consenso geral baseado na opinião de especialistas, os exames de rotina mencionados devem ser pedidos para pacientes com quadro semelhante ao de Kellen.

D Evidências conflitantes indicam que, caso Kellen permaneça com nível pressórico acima de 150 mmHg, mesmo após repouso de 15 minutos, deve-se instituir um tratamento não medicamentoso para sua HA.

ID 196538 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

Uma paciente do sexo feminino, com 55 anos de idade, portadora de insuficiência renal crônica procura a emergência de um hospital apresentando queixa de febre associada a forte dor na região do esterno de surgimento há 2 dias, a qual é aliviada pela anteversoflexão do tórax. O exame físico mostra atrito pericárdico e pulso paradoxal.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.

A Trata-se de uma sinalização frequente da presença de uremia.

B O achado de pulso paradoxal indica bradisfigmia na presença de febre.

C O ECG provavelmente vai mostrar baixa voltagem do QRS com onda T normal.

D Há indicação absoluta para que se submeta o paciente à hemodiálise.

ID 196527 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

No tratamento da amiloidose cardíaca associada à transtirretina, o medicamento responsável pela estabilização da transtirretina é o

A inotersen.

B tafamidis.

C patisiran.

D melfalana.