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CEBRASPE 51.363 questões FGV 25.316 questões FCC 24.632 questões AOCP 23.456 questões IBFC 11.190 questões VUNESP 10.983 questões Instituto Quadrix 9.793 questões FUNDATEC 9.088 questões IBADE 7.820 questões CESGRANRIO 6.013 questões OBJETIVA 4.740 questões CONSULPLAN 4.174 questões FEPESE 3.585 questões IADES 3.439 questões IESES 2.627 questões SELECON 2.377 questões IDECAN 1.907 questões MS CONCURSOS 1.485 questões Instituto Legalle 1.281 questões FAFIPA 1.161 questões FUMARC 842 questões ACAFE 551 questões INSTITUTO AOCP 430 questões NUCEPE 378 questões FUNIVERSA 348 questões FAURGS 203 questões FIOCRUZ 48 questões MACKENZIE 48 questões CETRO 17 questões
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ID 9247 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares CEBRASPE 2025

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item. Recomenda-se a realização da profilaxia primária da febre reumática, ao se considerar o tratamento por via oral, com amoxicilina na dose 875 mg de 12 em 12 h durante, pelo menos, 10 dias para pacientes adultos não alérgicos à penicilina.

A Certo
B Errado
ID 9246 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares CEBRASPE 2025

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item. Para pacientes portadores de estenose valvar aórtica importante sem sintomas e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada e sem outros fatores complicadores, recomenda-se o seguimento ambulatorial de 6 em 6 meses, até o surgimento de sintomas ou complicadores, para indicação de intervenção cirúrgica.

A Certo
B Errado
ID 9245 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares CEBRASPE 2025

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item. No exame clínico de pacientes portadores de estenose valvar mitral, quanto maior a gravidade da estenose valvar, mais tardio é o estalido de abertura.

A Certo
B Errado
ID 114421 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024
Texto associado
A questão de número 49 a 51 refere-se ao seguinte enunciado: Paciente de 88 anos, mulher, hipertensa, foi submetida a osteossíntese do fêmur esquerdo há 2 anos por fratura ocorrida após queda da própria altura. Relata que, há 1 dia, ao tentar levantar da cama durante a madrugada para ir urinar, não conseguiu manter-se em pé e voltou a sentar na cama, involuntariamente. Não houve trauma. Ela faz uso dos seguintes medicamentos: hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, hidralazina 25 mg 8/8 horas, anlodipino 5 mg 12/12 horas.

É possível que o evento ocorrido com a paciente tenha sido uma hipotensão ortostática (HO). Assinale a alternativa que corretamente relata como ela deve ser investigada.

A 1º – repouso em DD por 15 minutos. 2º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina, a última aferida. 3º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4º – uma queda na PAS de 10 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.
B 1º – repouso em DD por 15 minutos. 2º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4º – uma queda na PAS de 20 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.
C 1º – repouso, sentado, por 15 minutos. 2º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4º – uma queda na PAS de 20 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.
D 1º – repouso em decúbito dorsal (DD) por 20 minutos. 2º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4º – uma queda na PA sistólica (PAS) de 30 mmHg, com ou sem sintomas, é o suficiente para o diagnóstico da HO.
E 1º – repouso em DD por 30 minutos. 2º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 10 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4º – uma queda na PAS de 20 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.
ID 114420 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024
Texto associado
A questão de número 49 a 51 refere-se ao seguinte enunciado: Paciente de 88 anos, mulher, hipertensa, foi submetida a osteossíntese do fêmur esquerdo há 2 anos por fratura ocorrida após queda da própria altura. Relata que, há 1 dia, ao tentar levantar da cama durante a madrugada para ir urinar, não conseguiu manter-se em pé e voltou a sentar na cama, involuntariamente. Não houve trauma. Ela faz uso dos seguintes medicamentos: hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, hidralazina 25 mg 8/8 horas, anlodipino 5 mg 12/12 horas.

Em relação ao tratamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa correta.

A Os inibidores da enzima conversora de angiotensina são mais benéficos na diminuição da mortalidade cardiovascular do que os diuréticos isoladamente.
B Os antagonistas da angiotensina II têm melhor eficácia na diminuição da mortalidade cardiovascular quando associada ao diurético.
C O uso de betabloqueador seria mais benéfico que a administração de diurético, preferencialmente os cardiosseletivos.
D A hidroclorotiazida somente terá um efeito melhor no controle da hipertensão arterial na dose de 50 mg pela manhã.
E A administração de anlodipino, 10 mg pela manhã, e tão efetiva quanto a dose fracionada.
ID 114419 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024
Texto associado
A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir. Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente. Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais. Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf. Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã. Apaciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.

Em relação ao tratamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa correta.

A Meta: 140 x 90 mmHg; losartana, não é bom anti-hipertensivo sem o diurético associado, atenolol, bom anti-hipertensivo com a vantagem de diminuir o risco de hipoglicemia.
B Meta: 160 x 90 mmHg; losartana, boa indicação pela ação nefroprotetora; atenolol, bom anti-hipertensivo com a vantagem de diminuir o risco de hipoglicemia.
C Meta: 140 x 90 mmHg; losartana, boa indicação pela ação nefroprotetora; atenolol, benefício duvidoso como anti-hipertensivo, sem a associação com diurético, pode mascarar a hipoglicemia.
D Meta: 160 x 90 mmHg; losartana, não é bom anti-hipertensivo sem o diurético associado, atenolol, benefício duvidoso como anti-hipertensivo, sem a associação com diurético, pode mascarar a hipoglicemia.
E Meta: 160 x 90 mmHg; losartana, boa indicação pela ação nefroprotetor; atenolol, benefício duvidoso como anti-hipertensivo, sem a associação com diurético, pode mascarar a hipoglicemia.
ID 114374 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Mulher de 19 anos apresenta ansiedade e dificuldade para dormir após a descoberta de um sopro cardíaco em seu exame físico como preparo para uma competição esportiva. Um atleta do sexo masculino em sua escola morreu recentemente enquanto jogava futebol por causa de cardiomiopatia hipertrófica não diagnosticada, e ela tem medo de morrer de maneira semelhante. Além do sopro, o exame físico é normal e o eletrocardiograma não mostra anormalidades. O ecocardiograma revela prolapso leve da válvula mitral. Ela insiste que está ansiosa, sem sono, e com medo de praticar atividades físicas. Nessa circunstância, é correto

A pedir um teste de esforço com ECG (ergométrico).
B garantir quanto ao curso benigno de sua condição.
C encaminhá-la para psicoterapia de grupo.
D prescrever bromazepam.
E encaminhá-la para o cardiologista.
ID 114369 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Homem de 58 anos, com hipertensão arterial de difícil controle, é admitido no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade em dorso à esquerda. Relata que também sentiu dor em abdome, com progressão para a fossa ilíaca direita e dor e perda de força no membro inferior direito. Ao exame clínico, observou-se: PA 190 x 110 mmHg, pulsos palpáveis e simétricos em membros superiores, palpáveis em membro inferior esquerdo e ausentes desde a artéria femoral em membro inferior direito com perfusão lentificada. Quanto aos prováveis diagnóstico e conduta, respectivamente, assinale a alternativa correta.

A Oclusão arterial aguda secundária a aneurisma de aorta complicada; anticoagulação e cirurgia endovascular de urgência.
B Oclusão arterial aguda secundária à dissecção de aorta trombosada; anticoagulação e tromboembolectomia.
C Oclusão arterial aguda secundária à dissecção de aorta complicada; controle pressórico e tratamento endovascular de urgência com uso de endoprótese bifurcada para aorta abdominal e endoprótese ramificada para viscerais.
D Oclusão arterial aguda secundária a aneurisma de aorta complicada; controle pressórico e correção endovascular imediata.
E Oclusão arterial aguda secundária à dissecção de aorta complicada; controle pressórico e enxerto femoral cruzado.
ID 114348 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Homem de 30 anos é encaminhado para avaliação de sopro. Ele não relata sintomas e não há histórico médico significativo. Ao exame físico: altura de 175 cm; peso: 84 kg; pressão arterial: 135 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; ausculta pulmonar: limpa; pulsações carotídeas proeminentes; pulso venoso jugular está ao nível da fúrcula esternal; impulso apical é ligeiramente aumentado e deslocado lateralmente para a linha axilar anterior; bulhas cardíacas: B1 e B2 normais, mas ausculta-se uma B3; ausculta-se um clique sistólico precoce que não muda com a inspiração; tanto um sopro sistólico suave (grau 2/6) crescendo-decrescendo, quanto um sopro diastólico suave (grau 3/6) decrescendo estão presentes ao longo da borda esternal esquerda. O diagnóstico mais provável é

A estenose da válvula pulmonar com regurgitação.
B estenose degenerativa da valva aórtica com regurgitação.
C estenose mitral reumática com regurgitação.
D persistência do canal arterial.
E valva aórtica bicúspide com regurgitação.
ID 114344 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Homem de 52 anos é avaliado em consulta de retorno por hipertensão arterial recentemente diagnosticada. Os exames séricos há 2 meses mostravam: sódio: 138 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; ureia: 28 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; bicarbonato arterial: 27 mEq/L; hormônio estimulador da tireoide normal. Qual das alternativas a seguir é o próximo passo na investigação da causa de sua hipertensão?

A Teste de supressão com dexametasona.
B Atividade da renina e aldosterona sérica.
C Tomografia de rins e adrenais.
D Urina de 24 horas para metanefrinas.
E Ultrassom renal com doppler.