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ID 114342 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Mulher de 48 anos apresenta quadro de rápida evolução com edema facial e dispneia após tomar amoxicilina. Nesse momento, a frequência cardíaca é de 130 bpm, pressão arterial de 82 x 42 mmHg e frequência respiratória de 26 ipm. Nota-se uma erupção cutânea avermelhada no tronco e coxas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:

A a base do tratamento é com expansão volêmica, anti-histamínico e corticoide intravenosos.
B betalactâmicos podem ser usados no futuro, mas não derivados da penicilina.
C embora triptase sérica tenha alta sensibilidade para o diagnóstico, a especificidade é baixa.
D Ig-E sérica antígeno-específica não deve ser solicitada nas primeiras 2 semanas para evitar resultados falsos-positivos.
E constitui a mais grave e potencialmente fatal manifestação da liberação de mediadores de mastócitos e basófilos.
ID 114331 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Constitui a condição cujo tratamento da emergência hipertensiva deve ser o mais agressivo possível:

A edema pulmonar agudo.
B infarto agudo do miocárdio.
C intoxicação aguda por drogas catecolaminérgicas.
D dissecção de aorta.
E acidente vascular cerebral isquêmico.
ID 114291 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Paciente de 38 anos, obesa, sedentária, diabética e hipertensa crônica, apresenta quadro de menorragia e deseja contracepção oral. De acordo com os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde, para essa paciente, compostos contendo estrogênio são contraindicados em razão da

A hipertensão arterial.
B obesidade.
C diabetes.
D sedentarismo.
E idade.
ID 114290 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Gestante de 32 anos, hipertensa crônica, com gestação de 28 semanas, apresenta-se na primeira consulta de pré-natal fazendo uso de hidroclorotiazida (HCTZ) 50 mg pela manhã, com bons controles pressóricos. Em relação ao uso de anti-hipertensivos na gestação, a orientação correta é:

A suspender a HCTZ e manter controle pressórico.
B manter a HCTZ e associar alfa metildopa.
C suspender a HCTZ e iniciar aspirina em baixa dose associada ao cálcio.
D manter somente a HCTZ.
E substituir a HCTZ por alfa metildopa.
ID 114288 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

A equipe de Enfermagem aciona o médico para atender um caso de emergência na ala pediátrica de um hospital. Ao chegar, encontra-se um menino de 3 anos de idade, desacordado e sem movimentos. Uma enfermeira está ao lado da criança, e não há informações disponíveis sobre o histórico médico do paciente ou as circunstâncias que levaram à situação atual. Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.

A Realizar uma avaliação rápida para possíveis obstruções das vias aéreas por corpos estranhos e, se seguro, tentar remover o objeto visualmente identificado antes de iniciar as compressões torácicas.
B Administrar cinco ventilações de resgate antes de iniciar as compressões torácicas, garantindo uma relação de compressão para ventilação de 15:2, e, após 2 minutos, avaliar a presença de algum sinal de circulação.
C Verificar imediatamente a resposta do paciente chamando pelo nome e tocando nos ombros, abrir a via aérea, verificar a respiração e o pulso por no máximo 10 segundos, e, na ausência de respiração normal e pulso, iniciar imediatamente as compressões torácicas.
D Iniciar imediatamente compressões torácicas de alta qualidade a uma profundidade de pelo menos um terço do diâmetro do tórax do paciente, na taxa de 100 a 120 por minuto. Após 2 minutos, verificar o pulso. Se não houver pulso, aplicar choques com um desfibrilador pediátrico.
E Providenciar duas ventilações de resgate imediatamente, seguidas por compressões torácicas se não houver sinal de circulação ou respiração normal, mantendo uma relação de compressão para ventilação de 30:2.
ID 114284 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

O Ministério da Saúde preconiza que todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da pressão arterial (PA) nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada em duas medidas, com intervalo de um minuto, no mínimo. Se a média dos dois valores pressóricos obtidos for menor que 120/80 mmHg, recomenda-se nova verificação a cada

A 6 meses.
B 3 anos.
C 2 anos.
D 3 meses.
E 1 ano.
ID 114282 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Com relação às alterações sistêmicas e metabólicas resultantes do pneumoperitônio durante as cirurgias laparoscópicas, são alterações que podem ser encontradas com um pneumoperitônio com 20 mm Hg de pressão:

A taxa de filtração glomerular diminuída e pH arterial aumentado.
B resistência vascular sistêmica diminuída, pressão parcial de dióxido de carbono (pCO 2 ) aumentada.
C taxa de filtração glomerular normal, retorno venoso diminuído.
D taxa de filtração glomerular normal, pressão arterial média aumentada.
E pressão arterial média aumentada e pH arterial diminuído.
ID 114279 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Trombos recentes e coágulos post-mortem podem ser muito semelhantes à macroscopia. Quais dos aspectos a seguir melhor os identificam?

A Trombos são foscos e friáveis; coágulos são brilhantes e elásticos.
B Trombos não aderem a parede do vaso; coágulos são aderentes a parede do vaso.
C Trombos são brilhantes e elásticos; coágulos são foscos e friáveis.
D Trombos e coágulos são semelhantes e não é possível realizar essa diferenciação.
E Trombos têm uma superfície irregular e coágulos têm uma superfície lisa.
ID 114278 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Nos trombos, as linhas de Zahn são conceituadas como:

A Estriações que compõem o trombo branco.
B Estriações patológicas contendo bactérias.
C Estriações que impedem a evolução do trombo.
D Estriações compostas por camadas de plaquetas, fibrina e sangue solidificado.
E Estriações que delimitam a superfície do trombo na parede vascular.