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Em relação à técnica da remoção seletiva de tecido cariado, assinale a alternativa correta.

A A remoção de tecido cariado deve iniciar na parede pulpar com o uso de brocas esféricas em baixa rotação.
B A remoção de tecido cariado nas paredes laterais deve ser feita com a utilização de instrumentos manuais para possibilitar a identificação das escamas de dentina que representam um tecido não passível de remineralização.
C Evidências científicas suportam a indicação da remoção seletiva do tecido cariado em dentes decíduos, mas não em dentes permanentes.
D No estágio 6 do ICDAS, mais da metade da superfície dentária está comprometida por cárie e há necessidade da adoção de procedimentos minimamente invasivos, como a remoção seletiva de tecido cariado.
E Resultados clínicos e radiográficos em longo prazo da técnica de remoção seletiva de tecido cariado em dentes decíduos indicam resultados satisfatórios por, no máximo, 6 meses de acompanhamento, o que é suficiente para indicar o sucesso dessa técnica.

O tratamento da cárie dentária tem evoluído nos últimos anos, com tendência à adoção de estratégias mais conservadoras. Assinale a alternativa que apresenta a realização do tratamento restaurador seguindo a filosofia da mínima intervenção.

A Sempre que a lesão de cárie formou uma cavidade, deve ser realizada a restauração dessa cavidade.
B Sempre que a lesão cariosa atingiu a dentina, deve ser realizada sua restauração.
C A restauração está indicada se a remoção e/ou desorganização do biofilme não for possível.
D Quando a lesão cariosa estiver localizada em dentes posteriores, já atingindo a dentina, deve ser realizada sua restauração.

As lesões de cárie de esmalte não cavitadas são subsuperficiais. Em relação a esse processo de desmineralização subsuperficial, é correto afirmar que

A há uma maior desmineralização na superfície do esmalte que no seu interior.
B se inicia por uma desmineralização dos cristais de hidroxiapatita biológica localizados na superfície do esmalte, resultando clinicamente em aspecto poroso e com brilho
C ocorre quando o meio está subsaturado em relação ao mineral dental, porém apenas parcialmente.
D soluções ácidas induzem a formação de lesões subsuperficiais quando estão 80% saturadas em relação ao mineral dental.
E regiões do cristal de hidroxiapatita que possuem carbonato são as mais estáveis e, portanto, as últimas a se dissolver quando o fluido circundante se torna subsaturado.

Com base na hipótese da placa bacteriana ecológica, é correto afirmar que

A a frequente exposição a açúcares fermentáveis cria diversos episódios de queda de pH no biofilme, que, por sua vez, selecionam micro-organismos acidúricos.
B apenas alguns micro-organismos estão relacionados ao desenvolvimento de cárie, e isso ocorre independentemente da queda do pH.
C a frequente exposição a açúcares não fermentáveis cria diversos episódios de queda de pH no biofilme, que, por sua vez, selecionam micro-organismos alcalófilos.
D é o frequente aporte de substratos fermentáveis, por si só, que causa a seleção microbiana e não o baixo pH.
E toda a microbiota do biofilme está relacionada ao desenvolvimento de cárie.

O quadro de cárie de acometimento precoce na infância (cárie de mamadeira) afeta os dentes decíduos logo após sua irrupção. Inicia-se com o desenvolvimento de lesões de cárie tipo

A mancha branca nos incisivos superiores, próximo à margem gengival.
B mancha branca na face vestibular dos caninos.
C cavitação na face oclusal dos segundos molares.
D mancha branca nos incisivos inferiores, próximo à margem gengival.
E cavitação nos primeiros molares, próximo à margem gengival.

O controle químico da placa pode ser necessário naqueles indivíduos que não são capazes de controlar apropriadamente o biofilme supragengival com dispositivos mecânicos. O uso de produtos químicos deve ser adjuvante aos dispositivos mecânicos. Assinale a alternativa que apresenta agente ativo bisfenólico, não iônico, antibacteriano de amplo espectro, formulado tanto em enxaguatórios orais quanto em dentifrícios.

A Óleos essenciais.
B Bisbiguanidas.
C Triclosana.
D Lauril sulfato de sódio.
E Cloreto de cetilpiridínio.

Sobre a etiologia da cárie dentária, a hipótese da placa ecológica estabelece que alterações em fatores ambientais modificam o equilíbrio da microbiota do biofilme. Isso ocorre, por exemplo, quando se aumenta a frequência de consumo da sacarose. Além da produção de ácidos, a sacarose estimula a produção de polissacarídeos extracelulares solúveis e insolúveis, sintetizados por enzimas bacterianas, cujas funções envolvem:

A reduzir os mecanismos de interação entre os microrganismos do biofilme ( quorum sensing ), aumentar a reatividade da superfície do esmalte aos íons fluoretos e tornar o biofilme mais pegajoso;
B selecionar microrganismos mais adaptados ao ambiente acidúrico do biofilme cariogênico, promover a adesão de imunoglobulinas salivares e bloquear o fluxo de líquidos no interior do biofilme;
C fornecer energia imediatamente disponível ao metabolismo dos microrganismos, garantindo que, mesmo sem espessura e maturidade suficiente, o biofilme já se apresente bastante cariogênico;
D reduzir a penetração dos íons fluoretos no interior do biofilme e aumentar o período de eliminação de microrganismos bucais, promovendo a sucessão microbiana cariogênica de forma mais efetiva;
E fornecer reserva energética para os microrganismos em períodos de escassez de carboidratos, tornar a matriz extracelular mais volumosa e porosa e contribuir para a adesão de novos microrganismos.

Uma criança de 2 anos de idade é levada ao consultório odontológico pela responsável, que está bastante apreensiva com a aparência dos dentes decíduos anterossuperiores da criança. Ao exame clínico, foi possível detectar que os elementos 52, 51, 61 e 62 apresentavam opacidades branco-amareladas em formato de meia lua, acompanhando a região cervical dos elementos, sem cavitação. Considerando as evidências científicas que relacionam a presença de defeitos de esmalte com a elevada incidência de cárie de acometimento precoce, o cirurgião dentista considerou esse paciente como tendo alto risco para o desenvolvimento de cárie dentária. Sendo assim, o fluoreto de uso profissional mais indicado nesse caso é:

A o verniz fluoretado;
B a espuma fluoretada;
C o gel de flúor fosfato acidulado;
D o gel de fluoreto de sódio neutro;
E um dentifrício de uso profissional (5000 ppmF).

Leia o trecho abaixo: “O principal ______ etiológico das doenças periodontais é/são _____, e o principal ______ etiológico é a placa bacteriana.” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente lacunas.

A fator / os Staphylococcus Aureus / agente
B benefício / a Escherichia Coli / fator
C agente / os Porphyromonas Gingivalis / fator
D sistema / a Cândida Albicans / agente
E agente / os Streptococcus Mutans / sistema

Quando o fluoreto é veiculado pelo creme dental com finalidade preventiva, seu uso deve corresponder, em cada escovação dos dentes, em uma criança de 10 anos de idade, a uma quantidade

A equivalente a um grão de arroz cru, orientando-se que o excesso do produto seja cuspido, mas que parte da espuma da escovação seja deglutida, para proteção sistêmica.
B que cubra toda a cabeça da escova, orientando-se que o excesso do produto e a espuma produzida pela escovação sejam cuspidos e não deglutidos.
C que cubra toda a cabeça da escova, orientando-se que o excesso do produto seja cuspido, mas que parte da espuma da escovação seja deglutida, para proteção sistêmica.
D equivalente a um grão de arroz cru, orientando-se que o excesso do produto e a espuma produzida pela escovação sejam cuspidos e não deglutidos.
E suficiente para produzir a espuma que protegerá a superfície do esmalte dentário, orientando-se que o excesso do produto e a espuma produzida pela escovação sejam parcialmente cuspidos, mas que a porção principal seja deglutida para proteção sistêmica.