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Sobre os procedimentos de remoção de cáries, marque a alternativa CORRETA.

A A remoção completa do tecido cariado é opcional, dependendo da preferência do paciente;
B Utiliza-se exclusivamente laser de baixa intensidade para remoção de cáries profundas;
C A remoção do tecido cariado deve ser realizada apenas com brocas manuais para maior precisão;
D A determinação da profundidade da cárie e do tecido afetado é essencial para escolher a técnica de remoção;
E O uso de selantes é recomendado imediatamente após a remoção de qualquer cárie, independentemente da profundidade.

A fluorose está concentrada na dose estimada de risco de 0,07 mg F/kg de peso corporal/dia, e estudos longitudinais têm mostrado que a quantidade de flúor ingerida por uma criança/jovem pela dieta e pelo dentifrício fluoretado não corresponde à fluorose observada anos depois. Portanto, para Tenuta e Cury

( 2009 ), “crianças que ingerem uma grande quantidade de dentifrício a cada escovação continuam sob alto risco de desenvolver fluorose, mesmo utilizando um dentifrício de baixa concentração de flúor. Além disso, a recomendação do uso de dentifrícios não fluoretados ou com concentração reduzida de fluoreto, além da redução do efeito anticárie, pode gerar a ideia de que esses dentifrícios são mais seguros para serem ingeridos”. Diante do exposto, é correto afirmar que:

A Os dentifrícios com concentração de flúor menor que 500 ppm, se ingeridos em pequenas quantidades, vão causar fluorose dentária e têm ação anticárie.
B Crianças e jovens podem utilizar dentifrício com ótimos índices de flúor, entre 1.000 e 1.500 ppm, se tiverem controle da vazão do produto, sem aumento do risco de fluorose mesmo que consumam água fluoretada com alta concentração de flúor.
C Os dentifrícios com baixo teor de flúor têm menor risco de causar fluorose e são mais seguros para crianças até os 3 anos.
D Os dentifrícios com ótimo teor de flúor são indicados em todas as idades pelo efeito anticárie, pois o riscoaumentado de fluorose é devido à ingestão de grande quantidade do produto; portanto, sehouver controle da ingestão ou o uso de pequenas quantidades, o risco de fluorose é diminuído.
E Seja qual for a concentração de flúor no dentifrício, sempre haverá fluorose dentária se a criança não tiver uma dieta adequada e deglutir todo o dentifrício, independentemente da quantidade.

De acordo com o Guia de Recomendações para o uso de fluoretos no Brasil

( 2009 ): As ações de escovação dental supervisionada são um importante meio para obtenção _________ de flúor, em várias localidades brasileiras. O Ministério da Saúde identificou duas modalidades de escovação dental no contexto dos programas de saúde coletiva. Na modalidade escovação dental ___________________, o agente da ação não é, necessariamente, um profissional de saúde e a finalidade é, essencialmente, levar flúor à cavidade bucal e, adicionalmente, consolidar o hábito da escovação. Na modalidade de escovação dental _____________________, cabe reiterar que os profissionais de saúde envolvidos atuam diretamente no planejamento, execução e avaliação das ações. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A individual – supervisionada indireta – supervisionada direta
B individual – supervisionada direta – supervisionada indireta
C coletiva – supervisionada indireta – supervisionada direta
D coletiva – supervisionada direta – supervisionada indireta
E coletiva – na escola – supervisionada profissional

As lesões de cárie se desenvolvem nas superfícies dentarias onde o biofilme se forma e acumula sob exposição frequente a açúcares da dieta. O uso de fluoretos na odontologia é uma prática fundamental para a prevenção da cárie dentária e o fortalecimento dos dentes. Analise as afirmativas sobre a ação dos fluoretos na prevenção da cárie dentária e assinale a afirmativa INCORRETA .

A A concentração de flúor na saliva se mantém aumentada na cavidade bucal por cerca de 40 minutos após a escovação.
B Nas lesões de mancha branca na superfície dentária, o dentifrício fluoretado atua ajudando a saliva a remineralizar o esmalte-dentina desmineralizados.
C O benefício anticárie do fluoreto nos dentifrícios ocorre em função da concentração, que deve ser de pelo menos, 1500 ppm F - .
D O dentifrício fluoretado ajuda a saliva a repor cálcio e fosfato na remineralização da lesão de cárie inicial.

Os fluoretos são agentes terapêuticos que atuam para controlar o início e o desenvolvimento das cáries dentárias nos estágios précavidade de formação da lesão. Sobre a utilização dos fluoretos no controle de cárie, analise os itens a seguir.

I. O fluoreto tem efeito somente quando está presente nos períodos de desmineralização do tecido dentário, o que ocorre quando o pH cai e flutua, como resultado do metabolismo do biofilme.

III. O fluoreto atua no controle da cárie dentária localmente na idade adulta e, de forma sistêmica, em crianças em que apenas a dentição decídua está presente.

III. A aplicação de fluoretos na cavidade bucal está indicada para o controle da cárie dentária em pacientes de qualquer idade. Está correto o que se afirma em

A I, apenas.
B I e II, apenas.
C I e III, apenas.
D II e III, apenas.

Leia o fragmento a seguir: Todos os pacientes devem usar pasta de dente fluoretada contendo entre _____ e 1.500 ppm de fluoreto como método básico de controle da cárie dentária. Todos os indivíduos na família, inclusive, podem dividir o mesmo tipo de _____. Entretanto, para as crianças com menos de 7 a 8 anos, recomendase o uso de quantidade equivalente a um grão de _____. Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do trecho lido.

A 0 – pasta – arroz
B 500 – escova – ervilha
C 750 – escova – arroz
D 1000 – pasta - ervilha

Com relação à indicação de fluorterapia , analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Quando há baixa atividade de cárie, não há necessidade de prescrever fluorterapia. O benefício do flúor recebido através da fluoretação das águas e do uso de dentrifícios fluoretados já é suficiente.

( ) Se há média atividade de cárie e risco de desenvolvimento de cárie, torna-se necessário a indicação de aplicação tópica profissional de flúor e prescrição de bochechos com flúor em baixa concentração e frequência.

( ) Quando é verificada alta atividade de cárie, deve-se aumentar a frequência de profilaxia profissional, recomendar maior frequência de aplicações tópicas profissionais de flúor em baixa concentração e pH ácido, não há necessidade de prescrição de bochechos com flúor e monitorar até reduzir atividade e risco de cárie. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente

A V – V – F.
B V – F – F.
C F – V – F.
D F – F – V.
E V – F – V.

Sobre a etiologia da cárie dentária, a hipótese da placa ecológica estabelece que alterações em fatores ambientais modificam o equilíbrio da microbiota do biofilme. Isso ocorre, por exemplo, quando se aumenta a frequência de consumo da sacarose. Além da produção de ácidos, a sacarose estimula a produção de polissacarídeos extracelulares solúveis e insolúveis, sintetizados por enzimas bacterianas, cujas funções envolvem:

A reduzir os mecanismos de interação entre os microrganismos do biofilme ( quorum sensing ), aumentar a reatividade da superfície do esmalte aos íons fluoretos e tornar o biofilme mais pegajoso;
B selecionar microrganismos mais adaptados ao ambiente acidúrico do biofilme cariogênico, promover a adesão de imunoglobulinas salivares e bloquear o fluxo de líquidos no interior do biofilme;
C fornecer energia imediatamente disponível ao metabolismo dos microrganismos, garantindo que, mesmo sem espessura e maturidade suficiente, o biofilme já se apresente bastante cariogênico;
D reduzir a penetração dos íons fluoretos no interior do biofilme e aumentar o período de eliminação de microrganismos bucais, promovendo a sucessão microbiana cariogênica de forma mais efetiva;
E fornecer reserva energética para os microrganismos em períodos de escassez de carboidratos, tornar a matriz extracelular mais volumosa e porosa e contribuir para a adesão de novos microrganismos.

Uma criança de 2 anos de idade é levada ao consultório odontológico pela responsável, que está bastante apreensiva com a aparência dos dentes decíduos anterossuperiores da criança. Ao exame clínico, foi possível detectar que os elementos 52, 51, 61 e 62 apresentavam opacidades branco-amareladas em formato de meia lua, acompanhando a região cervical dos elementos, sem cavitação. Considerando as evidências científicas que relacionam a presença de defeitos de esmalte com a elevada incidência de cárie de acometimento precoce, o cirurgião dentista considerou esse paciente como tendo alto risco para o desenvolvimento de cárie dentária. Sendo assim, o fluoreto de uso profissional mais indicado nesse caso é:

A o verniz fluoretado;
B a espuma fluoretada;
C o gel de flúor fosfato acidulado;
D o gel de fluoreto de sódio neutro;
E um dentifrício de uso profissional (5000 ppmF).

Mãe de paciente de 17 anos de idade leva seu filho a atendimento odontológico, pois ele se queixou de lesão com aspecto escurecido na face oclusal dos molares. Ela relata que ele nunca foi muito cuidadoso com sua higiene bucal, mas, nos últimos tempos, tem se esforçado mais e demonstrado interesse em sua estética bucal. Questionado a respeito de sua dieta, o adolescente relatou que, apesar de gostar de refrigerantes, tem deixado de consumi-los com regularidade e que não come doces. Na face oclusal, há lesões escurecidas na região de sulcos, além de lesões de manchas brancas de aspecto liso e brilhante. Essas lesões atingem apenas o esmalte. Considerando os conceitos da Odontologia minimamente invasiva, assinale a alternativa correta.

A Deve ser feita apenas a manutenção das lesões com consultas regulares de 4 em 4 meses, desde que mantidos os parâmetros de higiene e dieta.
B Devem ser feitas a aplicação de selante invasivo na face oclusal dos dentes posteriores, profilaxia e aplicação tópica de flúor gel.
C Devem ser realizados restaurações preventivas de resina nos dentes com manchas escurecidas e selantes invasivos nos dentes com manchas brancas.
D Devem ser feitas a técnica de infiltração nas lesões de manchas brancas e apenas a manutenção das lesões escurecidas.
E Devem ser feitos a técnica de infiltração nas lesões de manchas brancas e os selantes invasivos nas lesões escurecidas nos dentes posteriores.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência em Odontologia - Área: Atenção Básica Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Odontologia - Área: Atenção Básica - 2023