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ID 157831 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

Paciente do sexo masculino comparece ao atendimento odontológico queixando-se de dor em hemiface. Ao exame clínico (imagem A), observou-se dente 26 com cárie extensa e destruição coronária, impossibilitando reabilitação. Na radiografia periapical (imagem B), confirmou-se o diagnóstico e foi indicada exodontia. Considerando os fatores analisados clínica e radiograficamente, assinale a alternativa que apresenta a escolha correta para minimizar complicações.

A Técnica cirúrgica fechada, utilizando fórceps 18L.

B Técnica cirúrgica fechada, utilizando fórceps 18R.

C Técnica cirúrgica aberta, alveolectomia total e uso de fórceps 18L.

D Técnica cirúrgica aberta com odontosecção e uso de fórceps 151.

E Técnica cirúrgica aberta com odontosecção e uso de fórceps 150.

ID 157691 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, foi vítima de acidente automobilístico. Em atendimento inicial, mostrou-se consciente, lúcido e orientado no tempo e espaço. Apresentou afundamento significativo da região glabelar e, através de tomografia computadorizada, foi diagnosticado com fratura do complexo nasoórbito-etmoidal. Na anamnese, refere hiposmia e hipogeusia. Além disso, em exame físico, observou-se epífora significativa. Considerando o tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A A dacriocistorrinostomia é a reparação do sistema de drenagem lacrimal por meio da criação de uma nova “osteotomia” até a cavidade nasal.

B O teste de Jones I (corante primário) pode ser usado para avaliar a patência do sistema lacrimal, no qual o corante de fluoresceína é instilado no fundo de sulco do olho e, após 5 minutos, coloca-se um aplicador com ponta de algodão sob o corneto inferior do nariz. Se não for recuperada fluoresceína, há obstrução.

C O teste de Jones II (corante secundário) pode ser usado para avaliar a patência do sistema lacrimal, no qual o corante de fluoresceína é instilado no fundo de sulco do olho e, após 5 minutos, coloca-se um aplicador com ponta de algodão sob o corneto inferior do nariz. Se não for recuperada fluoresceína, há obstrução.

D A dacriocistorrinostomia aberta requer uma incisão vertical de 10mm posicionada 10 a 12mm ao canto medial do olho afetado.

E A abordagem endonasal da dacriocistorrinostomia é realizada com auxílio de instrumentos endoscópicos e uma luz de fibra óptica, que são introduzidos no saco pelos canalículos.

ID 157619 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

Referente à distração osteogênica com finalidade de reabilitação oral, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A osteotomia horizontal deve ser posicionada de modo a construir um segmento de transporte, sem comprometer a integridade do osso remanescente; ter altura óssea mínima de 4 mm para maxila (2 mm basal e 2 mm disco de distração) e 10 mm para mandíbula (somente osso basal).
II. A formação óssea será mais previsível se a osteotomia horizontal incluir o espaço medular em vez de apenas o osso cortical.
III. O segmento deve ser transportado até ser obtida uma sobrecorreção tridimensional de 40-50%. A magnitude da sobrecorreção necessária é relacionada à amplitude do movimento de distração. Pode ser considerada razoável, por exemplo, uma correção de 5mm para um defeito de 10mm.
IV. Em pacientes mais velhos ou comprometidos, a taxa de distração deve ser reduzida para 0,5mm 2 vezes ao dia, ou mesmo 0,5mm por dia, para evitar ruptura ou rachadura das fibras de colágeno tipo I na câmara de distração.

A Apenas I, II e IV.

B Apenas II, III e IV.

C Apenas I, II e III.

D Apenas I e III.

E Apenas II e IV.

ID 157593 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

A respeito dos biomateriais e sua aplicação em Cirurgia Bucomaxilofacial e Implantodontia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) As características que um biomaterial precisa ter para ser considerado útil na implantação no corpo humano são: não carcinogênico, não antigênico, hidrofílico, radiopaco, de fácil manuseio e versátil (utilizável em vários campos clínicos).
( ) O osso bovino inorgânico é osteoindutor, lentamente reabsorvido, composto por uma matriz mineral inorgânica privada de estrutura orgânica.
( ) O fosfato de cálcio, dependendo da relação Ca/P e da existência de água e de impurezas, cristaliza-se em duas maneiras diferentes: hidroxifosfato de cálcio ou hidroxiapatita (HA) e Betatrifosfato de cálcio (β-TCP).
( ) O vidro bioativo é um material amorfo composto de dióxido de silício, óxido de cálcio e óxido de sódio.

A V – F – V – V.

B V – F – F – V.

C V – V – F – V.

D F – F – V – V.

E V – F – V – F.

ID 156236 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

“Ocorre na presença de fatores de crescimento liberados por partículas de osso autólogo ou adicionados como proteínas recombinantes em um carregador transplantado no defeito ósseo”. O mecanismo biológico dos enxertos ósseos descrito refere-se à

A osteocondução.

B osteogênese.

C osteopromoção.

D osteoindução.

E regeneração óssea guiada.

ID 156186 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

Em relação à Regeneração Óssea Guiada (ROG), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Os requisitos básicos para que as membranas possam ser usadas na ROG são: biocompatibilidade, oclusão celular, integração tecidual, formação e manutenção do espaço, manejo clínico na cirurgia e suscetibilidade limitada às complicações.
II. A biodegradação das membranas de colágeno com ligação cruzada é mais rápida comparada às membranas de colágeno nativo, devido à atividade enzimática dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares.
III. As membranas de colágeno de ligação cruzada têm sido consideradas com pobre integração tecidual, vascularização e biocompatibilidade. No entanto a ligação cruzada com glutaraldeído tem demonstrado maior biocompatibilidade.
IV. Se a membrana colágena de ligação cruzada ficar exposta na cavidade oral, o sítio perderá cerca de 48,5% da enxertia óssea.

A Apenas II e III.

B Apenas I e IV.

C Apenas II e IV.

D Apenas I e III.

E Apenas I, III e IV.

ID 156149 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

Paciente do gênero masculino foi vítima de acidente automobilístico com trauma em face. Durante o exame físico, apresentou edema e equimose periorbitária do lado direito, com assimetria facial, degrau ósseo à palpação em margem infraorbitária e pilar zigomático-maxilar direito. O paciente foi diagnosticado com fratura do complexo zigomático maxilar direito. Para o tratamento cirúrgico, deve-se ter controle tridimensional do osso zigomático. Para essa finalidade, qual é o melhor instrumental a ser utilizado?

A Gancho de Barros.

B Elevador de Gilles.

C Senn-Muller.

D Gancho de Ginestet.

E Parafuso de Carroll-Girard.

ID 156069 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

Paciente do gênero feminino foi submetida à ressecção segmentar para tratamento de ameloblastoma. Em um segundo momento, foi submetida à reconstrução mandibular com enxerto autógeno. A respeito da reconstrução de defeitos mandibulares, são princípios importantes, EXCETO

A controle dos segmentos mandibulares residuais.

B imobilização do enxerto.

C obtenção de um bom leito de tecido mole para o enxerto ósseo.

D ambiente estéril.

E antibioticoterapia sistêmica.

ID 156056 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

O avanço em software de imagem médica tridimensional e simulação cirúrgica virtual para cirurgia ortognática propiciou um progresso importante e possibilitou o diagnóstico virtual, o plano de tratamento e a avaliação de resultados de tratamento das deformidades maxilofaciais, melhorias sem precedentes. Usando esse software, a maxila e a mandíbula podem ser reposicionadas nos três planos do espaço e suas deformidades corrigidas. Assinale a alternativa que apresenta esses planos e seu correto significado.

A Yaw (rotação no eixo vertical), Pitch (inclinação longitudinal) e Roll (rotação no eixo longitudinal).

B Yaw (rotação no eixo longitudinal), Pitch (inclinação longitudinal) e Roll (rotação no eixo vertical).

C Yaw (inclinação longitudinal), Pitch (rotação no eixo longitudinal) e Roll (rotação no eixo vertical).

D Yaw (rotação no eixo vertical), Pitch (rotação no eixo longitudinal) e Roll (inclinação longitudinal).

E Yaw (inclinação longitudinal), Pitch (rotação no eixo vertical) e Roll (rotação no eixo longitudinal).

ID 155958 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial AOCP 2022

Em relação à cirurgia ortognática, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A análise facial pode ser dividida em macroestética (proporções verticais e horizontais), miniestética (forma dental, altura gengival, perfis de emergência e angulação dos incisivos) e microestética (exposição dos incisivos, simetria do sorriso e apinhamento).
II. As cirurgias simuladas em modelos são realizadas utilizando uma plataforma de Erickson, que é um bloco de orientação com um calibrador unido o qual torna possível marcar e medir modelos com 0,01 mm de exatidão.
III. A avaliação do comprimento dos incisivos superiores é fundamental para o planejamento e traçado predictivo. Dessa forma, um comprimento considerado normal desse dente é de 9,5 a 11,5 mm e a quantidade de sobremordida normal é de 5 mm.
IV. A análise cefalométrica deve ser realizada em cefalogramas laterais obtidos com a cabeça em posição natural, os côndilos assentados na fossa, com o registro de mordida em cera no lugar e os lábios em repouso.

A Apenas I, II e III.

B Apenas III e IV.

C Apenas II e IV.

D Apenas II e III.

E Apenas I e III.