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ID 154316 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia AOCP 2021

Durante atendimentos emergenciais em que se detecta a presença de infecção de origem odontogênica, deve-se proceder com a drenagem do edema de tecidos moles para evitar maior propagação da infecção. Via de regra, a incisão é utilizada como recurso técnico para abrir caminho para a drenagem propriamente dita. Em relação aos princípios básicos a serem adotados na incisão para drenagem, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Após a incisão, fazem-se necessárias dissecação e exploração de raízes afetadas a fim de evacuar áreas compartimentadas de exsudatos inflamatórios e infecção.
( ) A drenagem, seguida de colocação de dreno por 24 horas, permite a secagem do canal instrumentado e sua obturação finalizando o tratamento endodôntico.
( ) O tipo preferível de dreno é a gaze iodoformada, que é mais confortável e menos traumática.
( ) Para promover a drenagem, deve-se manter o ambiente bucal limpo por meio de lavagem bucal com água salgada morna.
( ) Após a colocação do dreno, a aplicação de calor intraoral resulta em dilatação de pequenos vasos, aumentando o fluxo vascular e intensificando as defesas do hospedeiro.

A V – F – V – V – V.

B F – F – V – V – V.

C V – V – V – V – V.

D V – F – F – F – V.

E F – V – F – V – F.

ID 154291 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia AOCP 2021

Paciente de 74 anos de idade, sexo feminino, com queixa de grande mobilidade no elemento 32, apresenta-se para tratamento odontológico. Questionada sobre sua saúde geral, refere cansaço frequente e fraqueza para realizar atividades simples do dia a dia. Nos últimos tempos, refere sangramento fácil e prolongado pelas narinas. Devido a esses relatos, o cirurgião-dentista solicitou o hemograma previamente à exodontia do elemento 32, no qual foi observada a diminuição nos parâmetros referentes à série vermelha e às plaquetas. No esfregaço sanguíneo, foram observados eritrócitos microcíticos e hipocrômicos com anisocitose, além de o conteúdo de ferro também estar diminuído. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A A microcitose é a causa do sangramento observado e, até que seja corrigida, o procedimento cirúrgico deve ser postergado.

B Eritrócitos microcíticos e hipocrômicos acarretam a anemia por deficiência de ferro.

C Dos parâmetros descritos no enunciado, a contagem de plaquetas é o único que pode ser relacionado diretamente como causa do sangramento já que sua função está relacionada ao processo de coagulação do sangue.

D Somente com os parâmetros descritos no enunciado não é possível citar a causa do sangramento observado ou as razões para o cansaço referido por essa senhora. Mais exames são necessários antes de se proceder à exodontia.

E A exodontia pode ser realizada sem problemas devido ao grau de mobilidade dentária e à presença de eritrócitos microcíticos, que indicam grande produção de hemácias e a correção dos parâmetros de coagulação sanguínea.

ID 154042 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia AOCP 2021

Paciente de 67 anos, sexo feminino, busca atendimento odontológico após a instalação de coroa total metalocerâmica suportada por núcleo metálico-fundido, relatando dor na região correspondente à tábua óssea vestibular e presença constante de coleção purulenta. Afirma ter realizado o tratamento há 03 meses com outro profissional que relatou haver normalidade para o quadro, realizando somente ajuste oclusal. Ao exame clínico, foi detectada presença de bolsa periodontal vestibular de 8 mm e, mediante exame e laudo tomográfico, evidenciou-se a presença de imagem compatível com fratura radicular. Assinale a alternativa correta considerando que a paciente é portadora da doença de von Willebrand e necessita submeter-se à exodontia do dente em questão.

A A exodontia deve ser precedida da administração do antiagregante plaquetário clopidogrel.

B Imediatamente após o procedimento cirúrgico, a paciente deve ser submetida a uma dose de heparina sódica para promover aceleração da agregação plaquetária.

C A exodontia deve ser realizada em ambiente hospitalar na presença do hematologista e somente deve-se administrar fator VIII/FvW no caso de paciente com classificação subtipo 2A da doença de Willebrand após o procedimento cirúrgico.

D O procedimento de sutura deve ser realizado com fio absorvível para diminuir a possibilidade de hemorragia pós-operatória.

E A exodontia deve ser precedida da reposição de fatores de coagulação do FvW e do fator VIII/FvW.

ID 199109 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia CEBRASPE 2020

Texto associado

Um paciente do sexo masculino, de 18 anos de idade, procurou tratamento odontológico restaurador em razão de fraturas horizontais amplas e perdas localizadas de estrutura dentária em ambos os incisivos centrais superiores, conforme a imagem apresentada a seguir. O paciente relatou que essas fraturas eram decorrentes de cárie na adolescência.

Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e o recente tratamento endodôntico realizado nos elementos 11 e 21, julgue os itens subsequentes, acerca dos possíveis tratamentos para o paciente em questão.

Nesse caso, com remanescente dental igual ou superior a um terço da estrutura da coroa dentária, a retenção intrarradicular requer, necessariamente, a associação com coroas totais protéticas, em razão da instabilidade gengival em pacientes jovens.

C Certo

E Errado

ID 198402 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia CEBRASPE 2020

Texto associado

Julgue os itens a seguir, acerca da técnica cirúrgica que consiste na movimentação cirúrgica de um dente submetido a uma avulsão do seu local de origem e implantado em outro alvéolo.

A obtenção do sucesso para a reimplantação e transplantação reside na manutenção da viabilidade dos tecidos periodontais como o cemento e seus cementoblastos superficiais, o ligamento periodontal, seus restos epiteliais de Malassez e o osso fasciculado com seus osteoblastos superficiais, todos de origem odontogênica ectomesenquimal.

C Certo

E Errado

ID 198371 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia CEBRASPE 2020

Texto associado

Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, compareceu a atendimento odontológico na unidade básica de saúde com significativa perda dentária. Ao exame físico, observou-se a presença de apenas 13 dentes permanentes e doença periodontal avançada. A radiografia panorâmica confirmou as perdas dentárias além da existência de terceiros molares inclusos. A condição bucal verificada associada às condições sistêmicas indicaram o diagnóstico de síndrome de Papillon-Lefèvre.

Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

Um traço importante dessa patologia decorre da perda de inserção rápida dos dentes com redução progressiva de suporte ósseo e ausência de quadros gengivais hemorrágicos, semelhante ao que ocorre em tabagistas crônicos.

C Certo

E Errado

ID 197624 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia CEBRASPE 2020

Texto associado

Julgue os itens a seguir, acerca da técnica cirúrgica que consiste na movimentação cirúrgica de um dente submetido a uma avulsão do seu local de origem e implantado em outro alvéolo.

Radiograficamente, a metamorfose cálcica é uma consequência comum no caso da polpa radicular em dentes transplantados, em função da restrição de nutrientes decorrente da interrupção da circulação sanguínea.

C Certo

E Errado

ID 197429 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia CEBRASPE 2020

Texto associado

Uma mulher de 70 anos de idade, portadora de hipertensão e diabetes melito tipo 2 compensada, foi diagnosticada com xerostomia após análise de fluxo salivar.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma forma de reduzir o desconforto na sensação de boca seca consiste na administração de ácido cítrico a 2% para estimular a produção salivar — técnica mais indicada para pacientes portadores de próteses totais devido ao risco de comprometimento da dentição natural.

C Certo

E Errado

ID 153683 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia AOCP 2020

Paciente masculino, 27 anos, apresenta-se para tratamento odontológico. Relata que teve um acidente com envolvimento do elemento 11 há mais de 24 horas. O dente apresenta-se dolorido quando o paciente morde alguma coisa, mas ele não percebeu qualquer mobilidade ou sangramento ou alteração de coloração. O diagnóstico para esse caso clínico é de

A concussão e o tratamento é paliativo.

B concussão e o tratamento endodôntico deve ser realizado prontamente.

C subluxação e o tratamento é paliativo.

D subluxação e o tratamento endodôntico deve ser realizado prontamente.

E luxação e o tratamento endodôntico deve ser realizado prontamente.

ID 152820 Odontologia Cirurgia Bucomaxilofacial e Traumatologia AOCP 2020

A metemoglobinemia é um distúrbio hematológico no qual a hemoglobina é oxidada à metemoglobina, tornando a molécula funcionalmente incapaz de transportar oxigênio. Para que esse quadro se instale, quanto tempo demora?

A 15 minutos.

B 30 minutos.

C 45 a 60 minutos.

D 2 horas.

E 3 a 4 horas.