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10 questões encontradas

ID 147153 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

A respeito da ablação cirúrgica concomitante da FA em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca valvar com fibrilação atrial (FA) sintomática pré-operatória, assinale a alternativa correta.

A Deve ser evitada devido ao aumento inaceitável de mortalidade operatória.

B Pode ser considerada em pacientes selecionados, especialmente quando há sintomas, duração menor de fibrilação atrial e baixa chance de manutenção de ritmo sinusal sem intervenção adicional.

C Está associada a maior chance de manutenção de ritmo sinusal no seguimento.

D Substitui a necessidade de anticoagulação oral no pós-operatório.

E Tem eficácia inferior à ablação por cateter em todos os cenários clínicos.

ID 147148 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Durante a avaliação pré-operatória de pacientes candidatos a cirurgias não cardíacas, a capacidade funcional exerce papel central na estratificação de risco cardiovascular. De acordo com as diretrizes atuais, sobre a avaliação da capacidade funcional, assinale a alternativa correta.

A Capacidade funcional acima de 4 METs exclui completamente o risco cardiovascular perioperatório.

B A avaliação subjetiva do médico é equivalente a métodos estruturados.

C Questionários estruturados, como o Duke Activity Status Index, são ferramentas válidas para estimar capacidade funcional.

D Testes de esforço são recomendados rotineiramente a todos os pacientes idosos.

E Capacidade funcional reduzida é irrelevante quando o escore de risco clínico é baixo.

ID 147106 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta uma descrição anatomicamente correta do coração considerando sua posição real no tórax.

A O átrio direito localiza-se lateralmente à direita do átrio esquerdo.

B O ventrículo direito ocupa posição predominantemente anterior em relação ao ventrículo esquerdo.

C A aorta ascendente situa-se totalmente posterior ao tronco pulmonar.

D O apêndice atrial esquerdo compõe a maior parte do contorno cardíaco anterior.

E O ventrículo esquerdo encontra-se anterior ao ventrículo direito.

ID 147104 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Homem de 63 anos, portador de prótese mecânica mitral, apresenta dispneia progressiva há 10 dias e ortopneia. Relata uso irregular de varfarina. Ao exame, há atenuação do clique valvar e sinais de congestão pulmonar. O ecocardiograma sugere aumento de gradiente transvalvar, mas há limitação por sombra acústica. Qual estratégia diagnóstica e terapêutica inicial é mais apropriada, considerando o cenário e as recomendações atuais?

A Priorizar avaliação por imagem complementar para caracterizar mobilidade dos folhetos e presença de massa e, então, definir estratégia entre cirurgia e trombólise conforme estabilidade hemodinâmica e perfil de risco.

B Definir conduta após abordagem multimodal combinando ecocardiografia, cinefluoroscopia e tomografia computadorizada, com decisão entre cirurgia e trombólise de baixa dose e infusão lenta conforme gravidade e risco.

C Intensificar tratamento clínico de insuficiência cardíaca e otimizar anticoagulação, com reavaliação por imagem após estabilização clínica inicial.

D Considerar obstrução protética e iniciar estratégia de reperfusão farmacológica após avaliação clínica e ecocardiográfica, com encaminhamento cirúrgico se não houver resposta.

E Direcionar investigação para tromboembolismo pulmonar e manter anticoagulação, reservando avaliação da prótese para momento posterior se persistirem sintomas.

ID 145366 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Em paciente adulto com doença cardiovascular (DCV) conhecida, programado para cirurgia não cardíaca de risco elevado, qual estratégia pré-operatória é mais adequada para refinar a estratificação de risco quando a decisão pode influenciar monitorização e cuidados pós-operatórios?

A Medir peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou Nterminal pro-BNP (NT-proBNP) antes da cirurgia em pacientes selecionados de maior risco.

B Considerar dosagem de troponina cardíaca no pré-operatório em pacientes selecionados de maior risco, como parte do planejamento de monitorização perioperatória.

C Realizar ecocardiograma transtorácico de rotina em todos os pacientes estáveis.

D Solicitar cinecoronariografia invasiva como etapa inicial, para reduzir eventos perioperatórios.

E Solicitar teste ergométrico em todo paciente com mais de 60 anos, mesmo com boa capacidade funcional.

ID 145345 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Paciente de 1 ano, sexo masculino, portador de comunicação interventricular ampla, foi submetido a um cateterismo cardíaco para teste de responsividade ao vasodilatador pulmonar.

Os seguintes parâmetros foram obtidos:

- Condição basal: AD 13 mmHg / VD 50/18 mmHg / AP 50x35(47) mmHg / Capilar 16 mmHg / RVS 16 Woods / RVP 16,3 Woods.
- Condição após NO 40 ppm: AD 10mmHg / VD 56/16 mmHg / AP 57X20(37) mmHg / RVS 12 Woods / RVP 13 Woods.

(Legenda: AD: átrio direito; VD: ventrículo direito; AP: artéria pulmonar; RVS: resistência vascular sistêmica; RVP: resistência vascular pulmonar.)

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A O paciente apresenta hipertensão pulmonar por hiperfluxo.

B O teste de responsividade é positivo.

C O teste de responsividade é negativo.

D Há contraindicação absoluta ao fechamento da lesão.

E Não é possível fazer o cálculo com as informações fornecidas.

ID 145343 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Diversos ensaios clínicos randomizados avaliaram o impacto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em pacientes com doença arterial coronariana estável, principalmente na população diabética. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta estudos que forneceram evidências que demonstraram benefício prognóstico em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos coronarianos.

A COURAGE e SYNTAX.

B FREEDOM e TREAT.

C FREEDOM e BARI.

D STICH e SYNTAX.

E COURAGE e REVIVED-BCIS2.

ID 188355 Medicina Cirurgia Cardiovascular CEBRASPE 2025

Texto associado

A dissecção da aorta é uma condição clínica grave cujos diagnóstico acurado e tratamento precoce são essenciais para a sobrevida dos pacientes. Acerca dessa patologia, julgue os próximos itens.

Classicamente pode ser definida como a delaminação da camada média da aorta ocasionada pelo influxo de sangue através de um orifício de entrada na camada íntima, podendo acontecer dissecções atípicas por outras condições, como hematoma intramural e úlcera penetrante da aorta.

C Certo

E Errado

ID 187398 Medicina Cirurgia Cardiovascular CEBRASPE 2025

Texto associado

Um paciente de 62 anos de idade compareceu ao ambulatório com quadro de precordialgia opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ele apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg, anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença arterial coronária (DAC). O exame físico e os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ECG do paciente é apresentado a seguir.

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue os itens a seguir.

Uma estenose aterosclerótica fixa, focal e limitante de fluxo de uma artéria coronária epicárdica é uma condição essencial para justificar esse quadro clínico.

C Certo

E Errado

ID 154956 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2021

O coração é considerado um órgão único, porém, do ponto de vista funcional, subdivide-se em coração direito e coração esquerdo. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.

A O coração direito é formado por veias cavas superior e inferior, átrio direito, válvula mitral, ventrículo direito, válvula pulmonar e artéria pulmonar. O coração esquerdo é formado por veias pulmonares, átrio esquerdo, válvula tricúspide, ventrículo esquerdo, válvula aórtica e aorta.

B O coração direito é formado por veias cavas superior e inferior, átrio direito, válvula tricúspide, ventrículo direito, válvula pulmonar e veias pulmonares. O coração esquerdo é formado por artéria pulmonar, átrio esquerdo, válvula tricúspide, ventrículo esquerdo, válvula aórtica a aorta.

C O coração direito é formado por veias cavas superior e inferior, átrio direito, válvula mitral, ventrículo direito, válvula pulmonar e artéria pulmonar. O coração esquerdo é formado por veias pulmonares, átrio esquerdo, válvula aórtica, ventrículo esquerdo, válvula tricúspide e aorta.

D O coração direito é formado por veias cavas superior e inferior, átrio direito, válvula tricúspide, ventrículo direito, válvula pulmonar e aorta. O coração esquerdo é formado por veias pulmonares, átrio esquerdo, válvula mitral, ventrículo esquerdo, válvula aórtica e a artéria pulmonar.

E O coração direito é formado por veias cavas superior e inferior, átrio direito, válvula tricúspide, ventrículo direito, válvula pulmonar e artéria pulmonar. O coração esquerdo é formado por veias pulmonares, átrio esquerdo, válvula mitral, ventrículo esquerdo, válvula aórtica e aorta.