Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima
de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado
ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele
pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min
via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm,
e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados
dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente
objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.
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FIOCRUZ
48 questões
MACKENZIE
48 questões
CETRO
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Deve-se solicitar, imediatamente, sangue na proporção de 1:1:1
Texto associado
Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico
no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com
o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos
de complicações nos pós-operatórios, julgue os itens a seguir.
no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com
o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos
de complicações nos pós-operatórios, julgue os itens a seguir.
A profilaxia cirúrgica mediante o uso de antimicrobiano
está associada à diminuição da infecção do sítio cirúrgico
e deve ser utilizada dentro de uma hora antes da incisão,
exceto para o caso de vancomicina e fluorquinolonas,
em que é permitida a utilização 2 h antes.
Texto associado
Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido
no pronto-socorro de um hospital geral, com história de
aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica
há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente,
a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua
e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame
físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal
de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita,
com sinal de Blumberg presente.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
no pronto-socorro de um hospital geral, com história de
aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica
há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente,
a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua
e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame
físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal
de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita,
com sinal de Blumberg presente.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Deve-se submeter o paciente a exame de tomografia
computadorizada para o esclarecimento do diagnóstico.
Texto associado
Julgue os próximos itens, a respeito da parede torácica e da pleura.
Síndrome do desfiladeiro torácico é a compressão dos vasos
subclávios e dos nervos do plexo braquial na região superior
do tórax.
Texto associado
Uma paciente com quarenta e seis anos de idade procurou
consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto
à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos
cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes
familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama,
sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi
submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma
colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente
apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do
antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta
sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior
do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido,
e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler, que
evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar
com fluxo ao doppler, sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores
tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto
à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos
cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes
familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama,
sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi
submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma
colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente
apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do
antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta
sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior
do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido,
e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler, que
evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar
com fluxo ao doppler, sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores
tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Em razão da localização e do tamanho dos pólipos da vesícula
biliar e, para evitar o desenvolvimento de neoplasia na
vesícula, deve-se indicar a colecistectomia videolaparoscópica.
Texto associado
A respeito de infecção e de antibioticoterapia, julgue os itens que
se seguem.
se seguem.
A resistência a antibiótico é um problema que tem se
intensificado, ocorrendo principalmente em pacientes
ambulatoriais.
Texto associado
Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg
de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia -
uma gastrectomia subtotal a Billroth II -, ato sem intercorrências.
Julgue os próximos itens, a respeito do tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.
de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia -
uma gastrectomia subtotal a Billroth II -, ato sem intercorrências.
Julgue os próximos itens, a respeito do tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.
Recomenda-se a prescrição de, no mínimo, 2.500 mL
de solução fisiológica.
Texto associado
Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido
a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por
arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado
e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais
e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco
anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos,
dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal
importante e parada de eliminação de fezes e gases.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por
arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado
e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais
e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco
anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos,
dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal
importante e parada de eliminação de fezes e gases.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
O método diagnóstico por imagem mais indicado para esse
paciente é a ultrassonografia de abdome.
Texto associado
Julgue os seguintes itens, a respeito do tratamento cirúrgico
da hérnia inguinal.
da hérnia inguinal.
A tela deve ser colocada em ambos os tipos de cirurgia
videoassistida, sistematicamente.
Texto associado
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total
Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na
medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado
pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória
de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse
projeto, julgue os próximos itens.
Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na
medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado
pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória
de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse
projeto, julgue os próximos itens.
