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ID 86296 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

O tratamento do trauma cranioencefálico (TCE) parte do princípio de oferecer um ambiente ótimo para a recuperação do tecido nervoso lesado. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A A hiperventilação reduz a pressão intracraniana (PIC) em doentes com hematoma intracraniano e deve ser usada de forma profilática
B O manitol não deve ser administrado a doentes hipotensos porque não abaixa a PIC em situação de hipovolemia
C A solução salina hipertônica deve ser o agente preferido para doentes hipotensos pois reduz a PIC de forma eficaz
D Os barbitúricos são efetivos na redução da pressão intracraniana e podem ser usados na presença de hipotensão
E Anticonvulsivantes devem ser usados em todos os pacientes vítimas de TCE, de maneira profilática
ID 84985 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Na reconstrução de cabeça e pescoço, assinale a alternativa que apresenta como a escolha do momento adequado para a cirurgia pode impactar a sobrevida do paciente.

A Atraso na cirurgia melhora o prognóstico
B Cirurgia precoce minimiza complicações
C Timing cirúrgico não afeta a sobrevida
D Realizar a cirurgia em estágios é mais eficaz
E Cirurgia emergencial é a melhor opção
ID 84984 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Mulher de 85 anos apresenta massa na região pré-auricular a direita há 20 anos. Relata crescimento rápido nos últimos 8 meses, acompanhada de paralisia facial há 8 meses. Exame físico: nódulo endurecido, de aproximadamente 4,0 x 2,0 x 2,3 cm, aderido aos planos profundos, apresentando paralisia facial. Assinale a alternativa que indica corretamente a principal hipótese diagnóstica e o possível tratamento.

A Tumor de Warthin; parotidectomia superficial
B Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico; parotidectomia superficla
C Adenoma pleomórfico; parotidectomia superficial
D Carcinoma Ex-Adenoma pleomórfico; parotidectomia total
E Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico; parotidectomia radical
ID 84983 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Paciente com lesão vegetante em prega vocal esquerda, sem acometimento de comissura anterior, com mobilidade preservada e cuja tomografia não evidenciou linfonodos cervicais. Considerando as possibilidades a seguir, em relação ao tratamento menos indicado, analise as afirmativas abaixo.

I. Cordectomia endoscopia.

II. Radioterapia exclusiva.

III. Quimiorradioterapia.

IV. Laringectomia parcial. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II, III e IV
ID 84982 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Paciente de 46 anos, sem comorbidades, queixa-se de massa cervical de crescimento lento e progressivo. Tomografia: massa com menos de 180 graus de contato com as artérias carótidas, que desloca a carótida interna posterolateralmente e a artéria carótida externa anteromedialmente. Assinale a alternativa que apresenta qual é a lesão mais provável e a sua respectiva classificação.

A Paraganglioma carotídeo; Shamblin classe II
B Schwannoma; Shamblin classe III
C Paraganglioma carotídeo; Fisch classe I
D Schwannoma; Shamblin classe I
E Paraganglioma carotídeo; Shamblin I
ID 84765 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão de pequenas células, comparece ao pronto atendimento com queixa de febre 10 dias, após a última sessão de quimioterapia. Hemograma: contagem de neutrófilos de 150 células/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A Aguardar os resultados das hemoculturas antes de iniciar a terapia antimicrobiana
B Em regiões com alta prevalência de MRSA, manter monoterapia com cefepima devido à sua atividade antimicrobiana
C Iniciar terapia antimicrobiana com ceftazidima intravenosa ou outro betalactâmico com atividade anti-Pseudomonas
D Iniciar tratamento com G-CSF (fator estimulante de colônia de granulócitos)
E Se a febre persistir após inicio adequado de tratamento, há necessidade de se considerar ampliação do espectro antimicrobiano
ID 84762 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Homem de 53 anos, com histórico de emagrecimento progressivo e sem outras queixas, é submetido a uma tomografia computadorizada de abdome que evidencia múltiplas lesões sólidas hepáticas, sem outras lesões abdominais. Uma colonoscopia recente, realizada há 1 semana, não revelou qualquer lesão colônica. Considerando o diagnóstico de doença hepática metastática, assinale a alternativa correta sobre o sítio primário mais provável.

A Câncer Colorretal
B Câncer de Mama
C Câncer de Pulmão
D Câncer de pâncreas
E Melanoma
ID 84756 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Em relação aos tumores cardíacos, assinale a alternativa correta.

A Tumores primários são mais frequentes que os secundários
B O sítio mais frequente dos mixomas é o septo interventricular
C Fibroelastomas se originam das valvas cardíacas e devem ser ressecados apenas quando maiores que 1 cm
D Na faixa etária pediátrica os tumores cardíacos mais frequentes são os rabdomiomas
E Os sarcomas são os tumores malignos cardíacos menos frequentes
ID 84754 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Em relação ao implante de marcapasso e distúrbios do ritmo em pacientes transplantados cardíacos, assinale a alternativa correta.

A Há contra-indicação absoluta ao implante de marcapasso nesses pacientes
B Bloqueio atrioventricular precoce geralmente necessita de estimulação cardíaca a longo prazo
C A anormalidade mais comum encontrada que indica a estimulação cardíaca são distúrbios da condução atrioventricular
D A preservação do enxerto não se relaciona com distúrbios do ritmo cardíaco
E A bradicardia é incomum no período precoce após transplante cardíaco