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ID 85968 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Uma das principais causas de hemorragia digestiva baixa é a doença diverticular dos cólons. Nestes casos, assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta.

A A taxa de resolução espontânea do sangramento é baixa, menor que 40%
B Geralmente o sangramento é originário do cólon esquerdo
C O uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais não aumenta o riso de sangramento diverticular
D O sangramento deve-se à fragilidade capilar
E Nessa etiologia a primeira opção de tratamento deve ser a cirúrgica
ID 85932 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Considere uma paciente com diagnóstico confirmado de pancreatite aguda. Assinale a alternativa que contém somente possíveis critérios de gravidade da patologia.

A Cálcio baixo, uréia diminuída, PO2 baixo, glicemia aumentada
B Cálcio aumentado, uréia diminuída, PO2 baixo, AST aumentada
C Cálcio baixo, uréia aumentada, PO2 baixo, amilase elevada
D Insuficiência renal, lipase elevada, amilase elevada, cálcio baixo
E Cálcio baixo, ureia aumentada, leucócitos aumentados, taquidispnéia
ID 85928 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Em relação à indicação para tratamento endoscópico do adenocarcinoma precoce de estômago, assinale a alternativa correta.

A A dissecção endoscópica submucosa ( endoscopic submucosal dissection - ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas e intramucosas
B ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas
C ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa
D A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm
E O tratamento cirúrgico sempre deve ser indicado
ID 85926 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Paciente masculino, 65 anos, submetido à dissecção endoscópica de submucosa de uma lesão gástrica de 20 mm, classificação de Paris 0-IIa + IIc. O exame anatomopatológico do espécime ressecado revelou tratar-se de lesão moderadamente diferenciada em sua maioria, com foco de 10% de células pouco coesas em anel de sinete. A lesão estava restrita à mucosa (T1M3) e não há invasão linfovascular. As margens lateral e vertical estão livres de neoplasia com margem mínima de 5mm. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A Paciente curado, segundo critério clássico: vigilância endoscópica anual por 5 anos
B Paciente curado, segundo critério expandido: vigilância endoscópica anual indefinidamente
C Gastrectomia com dissecção linfonodal D2
D Paciente curado, segundo critério expandido: pesquisar e tratar Helicobacter pylori , com vigilância anual por 5 anos
E Deve-se complementar com tratamento quimioterápico
ID 85197 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Existem situações clínicas que podem requerer ressecções de parede do tórax e consequente reconstrução. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa incorreta .

( ) Tumores (primários ou recorrências)

( ) Trauma

( ) Infecções

( ) Complicações da radioterapia Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - V - F
B V - V - V - V
C F - V - F - V
D V - V - F - F
E F - F - F - F
ID 85196 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Com relação ao transplante hepático, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) A presença de hepatocarcinoma é uma contraindicação.

( ) No Brasil a alocação de fígado é baseada no critério cronológico.

( ) A trombose arterial é mais comum no transplante pediátrico que nos adultos.

( ) A rejeição hiperaguda é um evento raro, e muitas vezes, é necessário o retransplante para reverter esta complicação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - F - F
B F - F - V - V
C F - V - V - F
D V - V - V - V
E F - F - F - F
ID 85195 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Com relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.

A A dose máxima da xilocaína com vasoconstrictor é 5 mg/kg
B A bupivacaína tem um início de ação mais rápido que a xilocaína
C Atuam inibindo os canais de sódio, inibindo o influxo dos íons sódio
D Em tecido infectados são mais efetivos devido a alteração do pH causado pela inflamação
E Em caso de suspeita de intoxicação o antídoto deve ser admimistrado imediatamente
ID 34019 Medicina Cirurgia Geral FGV 2022

Com relação à prescrição de nutrição parenteral, assinale a afirmativa correta.

A Deve ser indicada para pacientes tróficos, de baixo risco nutricional, após 48h de jejum, caso não seja possível utilizar o trato gastrointestinal.
B Todas as suas formulações podem ser infundidas por via periférica, o que reduz o risco de infecção sistêmica.
C O risco de infecções invasivas por fungos é menor nos pacientes que recebem nutrição parenteral em comparação àqueles que recebem dieta enteral, uma vez que são mais bem nutridos.
D É rica em vitaminas e microelementos, não sendo necessária a complementação desses nutrientes por outros modos.
E Em pacientes severamente desnutridos, sua taxa de infusão deve ser aumentada vagarosamente, sob pena de causar síndrome de realimentação.
ID 34018 Medicina Cirurgia Geral FGV 2022

Com relação ao controle glicêmico do paciente crítico, assinale a afirmativa correta.

A Pacientes com choque séptico, ou em pós-operatório imediato e com necessidade de drogas vasoativas devem ter a glicemia corrigida, preferencialmente, com a utilização de insulina subcutânea.
B A realização de controle glicêmico rigoroso (glicemia capilar < 140mg/dL), especialmente em doentes clínicos, não está associada a melhores desfechos e aumenta incidência de hipoglicemia.
C Pacientes diabéticos devem ser submetidos a controle glicêmico mais rigoroso que os pacientes não-diabéticos, tendo em vista a maior taxa de complicações nessa população.
D Pacientes com cetoacidose diabética, caso façam glicemia < 250mg/dL, devem ter a infusão de insulina intravenosa suspensa por uma hora, mesmo que o pH sérico ainda esteja < 7,3.
E Em caso de hipoglicemia (glicemia capilar < 70mg/dL), mesmo que assintomáticos, todos os pacientes devem ter esse distúrbio corrigido com 30mL de soro glicosado a 50% necessariamente por via intravenosa.