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Texto associado
Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para
o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse
produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico
revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência
cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos
pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos
esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico
em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido
de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico
melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem
visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O principal diagnóstico do caso em tela é de paciente com
edema agudo de pulmão.

C Certo
E Errado
Texto associado
Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre
Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue os itens subsequentes.
Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada,
refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção
orgânica.

A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora
à vida causada por uma desregulação da resposta imune a um
processo infeccioso.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os
próximos itens.

O roflumilast, um inibidor da fosfodiesterase 4 (PDE4),
aumenta a tolerância ao exercício, reduz o número de
internações hospitalares e, consequentemente, melhora
significativamente a qualidade de vida do paciente com DPOC,
independentemente da gravidade da doença e do tratamento
concomitante a que esteja submetido.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
No que concerne a possíveis efeitos colaterais de medicamentos,
julgue os itens subsequentes.

A síndrome do homem vermelho é uma reação
imunologicamente mediada que pode ocorrer devido à rápida
infusão de vancomicina.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Uma paciente de vinte anos de idade, previamente
saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando
insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L.
A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A correção da hiponatremia deve ser instituída, imediatamente,
com solução hipertônica. Pode-se preparar um litro de solução
de cloreto de sódio a 3%, em 24 horas, após expansão
volêmica inicial.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Em relação aos curativos de queimaduras, julgue o próximo item.

Vários agentes tópicos antibacterianos, como a sulfadiazina de
prata, são utilizados para o tratamento de queimaduras graves
juntamente com a realização de curativo aberto ou fechado. Há
maior probabilidade de infecção quando se utiliza o curativo
fechado em vez do aberto, principalmente se o curativo
fechado não for trocado pelo menos duas vezes por dia.

C Certo
E Errado
Texto associado
Uma paciente com vinte e oito anos de idade
compareceu ao atendimento médico com quadro clínico,
havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias
que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos,
com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea.
A paciente informou que a rigidez das articulações costumava
ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava
a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão.
O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações
de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.

O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável
nesse caso clínico, em face de não haver relato de
manifestações clínicas em outros órgãos ou sistemas.

C Certo
E Errado
Texto associado
No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico
constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico
decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que
estava na oitava semana de gestação, informou ao médico
que apresentava quadro sintomatológico compatível com
lombociatalgia.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens,
com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área
trabalhista.

Cabe ao médico que atendeu a empregada emitir a
comunicação de acidente do trabalho ou outro documento que
comprove o evento infortunístico, mesmo com base na mera
suspeita de nexo causal da doença com o trabalho.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao
atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de
ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um
período de estresse emocional e, dois dias após esse período,
passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do
corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O
exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema
na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de
lesões na cavidade oral.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O principal diagnóstico para esse paciente é de herpes simples.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um paciente com setenta anos de idade, fumante de
quarenta maços ao ano, foi atendido em serviço de pronto
atendimento apresentando quadro de tosse com aumento da
eliminação de secreção de coloração clara, associada à hemoptise
de pequena monta, agravo da dispneia pré-existente e edema de
membros inferiores. O paciente informou que esses sintomas
persistiram ao longo de todo o dia. No exame físico, constatam-se
obesidade; cianose de extremidades, com frequência respiratória de
28 irpm; oximetria de 86%; tempo expiratório maior que o
inspiratório, com ausculta pulmonar sem ruídos adventícios; e
edema de membros inferiores. Nesse sentido, considere que a sigla
DPOC, sempre que utilizada, refere-se a doença pulmonar
obstrutiva crônica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso clínico, a presença de hemoptise é um forte indício
de diagnóstico de carcinoma broncogênico associado à DPOC.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017