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ID 157013 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

Mulher de 58 anos, com um IMC de 32, apresenta-se para obter ajuda na perda de peso. Ela vem controlando o tamanho das porções e aumentando seu nível de atividade, mas luta para controlar os desejos e abusos. Ela tem um histórico médico de glaucoma, hiperlipidemia e insônia. Atualmente, a paciente usa solução oftálmica de timolol a 0,25% diariamente e toma óleo de peixe 1000 mg três vezes ao dia e melatonina 5 mg à noite. Qual dos seguintes medicamentos é o melhor para iniciar nessa paciente?

A Lorcasserina.
B Amitriptilina.
C Orlistat.
D Naltrexona/Bupropiona.
E Fentermina.
ID 156777 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

Caso o paciente da questão anterior estivesse com edema de membros inferiores, dispneia aos pequenos esforços e com estertores crepitantes bibasais, qual seria a conduta a ser tomada?

A Internação em UTI para iniciar dobutamina.
B Iniciar digoxina.
C Introduzir furosemida.
D Reduzir o carvedilol.
E Retirar a aspirina.
ID 156763 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

Mulher de 43 anos, após 2 semanas de cirurgia bariátrica – bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) –, diz estar comendo bem, alimentos variados e bem distribuídos. Desde a cirurgia, ela tem tido de 1 a 2 episódios de náusea/vômito diariamente e indica que suas pernas parecem instáveis, com formigamento nos pés. Além disso, refere que sua visão parece um pouco embaçada. Considerando as informações mencionadas, a paciente possui deficiência de qual elemento?

A Vitamina D.
B Vitamina A.
C Vitamina C.
D Zinco.
E Tiamina.
ID 156743 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

Sobre anemias, assinale a alternativa correta.

A Anemia ferropriva é carencial, possui RDW elevada e é hiperproliferativa. Portanto sua contagem de reticulócitos é alta.
B A anemia megaloblástica é hiperproliferativa.
C A anemia hemolítica apresenta baixa contagem de reticulócitos.
D A betatalassemia minor possui RDW normal, sendo hiperproliferativa devido à elevação dos reticulócitos.
E A anemia por deficiência de vitamina B12 é microcítica.
ID 156742 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

Sobre o Papilomavírus Humano (HPV), é correto afirmar que

A apenas as pacientes do sexo feminino com lesões anais devem ter um exame proctológico com anuscopia e toque retal.
B a vacinação das pessoas com HIV é contraindicada, devido ao potencial de risco de descompensação clínica pela vacina.
C é indicado o uso de testes de identificação dos diferentes tipos de HPV na prática clínica rotineira e no rastreamento de pessoas assintomáticas.
D a única contraindicação de parto vaginal é a presença de verrugas genitais, causadas pelo HPV, obstruindo o canal vaginal. As demais verrugas, as menores, não indicam parto cesáreo.
E o exame de Papanicolau representa um método de prevenção primária de lesões oncogênicas pelo HPV.
ID 156666 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

A tireoide é uma glândula que produz os hormônios tireoideanos, que ajudam a manter a homeostase termogênica e metabólica no adulto. A deficiência na produção de hormônios da tireoide é definida como hipotireoidismo. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A A deficiência de magnésio é a principal causa de hipotireoidismo no mundo.
B Taquicardia, alopecia difusa e mixedema são sinais comuns de hipotireoidismo.
C O metimazol é o fármaco de primeira escolha para o tratamento de hipotireoidismo.
D O tratamento com iodo radioativo é mais eficaz do que o medicamentoso.
E A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune, incomum em crianças.
ID 156665 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

O pâncreas é um órgão responsável pela produção de diversas enzimas incluindo as enzimas digestivas e a insulina. A inflamação do pâncreas é conhecida como pancreatite. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dessa inflamação.

A A pancreatite aguda pode ser induzida por álcool, fármacos, cálculos biliares e fatores metabólicos.
B Dor abdominal típica em epigástrio e elevação de 3x ou mais do nível sérico de lipase e/ou amilase são dados suficientes para fechar o diagnóstico de pancreatite.
C Idade maior que 60 anos e obesidade são fatores de risco para pancreatite.
D O tratamento é baseado em hidratação, antibioticoterapia e dieta rica em gorduras.
E Paciente com pancreatite crônica pode apresentar níveis séricos normais de amilase.
ID 156664 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

A calculose renal, ou nefrolitíase, é uma condição muito comum, caracterizada por intensa dor. É mais comum em homens brancos e está amplamente ligada à dieta alimentar que o paciente adota. Em relação à calculose renal, assinale a alternativa correta.

A Os cálculos de cistina somente ocorrem quando o trato urinário superior está infectado por bactérias produtoras de urease.
B Os cálculos de ácido úrico são mais comuns em pacientes com hiperparatireoidismo.
C O exame padrão ouro para o diagnóstico é a ultrassonografia.
D A prevenção de cálculos de cálcio pode ser feita com uma dieta rica em frutas e legumes que aumentam o citrato urinário.
E A alteração mais comum no exame de urina em nefrolitíase é a leucocitúria.
ID 156663 Medicina Clínica Geral AOCP 2022

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada por fluxo aéreo limitado não totalmente reversível, associado a sintomas respiratórios persistentes. Ela inclui a presença de enfisema, o qual é caracterizado por destruição de alvéolos e dilatação de espaços aéreos. Assinale a alternativa correta referente a essa doença.

A É comum encontrar redução de VEF1 e aumento de VEF1/CVF na espirometria de um paciente com DPOC.
B Os antagonistas de receptores de leucotrienos são medicações de primeira escolha para tratar as exacerbações.
C O enfisema panlobular é o tipo mais frequente associado ao tabagismo.
D Pacientes classificados em GOLD 1 tem extenso enfisema pulmonar.
E A deficiência de alfa1-antitripsina é um fator de risco para a DPOC.