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Paciente de 60 anos, sexo feminino, traz exames complementares, abaixo, em consulta ambulatorial:

Hb:
12,5 mg/dL
Leuco:
6.400 mil/mm 3
Plq:
140.000/mm 3
AST:
90 U/L
ALT:
110 U/L
FA:
420 U/L
GGT:
370 U/L
BT:
1,7 mg/dL
BD:
1,2 mg/dL
Proteínas totais:
8,5 g/dL
Albumina:
3,5 g/dL
FAN reagente 1:
1240 padrão citoplasmático
IgM:
3.500 g/dL, IgG, 850 g/dL
Antimitocôndria:
reagente
Antimúsculo liso:
1:40 vaso e túbulo
Anti-LKM:
não reagente

A medicação que está relacionada ao aumento de sobrevida é:

A Vitamina E.
B Azatioprina.
C Prednisona.
D Ácido ursodesoxicólico.
E Ciprofibrato.

Assinale a alternativa correta sobre a abordagem familiar.

A A abordagem familiar consiste em confirmar as informações trazidas pelo paciente no ambiente da consulta com outros familiares, visto que tais informações podem ser imprecisas ou inverídicas, aumentando a certeza do histórico do paciente.
B A abordagem familiar consiste em levantar o histórico completo das doenças presentes na família, visando identificar os riscos à saúde do indivíduo e selecionar os exames e orientações que são importantes para ele.
C A abordagem familiar consiste em triagem de doenças genéticas, em que os indivíduos de uma mesma família realizam exames em busca de genes que causem ou aumentem o risco de doenças diversas.
D A compreensão da abordagem familiar sistêmica contribui no plano de prevenção, investigação clínica e do tratamento de casos simples e complexos.
E Não há contraindicações em convidar a família e realizar a consulta em conjunto, tendo em vista a grande importância que o ambiente familiar exerce no processo de adoecimento e suporte no tratamento e recuperação dos indivíduos doentes.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021

A atenção primária à saúde tem grande potencial para estimular a prática de atividade física. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A O sedentarismo é um fator de risco importante para doenças cardiovasculares.
B Várias doenças apresentam melhora com a prática de atividade física, como diabetes melito e hipertensão arterial, porém outras, como osteoporose e câncer, não são afetadas por essa prática.
C Os benefícios da atividade física são sustentados, ou seja, mesmo com a sua interrupção, seus efeitos são permanentes.
D Não é necessária qualquer avaliação médica na atenção primária previamente à prática de atividade física, sendo que a imposição dessa condição diminui a aderência e dificulta o início da prática de exercícios.
E Vários estudos demonstram o benefício da prática de atividade física moderada, 30 minutos por dia, 5 vezes por semana. Não havendo benefício adicional no aumento dessa quantidade.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021

O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é um dos modelos de abordagem à consulta, sendo considerado um método que engloba e sistematiza diversos aspectos positivos das diferentes formas de abordagem aos problemas de saúde. Quanto ao MCCP, assinale a alternativa correta.

A Seu primeiro componente é “sendo realista”, o que pode ser exemplificado pela consciência do médico que seus recursos são limitados e que não será possível resolver todos os problemas que lhe forem apresentados ao longo dos atendimentos.
B Um dos seus componentes é “considerar a pessoa como um todo”, ou seja, realizar exame físico completo em todas as consultas sem esquecer qualquer órgão ou sistema.
C Trata-se de um checklist a ser realizado a cada consulta, a fim de abarcar todos os componentes e realizar adequada revisão de sintomas e sistemas, bem como os fatores socioeconômicos relacionados ao agravo à saúde.
D Seu primeiro componente é “explorando a doença e a experiência da doença”, em que são abordados os sentimentos, ideias, impacto na funcionalidade e quais as expectativas do paciente no processo de adoecimento.
E Tal método é exclusivo no atendimento de pacientes com queixas de saúde mental, tendo pouco ou nenhum valor no acompanhamento de problemas orgânicos.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021

Um homem de 41 anos procura a unidade de saúde para atendimento de rotina. Deseja realizar exames médicos “para saber se está tudo bem”. Ao exame físico, o paciente apresenta: peso 90 kg, estatura: 1,80 m, PA: 140x90 mmHg nos dois braços. Ausculta cardíaca, pulmonar e exame abdominal normais. Pulsos periféricos simétricos e cheios. Sem outros achados. Qual alternativa melhor indica os exames necessários no momento e qual é a maior causa de mortalidade geral nessa faixa etária, respectivamente?

A Glicemia de jejum e lipidograma. Doenças cardiovasculares.
B Hemograma completo, creatinina, potássio, glicemia, lipidograma e PSA. Doenças cardiovasculares.
C Glicemia de jejum e lipidograma. Causas externas.
D Hemograma completo, creatinina, potássio, glicemia, lipidograma e PSA. Causas externas.
E Nenhum exame está indicado. Doenças cardiovasculares.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021

A definição de rastreamento é a realização de aplicação de testes em pessoas assintomáticas com o objetivo de selecionar indivíduos para intervenções cujo benefício potencial seja maior que o dano potencial. Tendo em mente tal conceito, em qual nível de prevenção podemos inserir o rastreamento?

A Prevenção primária.
B Prevenção secundária.
C Prevenção terciária.
D Prevenção quaternária.
E Em nenhum nível, tendo em vista que o rastreamento é incapaz de produzir redução de morbimortalidade.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021

Paciente de 55 anos, sexo feminino e obesa, no décimo dia pós-operatório de cirurgia de Wertheim-Meigs para tratamento de neoplasia de endométrio. Apresenta taquidispneia de início súbito, dando entrada no PS com PA de 160 x 90 mmHg, FC 120 bpm, SpO 2 88% com O 2 a 3L/min. Radiografia simples de tórax sem alterações. O ECG apresentava o seguinte traçado:
Diante dos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é de

A edema agudo de pulmão hipertensivo.
B tromboembolismo pulmonar.
C taquicardia supraventricular paroxística.
D taquicardia atrial multifocal.
E infecção de sítio cirúrgico.

O sr. José, de 70 anos de idade, chega à emergência com quadro de melena e lipotímia. A esposa relata que o paciente teve uma síndrome coronariana aguda há pouco mais de um ano, e o cateterismo realizado à época mostrou lesão tratável em artéria circunflexa, tendo sido instalado stent farmacológico. Ela relata, ainda, que o sr. José fazia dupla anti-agregação até pouco tempo, mas há um mês só utiliza AAS 81 mg como antiplaquetário. Segundo a acompanhante, o paciente se manteve assintomático do ponto de vista cardiovascular nesse último ano e não utiliza nenhum inibidor de bomba de próton (IBP). É solicitada uma endoscopia digestiva alta que revela uma úlcera antral com um vaso visível que não tinha sangramento ativo no momento do exame e foi tratado endoscopicamente por clipagem do vaso. A biópsia não mostrou presença de H. pylori . Além de iniciar um IBP, qual é a melhor recomendação para o caso?

A Suspender AAS definitivamente.
B Reiniciar AAS em 4 a 6 semanas.
C Reiniciar AAS em 1 semana.
D Reiniciar AAS + clopidogrel em 1 semana.
E Substituir AAS por Clopidogrel, a ser iniciado em 4 semanas.