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A pneumonia relacionada à assistência à saúde é principalmente de origem aspirativa. A principal fonte são as secreções das vias aéreas superiores, seguida pela inoculação exógena de material contaminado ou pelo refluxo do trato gastrintestinal. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A Os pacientes internados e, especialmente, os pacientes em ventilação mecânica não invasiva são um grupo de risco aumentado para pneumonia.
B O rebaixamento do nível de consciência, causado por drogas ou pela doença de base do paciente pode predispor à aspiração e à retenção de secreção das vias aéreas superiores, na região acima do balonete do tubo traqueal.
C Em pacientes em ventilação mecânica não invasiva e umidificação com água aquecida, pode haver acúmulo de água condensada no circuito. A água acumulada e contaminada pelo contato com o circuito do ventilador pode, por meio da manipulação descuidada, penetrar na traqueia do paciente.
D Quando o paciente aspira secreções das vias aéreas, por exemplo, o material contaminado impacta em brônquios de pequeno calibre e expande-se para o espaço alveolar ao redor, causando uma atelectasia pulmonar grave.
E A utilização do decúbito elevado pode aumentar a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica, especialmente em pacientes recebendo nutrição enteral.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Enfermagem Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Enfermagem - 2020

Paciente de 37 anos deu entrada na unidade de Urgência e Emergência de um hospital, com intensa dispneia, dor torácica e tosse produtiva com expectoração amarelada há 24 dias. Após analisar o RX e associado à clínica do paciente, a equipe suspeitou de Tuberculose Pulmonar. Com base nessas informações e nos princípios de biossegurança, assinale a alternativa que apresenta o conjunto correto de condutas quanto à precaução.

A Deve-se adotar precaução por gotículas, usando luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas.
B Deve-se adotar precaução por aerossóis, mantendo o paciente em quarto privativo, com a porta do quarto sempre fechada.
C Deve-se adotar precaução gotículas. Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose.
D Deve-se adotar precaução por gotícula. O transporte do paciente deve ser evitado, mas, quando necessário, o paciente poderá ser transportado sem outras medidas mais severas.
E Deve-se adotar precaução por aerossóis. Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com pessoas infectadas por outros microrganismos.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Enfermagem Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Enfermagem - 2020

No que se refere à prevenção e ao controle de infecções hospitalares, são medidas essenciais diante de doenças transmitidas por aerossóis, como no caso da Tuberculose, as seguintes, EXCETO

A quarto privativo com pressão negativa.
B uso de máscara cirúrgica no paciente em caso de necessidade de transporte.
C uso de máscara específica (PFF2 ou N95) pelo profissional de saúde ao entrar no quarto.
D restringir e orientar visitas.
E a utilização de luvas e aventais (estéreis) pelos profissionais para realizar procedimentos no paciente.

Paciente masculino, 59 anos, hospitalizado há 15 dias no serviço, sofreu parada cardiorrespiratória necessitando de ventilação mecânica. Após seis dias em uso de VM, iniciou um quadro febril, com presença de secreção e roncos bilaterais, sendo diagnosticado com pneumonia. Considerando os dados expostos, assinale a alternativa que corresponda a uma medida para prevenção da pneumonia relacionada à assistência à saúde.

A Manter decúbito elevado (20- 25°).
B Adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea.
C Antibiótico profilático para pneumonia relacionada à ventilação mecânica.
D Descontaminação digestiva seletiva.
E Recomenda-se a troca dos umidificadores passivos até 24 horas, podendo ser utilizados até 20 dias.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Enfermagem Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Enfermagem - 2020

As Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), principalmente as adquiridas no ambiente hospitalar, estão entre as principais causas de morbidade e de mortalidade e, consequentemente, da elevação de custo para o tratamento do doente. Parte considerável das infecções hospitalares pode ser evitada com a aplicação de medidas de prevenção. Assim, em um paciente com doença meningocócica que está em isolamento por gotículas, são procedimentos recomendados para a equipe assistencial, EXCETO

A usar avental limpo ao entrar no quarto durante o atendimento ao paciente e retirá-lo antes de deixar o quarto.
B isolar o paciente em quarto privativo para um único paciente ou dividido por pacientes com confirmação da mesma patologia, com distância mínima de 1 metro entre dois pacientes.
C higienização das mãos, enfatizando a importância dessa ação, utilizando antisséptico como o álcool gel ou soluções degermantes.
D uso obrigatório de máscara tipo PFF2 – Peça Facial Filtrante II (Máscara N95) – por todo profissional que prestar assistência ao paciente.
E uso de luvas limpas ao entrar no quarto durante o atendimento ao paciente, trocando de luvas após contato com material biológico e retirando as luvas antes de deixar o quarto.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Neurologia - Área: Psicologia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Neurologia - Área: Psicologia - 2020

Assinale a opção correta acerca das medidas de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).

A Os equipos de infusão de hemocomponentes devem ser trocados a cada 96 horas, a fim de se evitar infecção da corrente sanguínea.
B Na higiene íntima rotineira do paciente que usa cateter de longa permanência, é preciso aplicar antibióticos ou antissépticos junto ao meato urinário e realizar a troca periódica desse dispositivo.
C Para prevenir infecção cirúrgica, a tricotomia deve ser feita de rotina no dia anterior, com lâminas descartáveis.
D Na utilização de cateteres venosos periféricos, devem-se escolher aqueles de maior calibre, para diminuir a resistência das soluções infundidas, e manter fixação com esparadrapo comum ou fita micropore .
E Para diminuir os riscos de pneumonia associada à ventilação mecânica do paciente entubado, a higiene bucal dele deve ser feita com gaze seca ou umedecida em água destilada, inclusive na superfície externa do tubo orotraqueal.
Órgão: Órgão não informado Cargo: Prefeitura de Barra dos Coqueiros SE Técnico de Enfermagem Prova: CESPE CEBRASPE - Órgão não informado - Prefeitura de Barra dos Coqueiros SE Técnico de Enfermagem - 2020

A higienização das mãos é uma medida de extrema importância para prevenir infecções na assistência à saúde. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

A As mãos, quando visivelmente sujas ou contaminadas, devem ser higienizadas somente com álcool em gel a 70%.
B A higienização antisséptica das mãos deve ser feita com polivinil pirrolidona iodo (PVPI) degermante, durante três a cinco minutos.
C O uso de luvas de procedimento torna facultativa a higienização das mãos durante a assistência.
D A higienização simples das mãos favorece a remoção mecânica de substâncias orgânicas e microrganismos.
E O uso obrigatório do álcool em gel a 70% restringe-se a procedimentos em que há possível contaminação por fluidos corporais.

Isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares é

A o uso de luvas em procedimentos que envolvam o contato com mucosas, sangue ou outros fluídos corpóreos, secreções ou excreções.
B o uso de antissépticos, desinfetantes e esterilizantes aprovados pelo Ministério da Saúde.
C a prescrição de antibióticos
D a lavagem das mãos.
E a comunicação imediata de casos suspeitos de infecção à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH.

A dinâmica das infecções relacionadas à assistência à saúde é complexa e depende das condições do hospedeiro, do agente infeccioso, dos mecanismos de transmissão e do ambiente da unidade. Acerca das infecções relacionadas à assistência, é correto afirmar que

A o cateterismo vesical é um procedimento invasivo comum no ambiente hospitalar que evita a ocorrência de infecção do trato urinário, pois promove o esvaziamento completo da bexiga e a eliminação dos microrganismos que se encontram na porção proximal da uretra.
B após a passagem de cateter venoso central, o curativo realizado no momento da inserção deve ser mantido intacto até a retirada do cateter, a fim de evitar manipulações e aumento da incidência de infecções.
C o tempo prolongado de intervenção cirúrgica ou percutânea, a administração de antimicrobianos 2 horas após a intervenção cirúrgica e internação prolongada são exemplos de recomendações específicas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico.
D dentre os fatores de risco para infecção relacionada a cateteres, a idade é um fator agravante, sendo os pacientes > 1 ano e < 60 anos os mais susceptíveis a esses eventos.
E a infecção de sítio cirúrgico representa grande risco ao paciente e sua prevenção está relacionada com a técnica cirúrgica, com a modificação dos fatores do hospedeiro e com a profilaxia adequada com antimicrobianos.

A posição indicada para descanso e conforto do paciente, para alimentação ou apenas para higiene oral, facilitando a respiração, é a posição de:

A Sims.
B Fowler.
C Decúbito dorsal horizontal.
D Ginecológica.
E Trendelenburg.
Órgão: Órgão não informado Cargo: Prefeitura de Três Palmeiras RS Técnico de Enfermagem Prova: FUNDATEC - Órgão não informado - Prefeitura de Três Palmeiras RS Técnico de Enfermagem - 2020