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O conceito da terapia fotodinâmica (TFD) é a indução da citotoxicidade das células proliferativas por meio de uma fonte de luz, incluindo nesse processo um agente fotossensibilizante, luz e oxigênio. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A Na segunda etapa da TFD, o agente fotossensibilizante atravessa as células tumorais após a administração tópica ou sistêmica.
B Na primeira etapa da TFD, o tumor sensibilizado é exposto à luz de comprimento de onda colimado com o espectro de absorção do agente fotossensibilizante.
C A presença de luz ativa o agente fotossensibilizante ligado ao tumor, levando-o do estado de ativação chamado singlet, de meia-vida curta, ao estado de repouso.
D As moléculas podem retornar ao estado de ativação, emitindo energia em forma de fluorescência, ou progredir até atingir o estado triplet de meia-vida mais curta.
E As moléculas no estado triplet podem sofrer a reação com substratos biológicos para formar radicais livres, ou transferem sua energia diretamente ao oxigênio intracelular, formando o oxigênio singlet.

A vitamina D parece exercer uma série de amplos efeitos, como reguladores sobre a imunidade inata e adaptativa. A respeito do exposto, assinale a alternativa correta.

A A doença renal altera as concentrações da Vitamina D, pois a enzima 25(OH)D-1-a-hidroxilase é responsável pela produção da maior parte da 1,25(OH)D circulante dentro dos túbulos proximais dos rins.
B A conversão da 1,25(OH) Vitamina D para sua forma ativa 25(OH)D ocorre fora de células do sistema imune que possuam a enzima 1-a-hidroxilase: células dendríticas, macrófagos, células T e B.
C A imunidade inata não se altera pelos níveis da vitamina D, de forma que seus níveis plasmáticos elevados não diminuem a expressão de TLR-2 e TLR-4.
D Níveis aumentados de 25(OH) Vitamina D são associados com estado inflamatório, intolerância à glicose, resistência à insulina, síndrome metabólica e risco maior de diabete mellitus tipo 2.
E Nas células dendríticas imunes, a Vitamina D tem efeito de diminuir os níveis da interleucina pró-inflamatória 10 (IL-10) e aumenta a liberação de citocinas inflamatórias, como o TNF-a, interferon-y (IFN-y) e interleucina 12 (IL-12).

Paciente da zona rural refere lesões no braço direito agrupadas em forma linear. Devido ao quadro clínico e à história, é efetuado diagnóstico de esporotricose cutânea localizada. Essa é uma das indicações do iodeto de potássio, o qual não é primariamente um antifúngico, mas pode ser empregado no tratamento de algumas micoses. A respeito desse medicamento, assinale a alternativa correta.

A Pode ser prescrito a pacientes com disfunção tiroidiana, doença renal crônica, gestantes, nutrizes, imunodeprimidos e portadores da doença de Addison.
B Inibe a quimiotaxia de neutrófilos e aumenta a produção de intermediários reativos de oxigênio por esses polimorfonucleares.
C Ativa mastócitos, tem atividade anticoagulante, possui efeitos antifúngicos diretos, mas pode também causar lise celular.
D É absorvido via endovenosa, poupando a tiroide, e é eliminado principalmente por via pulmonar.
E Tem interação medicamentosa com lítio, amiodarona e diuréticos poupadores de potássio.

A terapia tópica em dermatologia depende muito do tipo de formulação apresentada. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A As soluções são compostas por uma fase interna considerada meio dispersante que recebe a fase externa composta de produtos dispersos.
B Formulações com fase dispersante volátil extraem calor com a finalidade de promover a evaporação da fase externa e são indicadas para desinflamar os tecidos.
C Soluções com dispersante volátil permanecem mais tempo em contato com a pele e têm o objetivo de obter terapêutico mais persistente.
D Em formulações com fase dispersante não volátil, deve-se atentar ao fato de que, ao evaporar o líquido dispersante, os ativos podem ser concentrados sobre a pele.
E Na solução de permanganato de potássio, deve-se ter cuidado quando a solução utilizada apresentar solutos voláteis porque os solutos serão concentrados no tecido da compressa.

Homem apresenta pápulas verrucosas no genital, consideradas possíveis manifestações de Papulose Bowenoide (PB). Sobre a PB, assinale a alternativa correta.

A O tratamento da PB é recomendado com baixa resposta à terapêutica local e recorrência comum.
B No exame histopatológico, a epiderme é geralmente hiperplásica com atipias, figuras mitóticas e queratinócitos disqueratóticos
C O curso da PB é de persistência das lesões até CEC invasivo.
D A taxa de transformação maligna é alta, estimada entre 21% e 36%.
E Se a doença for persistente, é necessário investigar alterações virais e não imunológicas.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica - 2026

A Queratose Actínica (QA) figura em quarto lugar entre as principais causas de procura por dermatologistas no Brasil e segunda nos EUA. A respeito da QA, assinale a alternativa correta.

A Embora a maioria das QAs não progridam para CECs, a maioria dos CECs surgem em lesões de QAs.
B Consiste na proliferação de queratinócitos dérmicos aberrantes que se desenvolvem em resposta à exposição curta à radiação ultravioleta (UV).
C As QAs têm sido consideradas lesões com potencial para desenvolvimento em CECs em 56% ao ano.
D Atipias de queratinócitos com perda de polaridade são encontradas em CEC invasivo, mas não nas QAs.
E As QAs desenvolvem-se em consequência à exposição crônica à radiação solar, mas não a luzes artificiais de câmeras de bronzeamento.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica - 2026

Sobre o tratamento da Queratose Actínia, assinale a alternativa correta.

A Lesões no dorso das mãos e hipertróficas respondem melhor com criocirurgia com nitrogênio líquido.
B Criocirurgia com nitrogênio líquido é um procedimento não indicado por não ser bem tolerado pelo paciente.
C A criocirurgia é utilizada para tratar um número grande de lesões clínicas perceptíveis ou sintomáticas com taxa de cura foi de 9%.
D O eletrocautério não pode ser utilizado para complementar a destruição dos queratinócitos atípicos ou hemostasia.
E Shaving envolve uma excisão tangencial com uma lâmina cirúrgica e agentes hemostáticos devem ser utilizados.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica - 2026

Em dermatologia, prescrevemos medicamentos para tratar infecções e infestações cutâneas, mas também para tratar doenças sistêmicas que afetam a pele. A escolha do agente deve levar em consideração a penetração do fármaco nos sítios acometidos pela infecção. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A A molécula química inativa do antimicrobiano é chamada de farmacóforo e se liga a seu alvo para produzir seu efeito.
B A ação do antibiótico pode resultar na morte bacteriana com agente bactericida, ou na inibição do crescimento ou na multiplicação das bactérias com agente bacteriostático.
C A farmacocinética engloba as ações do corpo sobre a droga e consiste na desaceleração da absorção e da eliminação dos fármacos.
D A absorção de um fármaco por via endovenosa depende das características da droga, do fluxo sanguíneo na superfície absortiva e da concentração do fármaco no local de absorção.
E A absorção é menor pela mucosa do intestino do que do estômago, o qual possui uma superfície menor e revestida por muco.

Assinale a alternativa correta referente às glândulas da pele.

A Cabe aos ductos como finalidade primordial a condução das secreções da superfície até a derme.
B As células que se superficializam da derme ou da hipoderme tornam-se células secretoras, enquanto as mais profundas formam os ductos.
C O processo de formação das glândulas endócrinas inclui a formação das glândulas sebáceas e das sudoríparas écrinas.
D As células dos ductos que se regeneram resultam em aglomerados de células secretoras, formando as glândulas endócrinas da pele.
E As glândulas sebáceas e sudoríparas resultam da proliferação de células epiteliais para o interior do tecido conjuntivo adjacente.

Referente à formulação de produtos, sabe-se que o veículo é base importante para o sucesso da terapia. Nesse sentido, quanto ao gloss, assinale a alternativa correta.

A Como veículo disponível para formulação, o gloss dispensa a forma exigida pelos batons.
B Um veículo disponível no mercado para essa formulação é o AMISOFT CS 22.
C Tem como características elevada espalhabilidade e sensorial exclusivo.
D A indicação principal desse veículo é o tratamento facial de peles oleosas.
E Pode ser formulado em farmácia de manipulação se isento de gases propelentes.