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Com relação às condutas fonoaudiológicas indicadas no processo de reabilitação do paciente disfágico, adulto ou criança, julgue os itens subsequentes.

Em pacientes disfágicos que apresentem risco iminente de comprometimento pulmonar devido à aspiração de alimentos, deve-se utilizar inicialmente a técnica da terapia direta, que compreende o uso de alimentos durante o treino de deglutição.

C Certo
E Errado

Considere os seguintes achados clínicos na fase oral: problemas de mastigação, atrofia dos músculos labiais, hipertrofia lingual por aumento de gordura e diminuição de massa muscular e na produção de saliva. Esses fatores são características da deglutição. Assinale a alternativa que apresenta em qual fase da vida.

A Neonatal
B Infantil
C Adolescência
D Adulta
E Envelhecimento

Com relação à avaliação clínica da disfagia orofaríngea infantil à beira de leito, é correto afirmar que:

A a avaliação da sucção não nutritiva (snn) deve ser utilizada como estratégia terapêutica e não como avaliação clínica funcional
B na vigência de via de alimentação e de traqueostomia, deve ser suspensa a avaliação da deglutição de crianças acima de 1 ano de idade
C a avaliação da qualidade vocal antes e após a oferta da prova alimentar não é uma estratégia utilizada para análise de penetração
D na ausculta cervical é importante atentar-se aos ciclos de sucção, respiração e deglutição e à mudança do som respiratório após a deglutição
E havendo tosse no momento da oferta alimentar, o fonoaudiólogo deve suspeitar de alteração na sensibilidade laríngea para a deglutição

O fonoaudiólogo também é responsável por avaliar uma mastigação eficaz. Assinale a alternativa que apresenta os músculos que participam do processo de mastigação.

A Bucinador, orbicular da boca e masseter
B Pterigoideo lateral, masseter, Pterigoideo medial e temporal
C Bucinador, Pterigoideo lateral, masseter, Pterigoideo medial e temporal
D Masseter, orbicular da boca e Pterigoideo medial
E Orbicular da boca, Pterigoideo lateral, masseter e temporal

Didaticamente, a fisiologia da deglutição é dividida por fases:

A preparatória oral, faríngea e esofágica
B antecipatória, oral, faríngea e esofágica
C preparatória oral, oral propriamente dita, faríngea e esofágica
D antecipatória, preparatória oral, oral propriamente dita e faríngea
E antecipatória, preparatória oral, oral propriamente dita, faríngea e esofágica

Criança de 7 anos busca atendimento fonoaudiológico por questões relacionadas à fala e à articulação. Exames auditivos dentro dos padrões de normalidade, desenvolvimento normal e sem alterações respiratórias. Durante avaliação miofuncional e de linguagem, a fonoaudióloga identifica que a criança usou chupeta até os 3 anos de idade, no entanto não apresenta má oclusão, é respiradora nasal e tem dificuldades na mastigação de alimentos mais sólidos. Na avaliação de fala, identificou-se ainda que não produz adequadamente os fonemas velares do Português Brasileiro /k/ e /g/. Tomando por base somente essas informações, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais plausível para esse caso.

A Trata-se de um atraso de linguagem causado pelo uso prolongado de chupeta com padrões de fala infantilizado o que explicaria as trocas na fala e as dificuldades de mastigação.
B Trata-se de um distúrbio miofuncional com prejuízo da função de mastigação e fonação. Deve-se indicar uma frenectomia para promover melhor mobilidade de língua e adequação das funções estomatognáticas.
C Trata-se de um desvio fonético fonológico que deve ser tratado com exercícios de percepção e produção do som e que não se encontra diretamente relacionado às alterações na função de mastigação.
D Trata-se de um distúrbio miofuncional com prejuízo da função de mastigação e fonação. O planejamento terapêutico deve focar o trabalho com ambas funções e promover esclarecimento ao paciente sobre a relação entre elas.
E Trata-se de um distúrbio miofuncional com alteração da função de fala, provavelmente causada pela respiração nasal e alterações das peças dentárias. Deve-se considerar avaliação com odontopediatra a fim de avaliar a possibilidade de realizar frenectomia para melhora da articulação do som.

Analise as afirmativas abaixo. A deglutição atípica é caracterizada por apresentar:

I. Movimentos compensatórios de cabeça.

II. Pressionamento atípico dos lábios.

III. Posicionamento da ponta da língua na papila. Assinale a alternativa correta.

A I, apenas
B III, apenas
C II e III, apenas
D I e II, apenas
E I e III, apenas

A disfagia orofaríngea pode ser causada por inúmeros fatores que interferem na alimentação e respiração com graves consequências que podem ser amenizadas com tratamento cirúrgico da aspiração, geralmente indicado para casos agudos ou em pacientes com encefalopatia crônica não progressiva e episódios repetidos de pneumonia aspirativa. Assinale a alternativa correta para o tratamento cirúrgico capaz de sanar a aspiração de saliva e alimentos.

A Gastrostomia.
B Jejunostomia.
C Sonda nasoenteral.
D Separação laringotraqueal.
E Traqueostomia.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência em Fonoaudiologia - Área: Saúde da Criança Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência em Fonoaudiologia - Área: Saúde da Criança - 2020