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ID 117237 Enfermagem Doenças Cardiovasculares VUNESP 2020

São exemplos de métodos de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva:

A cateter de Swan-Ganz, análise de contorno de pulso, cateter central de inserção periférica e cateter cerebral.
B análise de contorno de pulso, doppler esofagiano, ecocardiograma transtorácico e bioimpedância.
C eletrocardiograma, cateter de artéria pulmonar, reinalação parcial de dióxido de carbono.
D cânula de Guedel, bioimpedância, análise de contorno do pulso e cateter de artéria pulmonar.
E holter, doppler esofagiano e cateter de artéria pulmonar.
ID 117236 Enfermagem Doenças Cardiovasculares VUNESP 2020

O cateter de artéria pulmonar criado por Swan e Ganz é um dos instrumentos mais importantes para a monitorização cardíaca. Assinale a alternativa que corresponde a dados corretos sobre esse cateter.

A Todos os seus modelos são compostos de três vias: amarela (proximal), para injeção de líquidos e medida da fração de ejeção; vermelha (mediana), para coleta de sangue e medida de temperatura da artéria pulmonar; azul (distal), medindo pressão de sístole e capilar pulmonar.
B É composto por quatro vias: azul (proximal), que mede o débito cardíaco por termodiluição e também pressão venosa central; distal (amarela), que permite medida das pressões de artéria pulmonar e pressão de oclusão da artéria pulmonar; via do balão (vermelha), que permite a insuflação do balonete e a medida da pressão capilar pulmonar; via do termistor, que mede a temperatura sanguínea na artéria pulmonar, permitindo cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica.
C É composto por quatro vias: distal, que serve para inserção do balonete e migração do cateter; mediana, que mede temperatura sanguínea na artéria pulmonar e permite cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica; via principal, que mede a fração de ejeção; proximal, que permite medir pressão arterial média.
D É um cateter que permite a mensuração contínua da oximetria venosa central, através de acesso pela veia femoral e permanência prolongada. Representou grande avanço tecnológico e foi adotado como prática segura pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
E Apresenta-se em modelos de três ou quatro vias, o que determina seu uso adulto ou pediátrico sendo que, em crianças, não são indicados a insuflação do balonete nem o uso do termistor.
ID 117235 Enfermagem Doenças Cardiovasculares VUNESP 2020

Consiste no contato do sangue com superfícies estranhas, com ativação do endotélio vascular, produção de citocinas inflamatórias e cascata fibrinolítica após início da perfusão. Esse fenômeno refere-se a:

A infarto agudo do miocárdio.
B sepse.
C choque cardiogênico.
D insuficiência renal aguda.
E síndrome da resposta inflamatória sistêmica ou síndrome pós-perfusão.
ID 117025 Enfermagem Doenças Cardiovasculares VUNESP 2020

Considerando o serviço de enfermagem como um grupo organizado de pessoas, no qual é grande o número, a complexidade e a diversidade das atividades, é evidente a necessidade da divisão e distribuição do trabalho entre os seus elementos, bem como do estabelecimento do padrão de relações entre eles. Os aspectos organizacionais definem:

I. A estrutura informal refere-se aos aspectos da organização que foram planejados formalmente e que emergem de interações e relacionamentos sociais entre as pessoas que ocupam posições na organização formal.

II. Espera-se que a estrutura formal possua estratégias de enfrentamento de situações para que não se desenvolva uma estrutura informal sem padrões bem estabelecidos.

III. Hierarquia está relacionada com a especialização vertical, que divide a organização em camadas ou níveis de autoridade, tendo os superiores certo tipo de autoridade sobre os subordinados. De acordo com as definições, assinale a alternativa correta.

A I e II estão corretas.
B I, II e III estão corretas.
C I e III estão corretas.
D II e III estão corretas.
E Apenas a III está correta.
ID 117020 Enfermagem Doenças Cardiovasculares VUNESP 2020

A classe de recomendação de determinado tema baseia-se no grau de entendimento e consenso sobre o benefício, a utilidade, segurança e eficácia. O nível de evidência qualifica tais evidências, sejam elas derivadas de um ou múltiplos ensaios clínicos comparativos (ou randomizados), ou registros e estudos retrospectivos ou mesmo a opinião de especialistas. Assinale a alternativa que contém uma afirmação em relação à classe de recomendação e nível de evidência IA.

A Permanece controverso o tratamento de outras lesões que não a lesão culpada durante a intervenção percutânea no infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).
B A estratégia invasiva pode ser considerada em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, com apresentação após 12 horas do início dos sintomas.
C O acesso radial é preferencial para a prevenção de complicações vasculares e hemorrágicas em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), desde que o procedimento seja anatomicamente factível e realizado em centros com experiência na técnica.
D Deve-se fazer o uso rotineiro de dispositivos de hemostasia vascular para a prevenção de complicações vasculares e hemorrágicas após realização do procedimento por acesso femoral.
E O estudo angiográfico para possível tratamento de vaso culpado não está indicado após fibrinólise com sucesso.
ID 117018 Enfermagem Doenças Cardiovasculares VUNESP 2020

O sistema cardiovascular é formado pelas artérias, veias, vasos sanguíneos e pelo coração e é responsável pelo transporte de nutrientes e oxigênio para todo o corpo, entre outras funções. De acordo com a anatomia cardiovascular, é correto afirmar:

A a valva tricúspide está localizada entre o átrio e o ventrículo esquerdo impede que o sangue retorne do ventrículo para o átrio durante a sístole. É constituída por três lâminas.
B a sístole e a diástole são conduzidas por um sistema nervoso próprio, capaz de produzir automaticamente seus estímulos elétricos, iniciados por células especializadas que formam o nó sinoatrial.
C as veias são caracterizadas como vasos que transportam o sangue do coração para os tecidos, promovendo a distribuição do volume ao sistema cardiovascular.
D o átrio esquerdo recebe sangue rico em dióxido de carbono da veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário.
E a veia pulmonar conduz sangue rico em dióxido de carbono para os pulmões e a artéria pulmonar conduz sangue rico em oxigênio para o ventrículo esquerdo.
ID 70716 Enfermagem Doenças Cardiovasculares IADES 2020

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica das artérias, que ocorre principalmente mediante o processo contínuo de lesões da parede arterial. Em humanos, essas lesões geralmente podem ser encontradas na aorta na primeira década de vida, nas artérias coronárias na segunda década e nas artérias cerebrais na terceira ou na quarta décadas. A formação das placas pode se tornar cada vez mais complexa, com ulceração na superfície luminal e hemorragia de pequenos vasos que crescem na lesão a partir da parede média do vaso sanguíneo. Acerca desse assunto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. No idoso de até 75 anos de idade, o tratamento da dislipidemia segue as mesmas orientações direcionadas para o não idoso.

A Certo
B Errado
ID 70713 Enfermagem Doenças Cardiovasculares IADES 2020

Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent . O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%. A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. Nesse caso, com alta suspeita clínica segundo valores de BNP e NT-proBNP, caso a ultrassonografia e o ecocardiograma de tórax sejam negativos, e os raios X de tórax apresentem-se sem congestão, é importante fazer uma avaliação de outras possíveis causas para a dispneia.

A Certo
B Errado
ID 70640 Enfermagem Doenças Cardiovasculares IADES 2020

Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent . O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%. A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. O ultrassom de tórax é um instrumento usado como complemento da avaliação clínica à beira leito. Esse instrumento pode ser manuseado por não especialista em ecocardiografia, além de ter alta acurácia na detecção de congestão pulmonar e sistêmica.

A Certo
B Errado