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ID 117838 Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis VUNESP 2020

Os contrastes utilizados atualmente são compostos por iodo orgânico que absorve raio-X. Em relação aos meios de contraste utilizados no laboratório de hemodinâmica, assinale a alternativa correta.

A Os meios de contrastes não iônicos apresentam maior risco de induzir nefropatia e fenômenos alérgicos que os contrastes de alta osmolaridade.

B O pico de piora da função renal, decorrente do uso de contraste, ocorre nas primeiras 24 horas após o procedimento com recuperação em até 1 semana.

C Os pacientes com prejuízo crônico ou agudo da função renal, no momento da realização do exame, e os pacientes com função renal normal apresentam o mesmo risco de desenvolverem a nefropatia induzida por contraste.

D O contraste de baixa osmolaridade eleva a osmolaridade sérica aumentando assim o volume plasmático, já que a água presente no espaço extravascular vai em direção ao espaço intravascular.

E Os meios de contraste podem ser classificados de acordo com a sua osmolaridade em relação ao plasma, podendo ser de alta osmolaridade, baixa osmolaridade ou iso-osmolar.

ID 117837 Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis VUNESP 2020

A intervenção coronária percutânea (ICP) pode se associar a potenciais complicações que cursam com significativa morbimortalidade. Em relação ao assunto, afirma-se que

A as taxas de reestenose foram sendo reduzidas ao longo dos anos com o surgimento dos stents e o uso cada vez menor da angioplastia com balão. Após o início dos procedimentos com implante de stents farmacológicos, essa complicação pôde ser abolida.

B o fenômeno no reflow refere-se ao aumento da perfusão miocárdica após a intervenção coronária na qual podem ser observadas a persistência da dor precordial e instabilidade hemodinâmica no paciente.

C a dissecção coronária pode ocorrer durante todas as etapas de uma ICP rotineira devido à agressão ao endotélio. Essa agressão pode resultar em dissecções que acometem a camada média com risco de obstrução mecânica ao fluxo.

D a perfuração coronária consiste em uma das complicações da ICP com potencial de gravidade menos significativo devido ao risco de tamponamento cardíaco.

E as principais causas de complicações tardias à ICP são as dissecções coronárias, o fenômeno no reflow/slow flow e os casos de perfuração do vaso pelo fio-guia coronário.

ID 117836 Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis VUNESP 2020

Apesar da evolução dos materiais utilizados, como introdutores e cateteres de fino calibre, evolução dos meios de contraste, sistema de aquisição de imagem digital e o aprimoramento técnico, o cateterismo cardíaco e a intervenção coronária percutânea não estão isentos de complicações, sendo as complicações mais comuns:

A reações alérgicas, nefropatia induzida por contraste e hematoma.

B broncoespasmo, oclusões arteriais e choque cardiogênico.

C arritmias, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio.

D hipotensão, pseudoaneurisma e edema agudo de pulmão.

E vasoespasmo, tamponamento cardíaco e fibrilação ventricular.

ID 117393 Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis VUNESP 2020

. A incontinência urinária (IU), independentemente do tipo, tem grande impacto sobre a qualidade de vida das pessoas idosas, gerando, muitas vezes, grande constrangimento e induzindo ao isolamento social e à depressão. Na IU de esforço ocorre o

A extravasamento de urina, quase sempre em volumes grandes, pela incapacidade para retardar a micção após perceber a sensação de plenitude vesical, e o enfermeiro deve orientar o paciente/cliente a evitar a ingestão de grandes quantidades de líquidos quando não houver disponibilidade de banheiros acessíveis.

B escape de urina, quase sempre em pequenas quantidades, secundário a esforço mecânico sobre a bexiga distendida, e, no caso de pacientes/clientes do sexo feminino, o enfermeiro deve esclarecer que o tratamento consiste em aplicações locais de estrógenos com creme vaginal a base de estriol, 1 a 2 x por semana.

C escape de urina relacionado com a incapacidade para usar o vaso sanitário por dano da função cognitiva ou física, falta de disposição psicológica ou barreiras no ambiente, e o enfermeiro deve orientar o paciente/cliente a fazer adaptações ambientais que facilitem a chegada ao banheiro.

D escape involuntário de urina, quase sempre em pequenas quantidades, com aumentos da pressão intra -abdominal, e o enfermeiro deve orientar pacientes/ clientes portadores desse tipo de IU sobre a realização dos exercícios de Kegel para o fortalecimento do assoalho pélvico como uma das formas de tratamento.

E extravasamento de urina, em volumes grandes variáveis, sem causa aparente, e o enfermeiro deve instruir o paciente/cliente a realizar o treinamento vesical estabelecendo pequenos intervalos entre as micções e aumentá-los, progressivamente, até atingir três ou quatro horas sem incontinência, esclarecendo que durante os episódios de urgência, deve levantar-se ou sentar-se lentamente, ao mesmo tempo que tenta contrair a musculatura pélvica.