Caso clínico 4A2-I
Maria, de 65 anos de idade, é diabética e foi diagnosticada com depressão há 40 anos. Faz uso de medicação para ambas as doenças desde o diagnóstico inicial. Relata períodos muito difíceis de tristeza, baixa autoestima e ideação suicida. Diz: “Eu me sinto OK . Nunca fui feliz. Sempre estive OK . Nunca soube o que é felicidade. Minha vida sempre foi muito difícil. Precisei trabalhar desde cedo. Perdi meu pai e minha mãe quando muito pequena. Fui morar na rua. Experimentei tudo quanto foi coisa. Chegava a perder as forças. Tinha tontura; tremores; ficava lerda. Meu corpo não respondia direito. Mas era muito louco... Eu ficava eufórica e meio descoordenada também. Chegava a passar dias desaparecida. Tinha uma raiva dentro de mim. Sempre me perguntei o porquê de ser comigo, de ser logo com minha mãe e meu pai. Vi os dois serem mortos na minha frente. Nunca vou esquecer. Lembro de tudo, como se fosse hoje. Tudo por causa de droga. Meu pai sempre bateu em mim e na minha mãe. Eu tinha muita raiva. Ainda tenho. Só de pensar nisso meu coração dispara e eu sou tomada por um manto de fogo. Minhas pernas até adormecem. Meu rosto fica quente. Saí do buraco quando conheci meu companheiro. Só aí vi que poderia ser cuidada por alguém. Mas foi duro. Demorei a acreditar. Mas meu companheiro me ajudou a enxergar minhas dificuldades e doença. Fiquei OK por anos. Mas parece uma coisa... nada pode dar certo pra mim. Há 10 dias fiquei sabendo que tenho um câncer no estômago. Quis me entregar. Mas meu companheiro e meus filhos disseram que farão de tudo por mim e que preciso ser forte. Mas tenho a impressão que a tristeza voltou com tudo de novo.” ( sic ).
Levando em consideração o caso clínico 4A2-I, o processo saúde-doença, as contribuições da psicologia da saúde e da psicopatologia e o papel do psicólogo, julgue os itens que se seguem.
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Texto associado
No que se refere ao papel do psicólogo na atenção oncológica, julgue os itens a seguir.
O trabalho do psicólogo que atua na atenção oncológica envolve fatores como a melhoria da qualidade de vida, a abordagem humanista e a valorização da vida, bem como o controle e alívio da dor e dos demais sintomas.
Texto associado
No que se refere aos aspectos psicológicos inerentes ao câncer e à dor, julgue os seguintes itens.
Em pacientes oncológicos, é comum a permanência ou o aumento nos níveis de ansiedade e de estresse relativos à doença, mesmo após o tratamento por quimioterapia, radioterapia, cirurgia de remoção do câncer e alta médica
Texto associado
A respeito do tratamento de pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes.
Os aspectos psicológicos individuais expressos no processo oncológico envolvem a personalidade, o estresse, o distress e o enfretamento, enquanto os aspectos comportamentais envolvem o estilo de vida e a adesão ao tratamento.
Texto associado
No que se refere aos aspectos psicológicos inerentes ao câncer e à dor, julgue os seguintes itens.
A visualização guiada é uma técnica que pode tanto minorar a percepção álgica quanto produzir efeito placebo fisiológico que favoreça o tratamento contra o câncer.
Texto associado
A respeito dos aspectos multifatoriais e interdisciplinares que envolvem o adoecimento e o processo de tratamento do câncer, julgue os itens que se seguem.
Quanto à oncologia pediátrica, não é função do psicólogo estar presente na preparação do paciente para exames e tratamentos, nem no pós-operatório.
O câncer é uma doença que, além da dor e de outros desconfortos físicos, gera impactos tanto de ordem psíquica como também social e econômica para o paciente e seus familiares. Devido aos estigmas relacionados a essa doença crônica, os transtornos psíquicos são frequentes. Sobre a atuação do psicólogo em clínicas oncológicas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O psicólogo deve contribuir para minimizar os efeitos causados pela doença, de modo a facilitar a reintegração do paciente à sociedade e a uma rotina mais distanciada possível da que se tinha antes do diagnóstico.
II. Dar assistência ao paciente significa integrar as várias dimensões do ser, incluindo a espiritual. As crenças religiosas podem ser recurso para o enfrentamento da doença, contribuindo para a adesão ao tratamento.
III. Para trabalhar a questão da morte como um processo natural, não é preciso que se tenha estabelecido entre o paciente e o psicólogo um vínculo de confiança, pois as fantasias acerca desse tema e do desejo de imortalidade emergem a partir do diagnóstico da doença, necessitando de intervenção imediata.
IV. O suporte psicológico à família que favoreça a compreensão do processo da doença em todas as fases visa diminuir o impacto que os sintomas psicológicos do doente causam aos familiares.
Texto associado
Com relação às variáveis psicológicas comumente encontradas em pacientes portadores de câncer e ao comportamento da equipe que os acompanha, julgue os itens subsecutivos.
No recebimento do diagnóstico e durante o tratamento do câncer, o modo de enfrentamento centrado na emoção é inadequado e está associado a piores resultados, em comparação com o enfrentamento centrado no problema.
Texto associado
Com relação a pacientes oncológicos e seu tratamento em unidade hospitalar de oncologia, julgue os itens a seguir.
Em paciente com tumor orofaríngeo, o estágio do tumor e o sexo do paciente podem ser preditores de depressão.
Texto associado
Com relação a pacientes oncológicos e seu tratamento em unidade hospitalar de oncologia, julgue os itens a seguir.