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ID 95488 Medicina Doenças Infecto Parasitárias IESES 2021

A Esquistossomose Mansônica (EM) é uma doença infecciosa parasitária, causada por um trematódeo (Schistosoma mansoni) que vive na corrente sanguínea do hospedeiro definitivo, cuja evolução clínica pode variar desde formas assintomáticas até as extremamente graves. Com relação a fase crônica da EM é correto afirmar:

I. Hepatointestinal – Caracteriza-se pela presença de diarreias e epigastralgia. Ao exame físico, o paciente apresenta fígado palpável, com nodulações que, nas fases mais avançadas dessa forma clínica, correspondem a áreas de fibrose decorrentes de granulomatose periportal ou fibrose de Symmers.

II. Hepática – A apresentação clínica dos pacientes pode ser assintomática ou com sintomas da forma hepatointestinal. Ao exame físico, o fígado é palpável e endurecido, a semelhança do que acontece na forma hepatoesplênica. Na ultrassonografia, verifica-se a presença de fibrose hepática, moderada ou intensa.

III. Hepatoesplênica compensada – A característica fundamental desta forma é a presença de hipertensão portal, levando a esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no esôfago. Os pacientes costumam apresentar sinais e sintomas gerais inespecíficos, como dores abdominais atípicas, alterações das funções intestinais e sensação de peso ou desconforto no hipocôndrio esquerdo, devido ao crescimento do baço. Às vezes, o primeiro sinal de descompensarão da doença é a hemorragia digestiva com a presença de hematêmese e/ou melena. O exame físico detecta hepatoesplenomegalia.

IV. Hepatoesplênica descompensada – Considerada uma das formas mais graves. Caracteriza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se a ação de vários fatores, tais como os surtos de hemorragia digestiva e consequente isquemia hepática e fatores associados (hepatite viral, alcoolismo). A sequência correta é:

A As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

B Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

C Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

D Apenas a assertiva III está correta.

ID 95205 Medicina Doenças Infecto Parasitárias IESES 2021

A Infecção Hospitalar é a infecção adquirida após a internação do paciente, manifestada durante a internação, ou após a alta, desde que seja relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Analise as afirmativas abaixo quanto aos conceitos em Infecção Hospitalar e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

I. Colonização – Crescimento e multiplicação de um microorganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica.

II. Infecção Comunitária – Constatada na admissão porém, relacionada com a internação anterior do paciente no mesmo hospital.

III. Infecção Metastática – é a expansão do agente etiológico para novos sítios de infecção.

IV. Disseminador – Indivíduo que alberga um microorganismo específico, sem apresentar quadro clínico atribuído ao agente e que serve como fonte potencial de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

B As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

C Apenas as assertivas I e III corretas.

D As assertivas I, II, III e IV estão incorretas.

ID 94932 Medicina Doenças Infecto Parasitárias IESES 2021

Toxoplasmose é a infecção causada por Toxoplasma gondii. Os sintomas variam de nenhum à linfadenopatia benigna, uma doença semelhante à mononucleose, ou doença do sistema nervoso central ou envolvimento de outros órgãos em pessoas imunocomprometidas. Com relação a toxiplamose é correto afirmar:

A A sorologia IgM para Toxoplasma sempre têm especificidade.

B A infecção aguda é sempre sintomática, e 10 a 20% dos pacientes podem desenvolver linfadenopatia bilateral, cervical, ou axilar severa e autolimitada.

C A transmissão do Toxoplasma para um feto é extremamente comum em mães imunocompetentes infectadas por Toxoplasma e que desenvolveram imunidade antes da gestação.

D T. gondii é onipresente em pássaros e mamíferos.

ID 17456 Medicina Doenças Infecto Parasitárias CEBRASPE 2021

Considerando que o médico de determinado sistema prisional implantará programa para controle de hepatites virais no estabelecimento, julgue o item a seguir. Para verificar os detentos vacinados e os que já tiveram a hepatite B, o médico deverá solicitar a sorologia Anti-HBs (anticorpo para antígeno de superfície) e Anti-HBc (anticorpo para antígeno core ), respectivamente.

A Certo

B Errado

ID 17455 Medicina Doenças Infecto Parasitárias CEBRASPE 2021

Considerando que o médico de determinado sistema prisional implantará programa para controle de hepatites virais no estabelecimento, julgue o item a seguir. É importante a busca ativa por meio de campanhas de testagem sorológica para hepatite C, pois os sintomas são muitas vezes escassos e inespecíficos e a doença evolui durante décadas sem diagnóstico, inexoravelmente para cirrose hepática.

A Certo

B Errado

ID 17454 Medicina Doenças Infecto Parasitárias CEBRASPE 2021

Considerando que o médico de determinado sistema prisional implantará programa para controle de hepatites virais no estabelecimento, julgue o item a seguir. O programa a ser implantado abarcará também a prevenção do câncer hepatocelular, ou hepatocarcinoma, que é a neoplasia epitelial maligna primária relacionada à cirrose hepática e pode estar associado à hepatite crônica secundária à infecção pelo vírus tanto da hepatite C quanto da hepatite B.

A Certo

B Errado

ID 16980 Medicina Doenças Infecto Parasitárias CEBRASPE 2021

Infecções estafilocócicas sensíveis e resistentes à meticilina estão cada vez mais presentes nos pacientes internados em unidades hospitalares. Considerando esse assunto e os aspectos pertinentes a ele, assinale a opção correta.

A Entre os principais fatores de risco para infecção estafilocócica meticilina resistente estão: a utilização de cateter urinário, o uso de antibiótico nos últimos 30 dias anteriores à infecção, a internação hospitalar acima de 5 dias e a doença pulmonar obstrutiva crônica.

B Resistência à meticilina aumenta o tempo de internação hospitalar, mas não aumenta mortalidade.

C Infecção na corrente sanguínea com identificação de estafilococo sensível à meticilina deve ser tratada com antibióticos que cubram MRSA.

D Vancomicina é o antibiótico de escolha em infecções por estafilococos e seu uso precoce diminui o risco de desenvolvimento de MRSA ( Staphylococcus aureus resistente à meticilina).

E Infecção por Staphylococcus aureus da comunidade deve ser tratado, preferencialmente, com vancomicina.

ID 16979 Medicina Doenças Infecto Parasitárias CEBRASPE 2021

Assinale a opção correta de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde sobre o rastreio de infecções sexualmente transmissíveis (IST), nas diferentes populações de risco.

A Na população diagnosticada com tuberculose, o rastreio de hepatite B e C deverá ocorrer semestralmente.

B O rastreamento de IST, para adolescentes e adultos até 30 anos de idade, deve contemplar HIV, sífilis, clamídia e gonococo, além de hepatites B e C. Esse rastreio deverá ocorrer a cada 6 meses.

C Nas pessoas com diagnóstico de IST, o rastreio para HIV e sífilis deverá ocorrer no momento do diagnóstico e 4 a 6 semanas após o diagnóstico de IST.

D Pessoas com diagnóstico de hepatites virais (B e C) devem ser rastreadas para HIV após 6 meses do diagnóstico de hepatite.

E Usuários de álcool e drogas injetáveis devem rastrear HIV e sífilis semestralmente e hepatite B e C a cada 3 meses.