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Quanto a cardiomiopatia chagásica crônica (CCC), seu diagnóstico e suas complicações, julgue os itens subsequentes.

Em pacientes com CCC e bloqueio atrioventricular total (BAVT), a ausculta cardíaca pode revelar dissociação entre os sons da primeira bulha (B1) e o pulso carotídeo, além da presença de sons de B1 variáveis em intensidade.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Cardiologia) Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Cardiologia) - 2025
Texto associado
Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR

A inversão da onda T encontrada nessa patologia se correlaciona com o edema miocárdico, podendo persistir além da recuperação contrátil ventricular.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Cardiologia) Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Cardiologia) - 2025
Texto associado
Uma paciente de 59 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia três horas. Queixava-se de precordialgia constritiva, de forte intensidade com irradiação para membro superior esquerdo após receber a notícia do falecimento de sua mãe. Relatava dislipidemia e transtorno de ansiedade generalizada em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas. Negava história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de: 0,2ng/mL (VR

A apresentação clínica peculiar bem como as anormalidades específicas no ECG permitem prontamente a diferenciação entre esse quadro e o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina Clínica Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina Clínica Geral - 2025

Em relação à quantificação das cavidades
cardíacas, assinale a alternativa que
apresenta todos os itens com medidas de
estruturas e função com valores dentro da
normalidade.

A Área sistólica final do átrio direito de 22 cm2,
espessura do ventrículo direito de 0,4 cm,
volume indexado do átrio esquerdo de 28 ml/m2.
B Área sistólica final do átrio direito de 22 cm2,
espessura do ventrículo direito de 0,6 cm,
volume indexado do átrio esquerdo de 35 ml/m2.
C Área sistólica final do átrio direito de 18 cm2,
espessura do ventrículo direito de 0,6 cm,
volume indexado do átrio esquerdo de 28 ml/m2.
D Área sistólica final do átrio direito de 18 cm2,
espessura do ventrículo direito de 0,4 cm,
volume indexado do átrio esquerdo de 28 ml/m2.
E Área sistólica final do átrio direito de 18 cm2,
espessura do ventrículo direito de 0,4 cm,
volume indexado do átrio esquerdo de 35 ml/m2.

Em relação às próteses valvares, assinale a
alternativa correta.

A Tempo de aceleração maior que 100 ms em
prótese aórtica sugere obstrução.
B A incompatibilidade prótese/paciente deve-se a
refluxo paraprotético.
C Com o fluxo através de prótese mitral maior que
2,2 vezes que o da prótese aórtica, provavelmente
se está diante de uma regurgitação mitral leve.
D Prótese mitral com gradiente elevado com PHT
maior que 130 ms reforça o diagnóstico de
regurgitação.
E O refluxo paravalvar nem sempre possui
conotação patológica, ao contrários dos refluxos
centrais.

Paciente masculino, 58 anos, comparece para
ecocardiograma de stress farmacológico.
Durante o pico de esforço, ocorre hipocinesia
dos segmentos médio e apicais das paredes
anterior e anteroseptal e do ápice. Foram
visualizados no exame total 17 segmentos.
Assinale a alternativa que apresenta o escore
de motilidade do caso.

A 0,77
B 1,13
C 1,58
D 0,88
E 1,29

Assinale a alternativa em que todos os itens
correspondem a variáveis ecocardiográficas
sugestivas de insuficiência aórtica
importante.

A Vena Contracta de 5 mm, Tempo de meia
pressão de 550 ms, Volume regurgitante de 65
ml/batimento.
B Vena Contracta de 5 mm, Tempo de meia
pressão de 550 ms, Volume regurgitante de 70
ml/batimento.
C Vena Contracta de 6 mm, Tempo de meia
pressão de 180 ms, Volume regurgitante de 65
ml/batimento.
D Vena Contracta de 6 mm, Tempo de meia
pressão de 550 ms, Volume regurgitante de 70
ml/batimento.
E Vena Contracta de 5 mm, Tempo de meia
pressão de 180 ms, Volume regurgitante de 65
ml/batimento.

Em relação à modalidade strain e speckle
tracking, assinale a alternativa correta.

A A análise do speckle tracking é altamente
dependente do ângulo de incidência.
B Os speckles representam as características
acústicas de regiões específicas do tecido
biológico.
C O termo tracking se refere à tração miocárdica
durante a fase da diástole.
D O speckle deve ser adquirido por doppler
colorido.
E Os speckles são instáveis no caso do coração.

Paciente feminino, 72 anos, é encaminhada
para exame de ecocardiografia devido a
sopro aórtico regurgitativo. O exame de
ecocardiograma transtorácico detectou
refluxo aórtico com Vena Contracta de 0,4 cm
e o Pressure Half Time do refluxo foi de 350
ms. Assinale a alternativa com a classificação
correta da doença valvar aórtica de acordo
com esses achados.

A Insuficiência aórtica moderada.
B Insuficiência aórtica leve.
C Insuficiência aórtica grave.
D Estenose aórtica moderada.
E Insuficiência mitral moderada.

Em relação à ecocardiografia transesofágica,
assinale a alternativa que apresenta os
segmentos da válvula mitral visualizados no
plano do esôfago médio em 0 grau.

A A1,P1.
B A2,P2.
C A3,P3.
D A1,P3.
E P3,A2,P1.