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ID 145186 Medicina Emergencista AOCP 2026

Durante um plantão no SAMU, há dois chamados simultâneos classificados como código vermelho:

• Chamado A: paciente em crise convulsiva em ambiente domiciliar, a 6 km da base, com trajeto de trânsito intenso;
• Chamado B: vítima de trauma fechado após colisão carro-moto, a 12 km da base, com trajeto de acesso rápido.

Considerando os princípios do modelo de decisão multicritério aplicado à regulação médica em situações de recursos limitados, qual fator deve prevalecer na definição da prioridade de atendimento?

A O chamado mais próximo fisicamente.
B O chamado cuja via tem trânsito mais fluido.
C A ordem de chegada das solicitações no sistema.
D A gravidade e urgência clínica do quadro, mesmo em chamadas diferentes.
E A disponibilidade de leitos hospitalares no destino.
ID 145138 Medicina Emergencista AOCP 2026

Paciente de 49 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, associada a parestesias e hiporreflexia. Qual conduta inicial no pronto atendimento é prioritária?

A Solicitar ressonância da coluna lombar antes de condutas clínicas.
B Avaliar força respiratória (capacidade vital) e risco de falência ventilatória.
C Solicitar apenas eletroneuromiografia.
D Administrar corticoide IV em altas doses.
E Liberar para casa com acompanhamento ambulatorial.
ID 145133 Medicina Emergencista AOCP 2026

Homem de 29 anos, DM1, chega com náuseas, vômitos, dor abdominal e respiração rápida. Glicemia: 420 mg/dL; pH: 7,12; bicarbonato: 8 mEq/L; cetonas positivas. Qual é a prioridade inicial no manejo da cetoacidose diabética?

A Administrar insulina em alta dose em bolus.
B Iniciar solução salina isotônica imediatamente.
C Administrar bicarbonato em pH > 7,1.
D Administrar potássio apenas após normalizar o pH.
E Prescrever antibiótico empírico como rotina.
ID 145131 Medicina Emergencista AOCP 2026

Segundo as Diretrizes para Suporte Básico de Vida, qual é a recomendação adequada para ventilação de um adulto em parada cardiorrespiratória que está sendo atendido por profissionais de saúde?

A 1 ventilação a cada 6 segundos, com volume suficiente para causar elevação torácica visível.
B 1 ventilação a cada 3 segundos com grande volume inspiratório.
C 2 ventilações para cada 15 compressões.
D Ventilar apenas após confirmação de ritmo chocável.
E Excluir ventilação até chegar no hospital.
ID 145127 Medicina Emergencista AOCP 2026

Uma equipe de atendimento pré-hospitalar chega a um acidente automobilístico. O condutor está consciente, com dor cervical, porém sem déficit neurológico, e encontra-se sentado no veículo sem deformidades estruturais importantes.

Diante dessa situação, qual é a melhor estratégia inicial de extricação para minimizar o movimento da coluna?

A Extricação rápida com prancha rígida realizada por três socorristas.
B Retirada em bloco após rotação completa do tronco.
C Utilização exclusiva de prancha longa rígida com tração manual.
D Autoextravamento guiado, com orientação verbal, associando colar cervical.
E Remoção em elevação vertical utilizando lençol de transferência.
ID 145124 Medicina Emergencista AOCP 2026

Homem de 58 anos chega para atendimento com insuficiência respiratória grave após pneumonia bilateral. Está em ventilação mecânica invasiva. Com base nessa situação, a estratégia ventilatória mais associada à redução de mortalidade na SDRA moderada a grave é

A ventilação com volume corrente baixo (6 mL/kg de peso predito).
B PEEP mínima para evitar barotrauma.
C volume corrente de 10 mL/kg de peso real.
D pressão de platô acima de 35 cmH₂O para manter ventilação adequada.
E ventilação com FiO₂ 1.0 de forma contínua.
ID 163860 Medicina Emergencista AOCP 2025

O manejo de medicações em uma emergência é essencial para o médico. Nesse contexto, é correto afirmar que

A a morfina é um opioide muito potente e pode ser usada para analgesia de dor moderada ou grave, sem necessidade de ajuste de dose nos renais crônicos ou em insuficiência renal aguda.
B a noraepinefrina é a droga de eleição no choque séptico, porém também é utilizada em outros tipos de choques distributivos ou mesmo no choque cardiogênico.
C na sala de emergência, etomidato e cetamina são respectivamente as primeiras escolhas de agentes de indução e neurobloqueadores na sequência de intubação rápida.
D o nitroprussiato é indicado na síndrome coronariana aguda, na insuficiência cardíaca descompensada e no edema agudo de pulmão, porém não deve ser utilizado no paciente que usou inibidores de fosfodiesterase-5.
E a dopamina é droga de primeira escolha em insuficiência cardíaca, choque cardiogênico ou disfunção miocárdica secundária à sepse, sendo sua diluição padrão de 4 ampolas (80 ml) + SF 0,9% e sua infusão de 2-4 mL/kg/hora.
ID 163826 Medicina Emergencista AOCP 2025

Indivíduo de 28 anos, sexo masculino, motociclista, dá entrada na emergência, às 07h05min, com história de colisão frontal com um carro durante o trajeto ao trabalho, tendo sido ejetado da motocicleta cerca de 5 m de distância. O SAMU chegou em 10 minutos ao local, encontrando o paciente confuso, desorientado, com queixa de dor abdominal difusa e dificuldade para respirar. O indivíduo foi imobilizado em prancha longa e encaminhado à emergência. Paciente não tem comorbidades. Ao exame físico da admissão, apresenta: abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa e a motora localizando a dor. Na sua avaliação primária, seguindo o ATLS, última edição, identifica:

A: Via aérea pérvia. Paciente verbaliza, mas com dificuldade. Colar cervical mantido.
B: Taquipneia (FR 27), SpO2 92%. Murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente. Ausência de sinais de pneumotórax hipertensivo ou hemotórax maciço. Foi iniciada a oxigenoterapia.
C: PA = 90x60 mmHg, FC = 122 bpm com pulsos periféricos presentes, porém filiformes.
D: Reação pupilar presente e simétrica. Glicemia capilar normal.
E: Paciente totalmente exposto onde a inspeção apresenta escoriações e equimoses na região torácica, abdominal e nos membros inferiores. Presença de distensão abdominal, com rigidez à palpação profunda em todos os quadrantes, principalmente no hipocôndrio direito. Diminuição dos ruídos hidroaéreos. Tórax estável e sem outras alterações. Coberto no fim com manta térmica.

Considerando essas informações e os próximos passos a serem seguidos, é correto afirmar que

A segundo a Escala de Glasgow desse paciente, ele possui um trauma cranioencefálico moderado.
B deve ser feita a notificação compulsória do acidente, sem necessidade de abrir CAT, pois não se caracteriza como acidente de trabalho.
C exame positivo para líquido livre no abdômen é indicativo de lesão intra-abdominal de órgão sólido, excluindo lesão em órgãos ocos.
D na avaliação secundária do exame abdominal do paciente, a presença de timpanismo difuso e o desaparecimento da macicez hepática falam muito a favor de pneumoperitôneo.
E a realização do FAST deve ser feita após a avaliação primária e consiste em avaliar, no máximo, três espaços potenciais onde podemos encontrar fluido patológico: janela hepática, esplênica e pélvica.
ID 162736 Medicina Emergencista AOCP 2025

A respeito das Diretrizes Brasileira de Cardiologia em 2025, é correto afirmar que

A na emergência hipertensiva da dissecção aguda de aorta, deve-se promover controle da dor com morfina, e o nitroprussiato é a primeira droga a ser feita nesse grupo.
B na emergência dos pacientes com Fibrilação Atrial sem instabilidade hemodinâmica, cujos sintomas iniciaram certeiramente há 36h, é necessário internar e realizar a cardioversão.
C em indivíduos com triglicérides ≥ 500 mg/dL de forma persistente, recomenda-se o uso de estatina para reduzir o risco de pancreatite.
D em paciente com SARS-CoV-2 que usa losartana ou captopril para hipertensão ou outras condições clínicas, devem ser mantidas as medicações, mesmo sabendo que a fisiopatologia da COVID-19 envolve o sistema renina angiotensina aldosterona.
E é recomendado, em pacientes com Acidente Vascular Isquêmico (AVCI) e PA ≥ 185/110 mmHg, que não receberam trombolítico e não tenham comorbidades, reduzir a PA em 20% durante as primeiras 24h após início do AVCI.
ID 162720 Medicina Emergencista AOCP 2025

A monitorização dos sinais vitais é um procedimento importante realizado no atendimento inicial no departamento de emergência. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A A oximetria de pulso mede quanto oxigênio o sangue está transportando, sendo uma ferramenta rápida e não invasiva, mas sem boa correlação com a gasometria arterial.
B A cardioscopia é a forma simplificada do eletrocardiograma, onde em DI e AVF nos monitores, obtém-se a melhor atividade elétrica do coração.
C A pressão arterial não invasiva (PANI) está presente na maioria dos monitores hospitalares e é considerada padrão-ouro na monitorização da pressão arterial em uma emergência.
D A administração de oxigênio suplementar estará indicada, nos casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica, quando a PaO2 for inferior a 60 mmHg ou a SaO2 inferior a 90%.
E A capnografia é útil para confirmação de intubação orotraqueal e para avaliação de efetividade de compressões torácicas durante reanimação cardiopulmonar.