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127 questões encontradas

ID 105323 Medicina Endocrinologia NUCEPE 2026

Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico: • IMC no percentil 98 para idade e sexo. • Circunferência da cintura acima do percentil 95. • Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estatura. • Presença de acantose nigricans em região cervical posterior. Exames laboratoriais: • Glicemia de jejum: 104 mg/dL. • Insulina de jejum: elevada • ALT: discretamente elevada. • Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido. A conduta inicial mais apropriada é:

A Solicitar testes genéticos para obesidade monogênica, devido à presença de resistência insulínica.

B Iniciar farmacoterapia antiobesidade imediatamente, associada à dietahipocalórica restritiva.

C Diagnosticar obesidade associada à síndrome metabólica incipiente e instituir intervenção intensivano estilo de vida, com abordagem familiar estruturada.

D Aguardar até o final da puberdadepara intervenção, pois a redistribuição da composição corporalpode normalizar o IMC.

E Indicar cirurgia bariátrica; trata-se de obesidade mórbida.

ID 105321 Medicina Endocrinologia NUCEPE 2026

Um recém-nascido do sexo masculino, com 12 dias de vida, previamente considerado saudável ao nascimento, é admitido com letargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessiva. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, hipotensão, hiperpigmentação cutânea discreta e genitália masculina aparentemente normal. Exames laboratoriais revelam: • Sódio: 122 mEq/L • Potássio: 6,8 mEq/L • Glicemia: 48 mg/dL • pH: 7,28 • Cortisol sérico: baixo • ACTH: elevado A triagem neonatal ainda não está disponível. Assinale a alternativa CORRETA.

A Deficiência de 11β-hidroxilaseiniciar apenas glicocorticoide, pois não há perda de sal associada.

B Deficiência de 21-hidroxilase; iniciar imediatamente hidrocortisona intravenosa, correção hidroeletrolítica e reposição mineralocorticoide.

C Deficiência de 17α-hidroxilase; iniciar reposição de glicocorticoide e investigar hipertensão arterial associada.

D Insuficiência adrenal secundária; iniciar apenas reposição de glicosee observar resposta clínicaantes de tratamento hormonal.

E Deficiência de 17α-hidroxilasepor hiperplasia adrenal congênita; indicar adrenalectomia bilateral.

ID 105307 Medicina Endocrinologia NUCEPE 2026

Sobre Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA .

A O uso da Cloridrato de metformina é permitido durante a gravidez e durante amamentação.

B A modificação de hábitos de vida, como perda de peso é fundamental em indivíduos com DM2 e com pré-DM2.

C A realização de prática de atividade física melhora o controle glicêmico, incluindo diminuição da hemoglobina glicada, reduz outros fatores de risco, previne complicações da DM2.

D O tratamento medicamentoso deve ser individualizado, de acordo com as características do paciente, gravidade e evolução da doença.

E A longo prazo, o DM2 pode desencadear complicações crônicas microvasculares (DRD, neuropatia diabética e retinopatia diabética) e macrovasculares (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica).

ID 97737 Medicina Endocrinologia Instituto Legalle 2026

O diagnóstico de diabetes mellitus deve ser estabelecido pela identificação laboratorial de hiperglicemia. Utiliza-se como critério a glicemia de jejum maior ou igual a ___, a hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual a _, a glicemia no TTGO-1h maior ou igual a______ , ou a glicemia no TTGO-2h maior ou igual a 200 mg/dL. Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A 126 mg/dL; 6,5%; 209 mg/dL.

B 110 mgldl; 6,00/o;155 mgldl.

C 126 mg/dL; 6,00/o; 200 mg/dL.

D 100 mgldl; 6,50/o;209 mg/dL.

ID 97736 Medicina Endocrinologia Instituto Legalle 2026

O Sistema Único de Saúde (SUS) adota diretrizes específicas para o manejo da pessoa adulta com sobrepeso e obesidade, focando na atenção primária e especializada. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

A O tratamento cirúrgico bariátrico é a primeira opção terapêutica obrigatória no SUS para pacientes com obesidade grau I associada a comorbidades leves.

B O uso rotineiro dos medicamentos orlistate e sibutramina recebeu recomendação contrária à incorporação no SUS, devido à baixa eficácia absoluta e risco de eventos adversos graves.

C A dieta recomendada pelo SUS baseia-se unicamente no estímulo ao consumo de alimentos processados para garantir a adesão rápida do paciente e a saciedade.

D A avaliação clínica do indivíduo com obesidade deve se restringir exclusivamente à medição isolada do peso corporal, evitando avaliações em saúde mental.

ID 97735 Medicina Endocrinologia Instituto Legalle 2026

A cetoacidose diabética euglicêmica é uma complicação grave cuja incidência aumentou na atualidade clínica. Nesse sentido, analise as seguintes afirmações sobre seus gatilhos e seu tratamento:

I. O uso de inibidores da SGLT2 eleva o risco de CAD-E ao aumentar a excreção urinária de glicose e estimular a produção de corpos cetônicos.

II. A suspensão dos inibidores da SGLT2 é recomendada enlre 24 e 72 horas antes de cirurgias de grande porte para reduzir o risco de CAD-E.

III. Mulheres gestantes estão totalmente isentas do risco de CAD-E, independentemente da presença de diabetes gestacional. Está(ão) CORRETA(S):

A Apenas I.

B Apenas III.

C Apenas l e ll.

D I, II e III.

ID 61575 Medicina Endocrinologia FUNDATEC 2026

Um recém-nascido de 18 dias de vida, previamente sem intercorrências, é levado ao pronto atendimento com história de vômitos, recusa alimentar, sucção débil e perda de peso progressiva. Evolui com letargia e sinais de desidratação. Ao exame físico, apresenta hipotensão e má perfusão periférica. Após reposição volêmica com solução cristaloide (20 mL/kg), mantém instabilidade hemodinâmica. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia e acidose metabólica. Considerando a principal hipótese diagnóstica de hiperplasia adrenal congênita na forma perdedora de sal, assinale a alternativa correta.

A A doença decorre principalmente de deficiência da enzima 11-beta-hidroxilase, levando à redução da produção de andrógenos.

B A forma virilizante simples é a mais grave e cursa com crise adrenal nas primeiras semanas de vida.

C O tratamento inicial deve incluir antibioticoterapia empírica, sendo a reposição hormonal indicada apenas após confirmação diagnóstica.

D A administração precoce de hidrocortisona é fundamental no manejo da crise adrenal.

ID 61552 Medicina Endocrinologia FUNDATEC 2026

Paciente com neoplasia pulmonar apresenta os seguintes achados: • Na⁺: 122 mEq/L. • Osmolaridade plasmática baixa. • Osmolaridade urinária elevada. • Sódio urinário elevado. • Sem edema e função renal normal. O diagnóstico mais provável é:

A Hiponatremia por desidratação.

B Insuficiência adrenal.

C Hiponatremia por insuficiência cardíaca.

D Síndrome da secreção inapropriada de ADH (SIADH).

ID 61370 Medicina Endocrinologia FUNDATEC 2026

Paciente de 42 anos apresenta ganho ponderal, fraqueza proximal e hipertensão de difícil controle. Ao exame, observa-se fácies em “lua cheia”, estrias violáceas abdominais e glicemia elevada. Exames iniciais confirmam hipercortisolismo, com ACTH elevado. Nesse contexto, qual é o diagnóstico mais provável?

A Adenoma adrenal produtor de cortisol.

B Doença de Cushing (adenoma hipofisário).

C Uso exógeno de corticosteroide.

D Carcinoma adrenal.

ID 61353 Medicina Endocrinologia FUNDATEC 2026

Paciente de 48 anos, assintomática, realiza exames laboratoriais de rotina que evidenciam TSH=6,8 mUI/L (valor de referência até 4,5) e T4 livre dentro da normalidade. Nega uso de medicações e não apresenta comorbidades. Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A Considerar o diagnóstico de hipotireoidismo subclínico, sem necessidade de reposição hormonal no momento.

B Iniciar levotiroxina.

C Solicitar ultrassonografia de tireoide.

D Repetir TSH e T4 livre para confirmação diagnóstica.