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ID 145274 Medicina Endocrinologia pediátrica AOCP 2026

Menina de 13 anos, IMC 27 kg/m², história familiar de diabetes tipo 2, apresenta poliúria, polidipsia e perda de peso. Exames:

• Glicemia casual: 308 mg/dL;
• Cetonúria ausente;
• Autoanticorpos anti-GAD e IA-2: positivos;
• Peptídeo C: baixo para idade.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A Diabetes tipo 2 pela obesidade e histórico familiar.

B Diabetes monogênico (MODY).

C Diabetes híbrido sem definição clara.

D Diabetes tipo 2 cetose-prone.

E Diabetes tipo 1 autoimune.

ID 145245 Medicina Endocrinologia pediátrica AOCP 2026

Sobre o diagnóstico de diabetes tipo 1 em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

A A A1C é o exame preferencial para diagnosticar diabetes tipo 1 em crianças sintomáticas.

B A maior parte das crianças é diagnosticada por triagem laboratorial assintomática.

C A presença de sintomas clássicos e glicemia casual ≥200 mg/dL é suficiente para diagnóstico.

D Autoanticorpos são obrigatórios para confirmar diagnóstico.

E O pico de incidência ocorre entre 4 e 6 anos.

ID 145233 Medicina Endocrinologia pediátrica AOCP 2026

Em relação ao acompanhamento multiprofissional de crianças e adolescentes com doenças endócrinas crônicas, assinale a alternativa correta.

A O papel da equipe multiprofissional é secundário e deve ser acionado apenas se houver complicações estabelecidas.

B A educação em saúde (DSMES) deve ser oferecida apenas no momento do diagnóstico, não havendo indicação de revisão contínua.

C O envolvimento familiar deve ser progressivamente reduzido a partir dos 10 anos, para estimular autonomia plena precoce do adolescente.

D Abordagens multiprofissionais (endocrinologista, enfermagem, nutrição, psicologia, serviço social) melhoram adesão, segurança e reduzem risco de internações.

E A avaliação psicossocial deve ser feita apenas quando o paciente apresenta sinais evidentes de sofrimento emocional.

ID 145222 Medicina Endocrinologia pediátrica AOCP 2026

Lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por sonolência. A mãe relata jejum de 7 horas devido a quadro viral. Exames durante a hipoglicemia (glicemia 41 mg/dL):

• Insulina: indetectável;
• Beta-hidroxibutirato: 0,2 mmol/L;
• Ácidos graxos livres: elevados;
• Lactato: normal;
• Amônia: normal;
• Gasometria: sem acidose;
• Sem hepatomegalia;
• Recuperação lenta após administração de glicose IV.

Qual é o diagnóstico funcional mais compatível com esse caso?

A Hipoglicemia cetótica idiopática (IKH) típica.

B Glicogenose tipo I (GSD Ia).

C Hiperinsulinismo congênito.

D Deficiência de frutose-1,6-bisfosfatase.

E Defeito de β-oxidação de ácidos graxos (FAO).

ID 145220 Medicina Endocrinologia pediátrica AOCP 2026

Em relação ao desenvolvimento puberal normal e seus distúrbios, assinale a alternativa correta de acordo com as evidências atuais.

A A ausência de telarca aos 13 anos em meninas é critério clássico para investigação de puberdade atrasada.

B O volume uterino maior que 35 mm ao ultrassom indica ausência de estrogênio e é típico de quadros não progressivos.

C Puberdade precoce central deve ser definida apenas quando ocorre antes de 7 anos em meninas, conforme recomendação universal.

D A progressão lenta da puberdade em meninas entre 7 e 9 anos deve sempre ser tratada com análogo de GnRH.

E O pico de LH após estímulo com GnRH não é útil para diferenciar puberdade central progressiva de variantes benignas.

ID 145212 Medicina Endocrinologia pediátrica AOCP 2026

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma fisiopatologia ou achado comum da hipocalcemia em crianças.

A A hipocalcemia ocorre tipicamente com níveis elevados de PTH.

B A hipomagnesemia pode levar à hipocalcemia por interferir na secreção e na ação do PTH.

C O sintoma mais comum é a hipertensão arterial.

D Todo caso de hipocalcemia cursa com taquicardia.

E Crianças com hipocalcemia apresentam hiporreflexia pela menor excitabilidade neuromuscular.

ID 189271 Medicina Endocrinologia pediátrica CEBRASPE 2025

Paciente de 13 anos de idade apresenta queixa de dor em coluna após queda da própria altura. Em avaliação no pronto-socorro, foi identificada uma única fratura vertebral. Ao exame físico, observou-se: fácies de dor, dificuldade para deambular e escoriações em dorso. Estatura: 116,3 cm (Z escore: -2,11). Tanner G1P2. O médico plantonista o diagnosticou com osteoporose, recomendou repouso e solicitou densitometria óssea. No dia seguinte, foi realizada a densitometria óssea com o seguinte laudo: coluna lombar L1-L4 com densidade mineral óssea de 0,579 g/cm², Z escore –2,1; corpo total, exceto cabeça, com densidade mineral óssea de 0,748 g/cm², Z escore –2,2.

Considerando a densitometria óssea desse paciente e os exames complementares apresentados, é correto

A realizar a densitometria óssea e realizar também o terço distal do rádio.

B realizar o ajuste da densidade mineral óssea pelo Z escore de estatura, considerando a baixa estatura do paciente.

C realizar o ajuste da densidade mineral óssea pelo estadiamento puberal de Tanner.

D converter os resultados da densitometria para T escore.

E repetir a densitometria óssea e realizar também a avaliação do quadril.

ID 189270 Medicina Endocrinologia pediátrica CEBRASPE 2025

Paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, foi encaminhada ao endocrinologista pediátrico, com relato de múltiplas fraturas, sem mecanismo de trauma significativo, além de queixa de sangramento vaginal há 2 meses, em aspecto de borra de café. Ao exame físico, apresentava manchas café com leite em hemicorpo esquerdo, deformidade óssea em perna esquerda e presença de telarca bilateral.

Considerando o quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica para a paciente seria

A neurofibromatose.

B osteogênese imperfeita.

C síndrome de Turner.

D síndrome de McCune-Albright.

E osteodistrofia de Albright.