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Ao administrar ventilações em um paciente adulto em parada respiratória, de acordo com a American Heart Association , 2025, é aceitável que o profissional de saúde administre 1 ventilação a cada

A 6 segundos.
B 2 minutos.
C 30 segundos.
D 1 minuto.
E 10 segundos.

Paciente masculino, 50 anos e 70kg, encontra-se em ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sedado com Midazolam (0,12 mg/kg/h) e Fentanil (2 mcg/kg/h), ambos em infusão contínua. Há 30 minutos, foi iniciada a infusão contínua de Bicarbonato de Sódio 8,4% devido à acidose metabólica. Desde então, o paciente apresenta agitação súbita, queda da saturação de 96% para 88% e instabilidade hemodinâmica. Considerando os fármacos utilizados e o quadro apresentado, qual é a causa mais provável e a conduta de enfermagem adequada?

A Reação adversa ao Fentanil / A conduta é interromper a infusão conforme prescrição e comunicar imediatamente o médico para avaliação.
B Redução da profundidade da sedação / A conduta é monitorar parâmetros clínicos e comunicar o médico para ajuste da sedação.
C Interação entre soluções incompatíveis no mesmo acesso venoso / A conduta é suspender o uso compartilhado do acesso, realizar flush e separar as infusões.
D Abstinência aguda de opioides / A conduta é intensificar monitorização e comunicar o médico para ajuste analgésico.
E Obstrução de via aérea por secreções / A conduta é realizar aspiração, conforme protocolo, e reavaliar ventilação.

Considerando as recomendações validadas pelo Ministério da Saúde acerca de ventilação mecânica domiciliar (VMD), assinale a opção correta.

A A existência de dois ou mais cuidadores no domicílio do paciente é ideal, entretanto o fato de haver apenas um cuidador não constitui, por si só, fator de inelegibilidade para o desempenho das tarefas relativas à VMD.
B É admissível a VMD mesmo que o paciente apresente episódios de agitação, independentemente de controle ou manejo seguro.
C Recomenda-se que a adaptação do paciente ao equipamento seja feita no domicílio, no seu devido tempo.
D O domicílio do paciente é considerado apto a receber equipamento de ventilação mecânica desde que conte com fornecimento regular de energia elétrica, sendo dispensáveis os acessos a água e telefonia.
E A aptidão para a realização de cuidados é uma característica prévia e rígida, que deve ser avaliada pela equipe multiprofissional antes da alta hospitalar.

As crianças com problemas respiratórios podem receber oxigenoterapia por meio de cateter nasal, de máscara, de tenda, de tubo endotraqueal (TET) ou de cânula de traqueostomia. Sobre a manutenção da permeabilidade das vias respiratórias, assinalar a alternativa CORRETA.

A Problemas de hidratação, de sedação, de integridade da pele, de perfusão tecidual e de controle de infecção não fazem parte dos cuidados de enfermagem.
B Não é necessário ter uma bolsa autoinflável de tamanho apropriado, com máscara e reservatório para oxigenação próximo ao paciente intubado.
C A umidificação adequada deixa as secreções mais presas, enquanto a aspiração obstrui as vias respiratórias.
D As opções de vias respiratórias artificiais incluem: cânula nasotraqueal, orotraqueal (COT) e traqueostomia.

Sobre ventilação não invasiva com pressão positiva, assinale a alternativa incorreta .

A O equipamento de ventilação não invasiva bilevel (BiPAP) utiliza dois níveis de pressão, sendo uma maior para a inspiração e uma menor para expiração do paciente
B Em pacientes com diagnóstico de apneia obstrutiva do sono, o CPAP, que mantém uma pressão positiva contínua nas vias aéreas, diminui a sonolência diurna e melhora o controle da pressão arterial
C O CPAP tem papel fundamental em pacientes domiciliares com esclerose lateral amiotrófica e doença pulmonar obstrutiva crônica
D O BiPAP é uma importante opção terapêutica para pacientes com exacerbações graves agudas de doença pulmonar obstrutiva crônica

Um paciente em estado crítico apresenta abertura ocular ao estímulo verbal, resposta verbal com palavras confusas, movimento de retirada ao estímulo doloroso e reatividade pupilar bilateral. Com base na escala de coma de Glasgow, a pontuação alcançada pelo paciente corresponde ao seguinte grau de lesão:

A leve;
B baixo;
C moderado;
D grave;
E comatoso.

Um paciente de 71 anos, com histórico de câncer de pulmão e insuficiência respiratória crônica, foi internado na UTI devido a uma exacerbação da sua condição respiratória. Devido à dificuldade respiratória severa e a necessidade de suporte ventilatório prolongado, foi realizada uma traqueostomia. Assinale a opção que apresenta as vantagens da traqueostomia em relação ao tubo endotraqueal.

A Menor custo, não necessita de procedimento cirúrgico e é menos invasiva.
B Não necessita de procedimento cirúrgico, não necessita de aspiração, pois não obstruem.
C Maior conforto do paciente, melhor capacidade de se comunicar e a possibilidade de alimentação por via oral.
D Não obstruem, não necessitam de cuidados de enfermagem e de fisioterapia, além de proporcionar mais conforto ao paciente.
E Não tem risco de sangramento, não acumula secreção, e, por isso, não necessita de cuidados de enfermagem e de fisioterapia.

Paciente de 55 anos, internado na UTI com diagnóstico de pancreatite aguda grave. Devido à sua condição, desenvolveu complicações gastrointestinais significativas, incluindo íleo paralítico, o que impossibilitou a alimentação enteral. A equipe médica, após uma avaliação multidisciplinar, decidiu iniciar a Nutrição Parenteral Total (NPT) por meio de um cateter venoso central, para garantir a administração adequada de nutrientes essenciais e evitar a desnutrição. Pensando no uso prolongado da NPT, assinale a opção que indica o cateter a ser utilizado para a punção venosa central.

A Cateter duplo J.
B Cateter de Swan-Ganz.
C Cateter epidural Portex.
D Cateter de Hickman-Broviac.
E Cateter de Sengstaken-Blakemore.

Paciente de 50 anos, admitido na UTI após cirurgia abdominal de emergência para abordagem de perfuração intestinal por PAF. Nas 24 horas seguintes à cirurgia, desenvolveu distensão abdominal progressiva, dor intensa, dispneia e oligúria. Hemodinamicamente instável, apresentando taquicardia e hipotensão, apesar da reposição volêmica maciça. A FR está elevada e a saturação de oxigênio em declínio, mesmo com suplementação de oxigênio. Pressão arterial: 90/60mmHg; FC: 120bpm; FR: 33rpm; saturação de oxigênio: 88% em máscara de oxigênio. Gasometria arterial revelando acidose metabólica com aumento do lactato sérico. Com base no quadro clínico de síndrome compartimental abdominal, assinale a opção que indica a prioridade da equipe de enfermagem para manejar esse paciente.

A Administrar analgésicos potentes para aliviar a dor abdominal.
B Realizar compressas frias no abdome para reduzir a distensão.
C Monitorar rigorosamente os sinais vitais e a pressão intraabdominal.
D Realizar compressas frias no abdome para reduzir a distensão e inserir sonda nasoentérica.
E Iniciar nutrição enteral para melhorar o estado nutricional do paciente e administrar diuréticos.

Paciente, 60 anos, admitido na UTI após sofrer um IAM diafragmático. Devido à gravidade do quadro clínico, foi intubado para garantir a ventilação adequada. Durante a avaliação diária, a enfermeira notou que o paciente apresentava aumento da resistência das vias aéreas, com sibilos audíveis e dificuldade respiratória. Dentro da autonomia da enfermeira, assinale a alternativa que indica a ação mais adequada para o manejo do tubo orotraqueal e a manutenção da via aérea permeável desse paciente.

A Aumentar a sedação para reduzir a resistência das vias aéreas.
B Aspirar as secreções traqueais para garantir a permeabilidade do tubo.
C Ajustar a profundidade do tubo orotraqueal sem consultar a equipe médica.
D Administrar broncodilatadores por meio do tubo orotraqueal para aliviar os sibilos.
E Interromper a ventilação mecânica e permitir que o paciente respire espontaneamente.