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ID 156520 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) AOCP 2022

Para a ventilação mecânica, faz-se necessária a utilização de uma via aérea artificial, ou seja, a intubação traqueal, que pode ser por via oral ou nasal. Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A A posição semi-fowler (30º) é contraindicada para intubação em pacientes obesos e gestantes pelo risco de broncoaspiração.

B Após o procedimento, deve prosseguir com realização de acesso venoso, pela possibilidade de ocorrência de pico hipertensivo.

C É o procedimento indicado quando se deseja evacuar o conteúdo aéreo ou líquido anômalo da cavidade pleural.

D Quando se observa o tratamento fora de conformidade, como a intubação seletiva, deve-se imediatamente reiniciar o procedimeno com um novo tubo.

E Deve-se alternar a posição do dispositivo e considerar o uso de fixação com cadarço em capacete, na tentativa de evitar lesões por pressão.

ID 156002 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) AOCP 2022

Texto associado

O senhor Pedro da Silva, 85 anos, após uma queda da própria altura, apresentou uma fratura de fêmur. Foi encaminhado ao hospital, onde foi submetido a uma cirurgia ortopédica, sendo transferido para um leito de UTI no período de pós-operatório imediato. No segundo dia na UTI, Pedro retirou seu acesso venoso e agrediu um membro da equipe de enfermagem. A esposa do paciente informa que ele nunca havia apresentado esse comportamento. Durante o round multidisciplinar, a equipe discute a possibilidade de o paciente estar apresentando um quadro de delirium. Considerando o caso descrito e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Delirium é uma síndrome clínica caracterizada por distúrbio de consciência e da cognição, caracterizado por desatenção e pensamento desorganizado. Tratase de uma alteração aguda, que se desenvolve em horas ou dias, e de caráter flutuante ao longo do dia.

C Certo

E Errado

ID 77557 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) IBADE 2022

Considerando as recomendações para a troca de curativo em inserção de cateter venoso central, marque a alternativa INCORRETA:

A o uso de máscara e luvas estéreis está indicado quando o paciente for imunodeprimido.

B em pacientes que apresentam sudorese, sangramentos no local de inserção e/ou drenagem de líquidos, o curativo com gaze estéril e fitas deve ser o preferencial.

C o curativo feito com gaze estéril e filme transparente pode permanecer até 7 dias, considerando as recomendações do fabricante e as condições clínicas do paciente.

D para curativos com filme transparente, o local de inserção deve ser inspecionado diariamente.

E deve-se registrar diariamente o aspecto da inserção do cateter (presença de exsudato, edema, hiperemia e dor no local).

ID 45301 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) CONSULPLAN 2022

Frequentemente é indicada a monitorização da pressão arterial sistêmica invasiva, através da inserção de um cateter em uma artéria periférica, por meio de punção percutânea, conectado a um transdutor de pressão, a fim obter a monitorização da pressão arterial sistêmica (sistólica, diastólica e média). O auxiliar de enfermagem, enquanto membro da equipe de saúde, exerce cuidados nessa área sob supervisão do enfermeiro. São considerados cuidados de enfermagem aos pacientes portadores dessa monitorização invasiva, EXCETO:

A Manter o frasco de SF 0,9% na bolsa com pressurização a 300 mmHg (adulto e pediátrico).

B Manter nivelado o diafragma do transdutor na altura do 5º espaço intercostal e linha hemiclavicular.

C Caso haja suspeita de obstrução do cateter, não lavar o cateter com SF0,9% por meio de pressão. Nesse caso, deve-se tentar primeiramente a aspiração; se não for obtido sucesso, pode-se remover o cateter.

D Calibrar (zerar) o sistema, fechando o three ways distal em direção para o cliente e, ainda, abrir para o ambiente. Acionar o dispositivo de calibragem do monitor, conforme as instruções do equipamento. Após calibração, liberar o transdutor para o cliente e fechar para ambiente.

ID 45297 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) CONSULPLAN 2022

Considerando que o Balanço Hídrico (BH) é uma ferramenta muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sendo de responsabilidade da enfermagem a sua execução e elaboração, analise as afirmativas a seguir.

I. O cálculo das perdas insensíveis é realizado individualmente de acordo com peso do paciente; sudorese; respiração; presença de tecido com queimadura; e, uso de ventilação mecânica. Lesões pós-operatorias supurativas e drenagens cavitárias não devem aumentar as perdas insensíveis.

II. Deve-se realizar o monitoramento do balanço hídrico do paciente, com observação e registro da quantidade de líquidos administrados e eliminados pelo paciente, com exceção da transfusão de hemocomponentes.

III. Para o fechamento do BH, deve-se somar as quantidades administradas e subtrair as quantidades eliminadas.

IV. Fezes devem ser anotadas após pesagem das fraldas o mais rapidamente após serem retiradas do paciente.

V. São consideradas como entradas/ganhos: dietas orais, por CNG, CNE, ostomias. Ingestão de água; sucos; chás; e, sopas. Terapia medicamentosa como soros, medicações com diluição; e, NPP. Está correto o que se afirma apenas em

A I e III

B II, IV e V.

C III, IV, e V.

D I, III, IV e V.

ID 34695 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) FGV 2022

Como forma de medidas de prevenção de infecção, a Anvisa recomenda a troca do sistema fechado de aspiração a cada:

A 24 horas;

B 36 horas;

C 48 horas;

D 72 horas;

E 96 horas.

ID 175526 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) FCC 2021

Ao monitorar a troca gasosa na ventilação mecânica por meio da gasometria arterial, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, recomenda-se

A utilizar seringas de 10 mL com 2 mL de heparina sódica e agulha fina (25 a 30 gauge), de preferência com mecanismo de proteção.

B realizar a coleta a cada 1 hora para a monitorização contínua do paciente em insuficiência respiratória aguda e crônica.

C comprimir o local da punção por 2 minutos e, em caso de coagulopatias ou uso de anticoagulantes, garrotear o membro durante 5 minutos em aproximadamente 10 cm acima do local da punção.

D realizar a coleta em todos os pacientes sob suporte ventilatório cerca de 2 horas após o ajuste inicial dos parâmetros do ventilador.

E evitar coleta em situação de risco de isquemia tissular no território irrigado pela artéria a ser puncionada.

ID 175462 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) FCC 2021

Ao orientar a equipe de enfermagem com relação à higiene bucal do paciente em ventilação mecânica, o enfermeiro deve ressaltar que

A o tubo orotraqueal deve ser higienizado da mesma forma que as estruturas bucais, com movimentos posteroanteriores e leves para a redução do risco de extubação acidental.

B o uso de limpadores ou escova dentária para raspar a língua reduz o risco de lesões e bacteremia, tendo em vista que esta ação reduz a carga microbiana do dorso língual.

C a aplicação de gaze estéril umedecida em água destilada ou filtrada em todas as estruturas moles e duras presentes na boca deve ser realizada em movimentos anteroposteriores, da arcada inferior para a superior.

D a solução aquosa de digluconato de clorexidina deve ser aplicada sempre antes da remoção de sujidades para a redução da carga microbiana bucal.

E o digluconato de clorexidina a 0,2% deve ser diluído em água e, após a sua aplicação, deve-se realizar enxágues ou lavagens locais para evitar sobrenadantes.

ID 153689 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) AOCP 2020

A hipopotassemia consiste na concentração plasmática de potássio < 3,5 mEq/L, provocada por uma deficiência nos depósitos corporais totais de potássio ou movimentação anormal de potássio para dentro das células. Dentre as medidas a serem implementadas aos pacientes com hipopotassemia estão corretas, EXCETO

A repor o potássio via oral através de alimentos com alto teor de potássio, como frutas, legumes, grãos integrais e leite, caso não haja contraindicações.

B orientar o paciente a beber de 2,8 a 3,8 litros de líquido diariamente e incluir fibras adequadas na dieta para compensar a tendência de constipação intestinal.

C repor cautelosamente, se necessário, potássio por via intravenosa.

D observar as alterações do eletrocardiograma, bem como a elevação dos níveis de bicarbonato e pH.

E realizar cuidadoso monitoramento hídrico.

ID 153557 Enfermagem Enfermagem em Terapia Intensiva (UTI) AOCP 2020

Por muitos anos, a intubação endotraqueal tem sido a técnica preferida no controle da via aérea em doentes traumatizados gravemente feridos no ambiente pré-hospitalar. A intubação endotraqueal deve ser considerada em doentes com qual das seguintes características?

A Pontuação na Escala de coma de Glasgow igual ou inferior a 10.

B Alteração do nível de consciência, independentemente da pontuação na Escala de coma de Glasgow.

C Hematoma expansivo no pescoço.

D Queimadura de terceiro grau em membros superiores e tórax.

E Fratura exposta de membros inferiores ou superiores.