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A RDC nº 430/2020 versa sobre as boas práticas de armazenamento, distribuição e transporte de medicamentos, incluindo medicamentos termolábeis, que precisam ser mantidos sob refrigeração. Sobre o armazenamento de medicamentos termolábeis, assinale a afirmativa correta.

A Os espaços de recebimento e expedição devem ser obrigatoriamente refrigerados.
B É obrigatória a implementação de um sistema de barreira para as áreas de armazenamento.
C O tempo total de exposição de medicamentos termolábeis à temperatura ambiente deve se limitar a um máximo de 120 minutos.
D A disposição das cargas deve evitar a exposição direta dos medicamentos aos agentes refrigerantes utilizados para a conservação da temperatura.
E Em caso de falha de energia elétrica que inviabilize o funcionamento dos equipamentos de resfriamento, deve ser utilizado nitrogênio líquido para garantir a refrigeração dos produtos.

Um paciente internado, após prescrição de omeprazol e fazendo uso de anti-inflamatórios não esteroidais, acabou recebendo uma dose de furosemida e após uma reação anafilática grave, veio a óbito. Depois da investigação sobre o erro, descobriu-se que o médico fez a prescrição em papel, utilizando os nomes de marca LOSEC (omeprazol) e LASIX (furosemida). Uma comissão contando com o farmacêutico responsável foi instada a propor modificações no sistema de prescrição e dispensação utilizados no hospital, a fim de evitar novos erros como este. Assinale a opção que apresenta a recomendação capaz de evitar que a situação descrita se repita.

A Utilizar o sistema coletivo de dispensação de medicamentos.
B Fazer a prescrição eletronicamente ao invés de utilizar papel.
C Permitir a prescrição em papel apenas para pacientes em tratamento intensivo, preservando a agilidade do serviço.
D Utilizar o sistema misto de dispensação de medicamentos, que combina os sistemas coletivo e individualizado.
E Fazer a prescrição eletronicamente pelo princípio ativo, e instituir códigos de barra para todos os medicamentos, diferenciando doses e formas farmacêuticas diferentes.

O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) é uma estratégia fundamental para otimizar o uso dos antimicrobianos, reduzindo seus efeitos adversos, aumentando a segurança do paciente e reduzindo a resistência microbiana (RM). A direção do serviço de saúde deve nomear um time gestor e um time operacional. Sobre as atribuições do time operacional, analise as afirmativas a seguir.

I. Coordena as ações administrativas e gerais do PGA e reporta à direção do serviço de saúde as necessidades e os resultados relacionados ao Programa.

II. Elabora, executa e monitora as ações do PGA; seu líder coordena suas atividades e participa ativamente de outros grupos envolvidos.

III. Define as políticas e normativas, bem como as diretrizes gerais, o monitoramento contínuo, as propostas de melhoria e a retroalimentação dos resultados ( feedback ). Está correto o que se afirma em

A I, apenas.
B II, apenas.
C III, apenas.
D I e II, apenas.
E I e III, apenas.

De acordo com a legislação do Ministério da Saúde, de nº 272/1998, que fixa os procedimentos e o regulamento técnico para a terapia de nutrição parenteral (TNP), analise as afirmativas a seguir.

I. O médico e o farmacêutico podem ser o responsável pela prescrição da TNP.

II. O Farmacêutico e/ou Nutricionista podem ser responsáveis pela preparação da NP.

III. A manipulação da NP deve ser realizada em área classificada grau B ou C (classe 10.000), circundada por área de grau A ou B(classe 100).

IV. O coordenador clínico da equipe multiprofissional de terapia nutricional, deve ser um médico, podendo ser especialista, mestre ou doutor na área relacionada com a Terapia nutricional.

V. O Farmacêutico deve utilizar técnicas preestabelecidas de preparação da nutrição parenteral que assegurem compatibilidade físico-química, esterilidade, apirogenicidade e ausência de partículas. Está correto o que se afirma em

A I e III, apenas.
B II e III, apenas.
C II e V, apenas.
D II e IV, apenas.
E IV e V, apenas.

“Um Farmacêutico Hospitalar, ao interpretar uma prescrição manual de nutrição parenteral pediátrica, adicionou à formula 0,4 mL (40 unidades) ao invés de 0,4 mL (406 unidades) de heparina. O erro passou desapercebido pela equipe de enfermagem, que não notou a diferença do medicamento prescrito com o constante no rótulo da nutrição parenteral. A criança sofreu hipoglicemia grave.” (Boletim ISMP, vol. 2, número 5, out 2013.) A prática segura recomendada para evitar erro de medicação neste caso, é

A tentar interpretar informações ilegíveis presentes em prescrições, junto com outro profissional Farmacêutico.
B conferir o conteúdo da nutrição parenteral descrito no rótulo comparando-o com o solicitado na prescrição antes de sua administração.
C desenvolver e auditar periodicamente as habilidades de programação de bombas de infusão dos profissionais de enfermagem.
D verificar se a dose prescrita e preparada está dentro da faixa terapêutica adequada.
E monitorar dados clínicos e laboratoriais antes, durante e após a administração deste medicamento.

Em uma análise da curva ABC dos estoques em um hospital, os critérios de gerenciamento aplicados para os itens A da curva, tem como meta

I. a redução dos prazos de abastecimento.

II. o aumento dos estoques.

III. o estabelecimento de protocolos de utilização.

IV. a obtenção de melhores preços. Está correto o que se afirma em

A I e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D I, II e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

De acordo com a Portaria 344/1998 e suas atualizações, que rege a dispensação de medicamentos sujeitos à controle especial, analise as afirmativas a seguir.

I. O farmacêutico é o responsável por analisar as prescrições e só pode aviar ou dispensar os medicamentos quando todos os itens da receita e da notificação de receita estiverem devidamente preenchidos.

II. As prescrições via receita ou da notificação de receita possuem validade por 60 dias, a partir da data do preenchimento.

III. O cadastramento de medicamentos no SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados) é exclusiva do farmacêutico responsável pelo estabelecimento, que deve ser cadastrado no sistema como usuário e senha própria. Está correto o que se afirma em

A I, apenas.
B III, apenas.
C I e II, apenas.
D I e III, apenas.
E II e III, apenas.

O termo “automedicação” é definido como a iniciativa do indivíduo ou de seu responsável de obter ou usar um produto que trará benefícios no tratamento de doenças ou alívio de sintomas sem a indicação de um prescritor, que pode ser o médico ou odontólogo. Tendo em vista que nenhum medicamento é 100% eficaz e totalmente seguro, a automedicação pode ser considerada uma prática potencialmente nociva à saúde e um problema associado aos medicamentos, sobretudo nos idosos. Disponível em: SECOLI, Silvia Regina et al. Tendência da prática de automedicação entre idosos brasileiros entre 2006 e 2010: Estudo SABE. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 21, p. e180007, 2019. Tendo em vista que um idoso, hipertenso, utilizando de Captopril 50mg, passou por um processo cirúrgico e utiliza Varfarina 2,5mg como anticoagulante, encontrase passando por um processo gripal com inflamação de garanta, solicita ao farmacêutico o medicamento de venda livre Ibuprofeno, o profissional deverá orientar o idoso a:

A Evitar o uso do AINE escolhido uma vez da interação com o medicamento da pressão e do anticoagulante, pois em interação com o primeiro ocorrerá a diminuição da resposta anti-hipertensiva e com o segundo ocorrerá o aumento do risco hemorrágico.
B Incentivar o uso do AINE escolhido, embora haja interação entre o anticoagulante e o medicamento anticoagulante, esta é de grau baixo, contudo, devese ter cautela ao utilizado Ibuprofeno e Captopril com intervalo de menos de 1h uma vez que o AINE aumenta a absorção do anticoagulante.
C Evitar o uso do AINE escolhido, pois a interação do antinflamatório com o medicamento da pressão é de ocorrência alta, aumentando a resposta antihipertensiva e ao passo que a interação com o anticoagulante leva ao aumento do risco hemorrágico.
D Incentivar o uso do AINE escolhido, embora haja interação entre o anticoagulante e o medicamento para a hipertensão, esta é de grau baixo, contudo, deve-se ter cautela ao utilizado Ibuprofeno e Varfarina nos mesmos horários uma vez que o AINE diminui a absorção do anticoagulante.

Sobre a utilização das soluções parenterais, com qualidade, segurança e eficácia, que requer o cumprimento de requisitos mínimos para garantir a total ausência de contaminações químicas e biológicas, bem como interações indesejáveis e incompatibilidades medicamentosas, assinale a afirmativa correta.

A É de responsabilidade do enfermeiro estabelecer os procedimentos escritos para tal preparo quanto a fracionamento, diluições ou adições de demais medicamentos.
B O preparo deve obedecer à prescrição, precedida de criteriosa avaliação, pelo enfermeiro, da compatibilidade físicoquímica e de interação medicamentosa que possam ocorrer entre os seus componentes.
C Quando se tratar de soluções parenterais de grandes volumes, os rótulos devem ser corretamente identificados com, no mínimo, nome completo do paciente, quarto/leito, nome dos medicamentos, dosagem, horário e via de administração e identificação de quem preparou.
D No preparo e administração devem ser seguidas as recomendações da Comissão de Controle de Infecção em Serviços de Saúde sobre: desinfecção do ambiente e de superfícies; higienização das mãos; uso de EPIs e desinfecção de ampolas; frascos; pontos de adição dos medicamentos; e, conexões das linhas de infusão.
E Quando se tratar das soluções parenterais de pequenos volumes, os rótulos devem ser corretamente identificados com, no mínimo, nome completo do paciente, leito/registro, nome do produto, descrição qualitativa e quantitativa dos componentes aditivados na solução, volume e velocidade de infusão, via de administração, data e horário do preparo e identificação de quem preparou.

A dispensação é a principal atividade logística da farmácia hospitalar, sendo definida como o ato profissional de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta à apresentação de uma receita elaborada por um profissional autorizado. A dispensação deve ser realizada nas quantidades e especificações solicitadas, de forma segura e no prazo requerido, promovendo o uso adequado e correto de medicamentos e correlatos. ( Guia Básico do setor de Farmácia – Hospital Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. R. – FURG/EBSERH 2017, p. 8 e 9) Assinale a alternativa que contenha uma desvantagem da dispensação por dose individualizada em relação à dose coletiva.

A Aumento das necessidades de recursos humanos e estruturais da farmácia hospitalar.
B A dispensação deve ser, no máximo, duas unidades por paciente.
C Maior integração do farmacêutico com a equipe de saúde.
D Aumento do tempo do pessoal da enfermagem com atividades relacionadas a medicamentos.
E Os medicamentos são fornecidos para 24 horas de tratamento, em nome do paciente.