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Com relação ao metabolismo dos medicamentos, analisar os itens.

I. A biotransformação dos fármacos ocorre somente no fígado.

II. Após o processo de biotransformação, o fármaco torna-se mais lipofílico, ligando-se a enzimas hepáticas.

III. O citocromo P450 é uma hemoproteína que serve como oxidase terminal.

IV. O fenobarbital e a fenitoína são exemplos de fármacos que sofrem oxidação dependente do citocromo P450. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas nos itens I e II.
B Apenas nos itens II e IV.
C Apenas nos itens III e IV.
D Em todos os itens.

Em relação à farmacocinética, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Um equivalente farmacêutico se caracteriza pelo mesmo fármaco, na mesma concentração e mesma forma farmacêutica.

( ) Um medicamento genérico deve ser bioequivalente ao medicamento patenteado.

( ) Distribuição é a transferência de um fármaco de um local a outro no organismo.

( ) Biodisponibilidade é a quantidade da dose do fármaco que atinge a corrente sanguínea.

A C - C - C - C.
B C - C - C - E.
C C - C - E - E.
D E - E - C - C.

A respeito do metabolismo de medicamentos, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE. O tiopental sofre um processo conhecido por ________, transformando-se em um metabólito mais polar.

A dessulfuração
B desaminação
C S-oxidação
D hidrólise

A farmacocinética envolve o estudo da absorção, distribuição, metabolismo e excreção dos fármacos. Em relação aos parâmetros farmacocinéticos, analisar os itens.

I. O volume de distribuição (Vd) de um fármaco pode ser usado para estimar a concentração plasmática do medicamento após a administração, sendo dependente de sua ligação às proteínas plasmáticas.

II. A meia-vida de eliminação de um fármaco depende exclusivamente da taxa de metabolismo hepático e da função renal do paciente.

III. A biodisponibilidade oral de um fármaco reflete a fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica inalterada, sendo influenciada pela primeira passagem hepática.

IV. O metabolismo de fase II geralmente precede o de fase I, sendo caracterizado pela conjugação de fármacos com moléculas endógenas como ácido glucurônico ou sulfato. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas nos itens I e II.
B Apenas nos itens II e III.
C Apenas nos itens I, III e IV.
D Em todos os itens.

A interação medicamentosa pode ocorrer em casos de uso de múltiplos fármacos concomitantemente, podendo ocasionar efeitos adversos ou potencializar efeitos terapêuticos, portanto, é imprescindível que o profissional farmacêutico tenha atenção à possibilidade desse evento clínico. No que tange à interação medicamentosa, a associação que pode reduzir o efeito analgésico esperado quando os fármacos são administrados simultaneamente é a:

A amiodarona + morfina
B omeprazol + hidralazina
C ondasentrona + tramadol
D hioscina + hidrocortisona

A biodisponibilidade refere-se à extensão e à velocidade em que a porção ativa do medicamento adentra a circulação sistêmica, alcançando o local de ação. As diferenças na biodisponibilidade entre formulações de um determinado fármaco podem ter significado clínico, é essencial saber se as formulações medicamentosas são equivalentes. Sobre as equivalências é correto afirmar:

A A equivalência terapêutica indica que as formulações, quando administradas ao mesmo paciente e no mesmo esquema de dosagem, resultam em concentrações equivalentes do fármaco no plasma e nos tecidos.
B A bioequivalência indica que as formulações possuem os mesmos compostos ativos e quantidades, obedecem aos padrões oficiais, mas pode haver diferenças quanto aos ingredientes inativos nas diferentes formulações do fármaco.
C A equivalência química indica que as formulações, quando administradas para o mesmo paciente e no mesmo esquema de dosagem, têm efeitos terapêuticos e adversos iguais.
D A bioequivalência indica que as formulações, quando administradas ao mesmo paciente e no mesmo esquema de dosagem, resultam em concentrações equivalentes do fármaco no plasma e nos tecidos.

A interação medicamentosa é definida como uma alteração nos efeitos e/ou na toxicidade de um fármaco devido a sua administração concomitante com outro fármaco ou alimento. As interações farmacocinéticas são aquelas que:

A Ocorrem quando um dos fármacos é administrado por uma via de acesso, por exemplo, intravenosa e outro por via oral.
B Ocorrem quando um dos fármacos é eliminado por via renal, por exemplo, e outro por via hepática.
C Ocorrem quando um dos fármacos é capaz de interferir no perfil do outro, podendo afetar os padrões de absorção, distribuição, metabolização ou excreção.
D Ocorrem quando dois fármacos competem pela ligação de um mesmo alvo (receptores, transportadores, enzima ou canal iônico), podendo causar efeitos semelhantes ou opostos.
E Se devem às reações físico-químicas entre fármacos e “in vitro”, isto é, antes da administração, quando combinado na mesma seringa, equipe ou frasco.

Pacientes pediátricos são um grande desafio na farmacocinética dos medicamentos devido à falta de estudos para essa faixa etária. O farmacêutico é convocado na UTI pediátrica para dar sua opinião sobre a absorção de um medicamento em um neonato. Qual das seguintes informações pode ser dada pelo farmacêutico de forma correta?

A O refluxo não é algo comum no primeiro ano de vida das crianças, sendo assim, isso não impede a administração de medicamentos.
B Os neonatos têm um tempo de esvaziamento gástrico prolongado, por isso devemos nos atentar aos medicamentos que têm absorção gástrica.
C A administração por via retal não é uma alternativa nessa faixa etária.
D O pH gástrico não muda e é igual ao de um adulto, assim, não tem mudança na absorção das medicações dependentes de ácido/base.
E A absorção dérmica dos medicamentos em crianças não sofre alteração com relação ao adulto.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Multiprofissional em Saúde - Área: Farmácia Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Multiprofissional em Saúde - Área: Farmácia - 2023