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ID 94823 Farmácia Farmacologia IESES 2021

O Paracetamol é largamente disponível, e sua toxicidade frequentemente é subestimada entre os leigos. Está presente em diversas apresentações e combinações medicamentosas. A falha em reconhecer a sua presença em diferentes medicações ou o não entendimento de orientações de dosagem podem propiciar casos de intoxicação. Disponível em: ZANARDO, Carla Helfenstein et al. Intoxicação por Paracetamol. Acta méd. (Porto Alegre), p. 6-6, 2013. Sobre a metabolização do acetaminofeno, analise as alternativas a seguir e assinale aquela que descreve corretamente seu mecanismo de necrose:

A Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450, formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com GSSH para ser neutralizado e eliminado pela urina. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de NAPQI, que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose hepática. O mecanismo de necrose é devido a reação NAPQI + GSSH, esgotando a GSSH hepatocelular, fazendo com que o NAPQI remanescente reaja com proteínas celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.

B Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450, formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com GSH para ser neutralizado e eliminado pela urina. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de NAPQI, que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose hepática. O mecanismo de necrose é devido a reação NAPQI + GSH, esgotando a GSH hepatocelular, fazendo com que o NAPQI remanescente reaja com proteínas celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.

C Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450, formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com GPX para ser neutralizado e eliminado pelas fezes. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de NAPQI, que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose renal. O mecanismo de necrose é devido a reação NAPQI + GPX, esgotando a GPX renal, fazendo com que o NAPQI remanescente reaja com proteínas celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.

D Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450, formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com GnRH para ser neutralizado e eliminado pelas fezes. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de NAPQI, que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose renal. O mecanismo de necrose é devido a reação NAPQI + GnRH, esgotando a GnRH renal, fazendo com que o NAPQI remanescente reaja com proteínas celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.

ID 94797 Farmácia Farmacologia IESES 2021

A depressão, transtorno psiquiátrico, é caracterizada por desânimo e perda de interesse. Este transtorno de origem multifatorial impossibilita o sujeito de desempenhar as atividades habituais com impacto direto nas relações intersubjetivas. É possível encontrar crianças e adultos de todas as classes sociais e econômicas vivendo com a patologia, ou seja, não há restrição de público. Estima-se que 20% da população geral tem risco de desenvolver o transtorno depressivo em algum período da vida, atualmente há mais de 350 milhões de pessoas convivendo com o transtorno. Disponível em: AQUINO, Daniele Ramos de; CARDOSO, Rodrigo Alves; PINHO, Lucinéia de. Sintomas de depressão em universitários de medicina. Boletim-Academia Paulista de Psicologia, v. 39, n. 96, p. 81-95, 2019. Em relação aos medicamentos utilizados para transtornos psiquiátricos, analise as proposições a seguir:

I. O Carbonato de Lítio é utilizado no tratamento de distúrbios de humor, estando seu efeito relacionado com a redução da neurotransmissão de noradrenalina e o paciente que o toma deve ingerir bastante líquidos para favorecer sua eliminação do organismo.

II. O Ácido valproico é considerado o fármaco de primeira escolha no tratamento do transtorno bipolar, podendo estar associado ou não com o uso concomitante de lítio ou carbamazepina.

III. Dentre os efeitos colaterais dos antidepressivos triciclos estão a polidipsia e a hipertensão ortostática postural, em relação a esta última, o farmacêutico deve orientar o paciente a não executar movimentos bruscos ao se levantar ou abaixa.

IV. Recomenda-se a ingestão de fluoxetina, um inibidor seletivo da receptação de serotonina, juntamente com alimentos para diminuir a possibilidade de náuseas. Este medicamento tem um tempo de meia-vida longo e sua retirada abrupta não causa problemas para o paciente.

V. O citalopram é uma mistura racêmica, ou seja, a molécula quimicamente é capaz de polarizar a luz polarizada para a direita. Uma vantagem do uso deste medicamento é que ele não causa sonolência tampouco inibe a enzima do citocromo P450 2D6. Acerca das proposições é correto dizer que:

A Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

B Apenas as assertivas I, II e V estão corretas.

C Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.

D Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

ID 94586 Farmácia Farmacologia IESES 2021

O tratamento de várias patologias pode ser realizado com algumas drogas, sendo que ao longo dos tratamentos podem ocorrer a interações entre essas drogas e alguns tipos de alimentos, visto que os fármacos apresentam a capacidade de interagir com os alimentos quando são ingeridas simultaneamente, aumentando as chances de ocorrer efeitos adversos. Disponível em: DA SILVA TOMÉ, Larissa et al. Interações entre fármacos e alimentos. Mostra Científica da Farmácia, v. 5, 2019, modificado. Analise as alternativas a seguir, julgando-as como corretas ou incorretas:

I. A interação fármaco-nutriente leva a alteração de mecanismos cinéticos ou dinâmicos, o primeiro diz respeito à disponibilidade do fármaco, absorção, distribuição, metabolismo e excreção, ao passo que o segundo está relacionado ao efeito clínico ou fisiológico do medicamento.

II. Uma interação fármaco-alimento clássica é o consumo de dietas ricas em vitamina K, quando da administração de anticoagulantes. Neste evento nota-se o aumento do efeito do fármaco Varfarina, diminuindo o risco do processo tromboembólico e infarto agudo do miocárdio.

III. A alteração na absorção dos medicamentos, na interação droga-nutriente, acontece devido à redução do tempo de esvaziamento do trato digestório, ou ainda, pela formação de quelatos, formados a partir da reação com cátions metálicos, presentes nos alimentos, com o fármaco administrado.

IV. A maioria dos fármacos administrados por via oral tem sua absorção por difusão ativa assim como a maioria dos nutrientes, logo, processos patológicos gastrintestinais alteram a absorção de ambos caracterizando assim uma alteração fármaco dinâmica. Assinale a alternativa que corresponde ao julgamento correto das proposições acima:

A As alternativas II e III estão corretas.

B As alternativas I e IV estão corretas.

C As alternativas I e III estão incorretas.

D As alternativas II e IV estão incorretas.

ID 46409 Farmácia Farmacologia Consulplan 2021

“É sabido que qualquer medicamento que venha a ser usado de forma indevida poderá resultar em efeito adverso. Entretanto, existe um subgrupo de medicamentos que podem aumentar significativamente a possibilidade de danos ao paciente. Esse subgrupo de medicamentos é chamado e classificado como ‘Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPPs)’.” (Basile et al., Análise das ocorrências de incidentes relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos dispensados em hospital de ensino. Rev. Gaúcha Enferm. 40 (spe) 2019.) Neste contexto, fazem parte da classificação de Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPPs), EXCETO:

A Suxametônio.

B Fondaparinux.

C Estreptoquinase.

D Cloridrato de fexofenadina.

E Cloreto de sódio hipertônico injetável com concentração maior que 0,9%.

ID 46407 Farmácia Farmacologia Consulplan 2021

Sobre a farmacovigilância, analise as afirmativas a seguir.

I. Tem como finalidade as doenças prevalentes.

II. Os incidentes devem ser notificados aos setores responsáveis das instituições de saúde e/ou agências reguladoras, para a aplicação de medidas preventivas.

III. Deve-se reduzir os riscos de danos associados com a assistência prestada.

IV. Considera-se perda de eficácia terapêutica como qualquer acontecimento danoso, não intencional e indesejado, ocorrido durante o uso de um medicamento empregado com doses terapêuticas habituais para tratamento, profilaxia ou diagnóstico. Está correto o que se afirma apenas em

A II.

B I e III.

C I e IV.

D II e III.

E I, III e IV.

ID 46406 Farmácia Farmacologia Consulplan 2021

O Plasma Fresco Congelado (PFC) deve ser totalmente congelado após a coleta. Caso o armazenamento do PFC se dê em temperatura entre 18° C e 30° C negativos, podemos afirmar que a validade do produto será de:

A 12 dias.

B 24 dias.

C 12 meses.

D 24 meses.

E 12 anos.

ID 46401 Farmácia Farmacologia Consulplan 2021

Determinado farmacêutico, necessitando de água purificada, decidiu produzi-la empregando água potável, que havia em seu laboratório. Para obter tal água, ele utilizou dois processos – por osmose reversa e por uma combinação de técnicas, a fim de conseguir purificá-la. Essa água obtida poderá ser utilizada:

A Como veículo ou solvente de injetáveis.

B Como diluente de preparações parenterais.

C Em procedimentos enzimáticos e cultivo celular.

D Em meios de cultura, tampões, diluições e técnicas por Elisa.

E Na lavagem de material, abastecimento de equipamentos, autoclaves e banho-maria.

ID 152933 Farmácia Farmacologia AOCP 2020

A saúde baseada em evidências popularizou-se no meio acadêmico e profissional como um novo modelo da prática médica. Ela constitui-se como uso consciente, explícito e judicioso das melhores evidências atuais disponíveis para a tomada de decisões acerca do cuidado com os pacientes. Na prática farmacêutica, ela é chamada de farmacoterapia baseada em evidências. Sabendo disso, quais são os prós e contras da farmacoterapia baseada em evidências?

A Prós: maior autonomia do paciente na tomada de decisão do tratamento a ser seguido; maior chance de sucesso terapêutico; maior abertura para entrada de novos medicamentos no mercado. Contras: não há.

B Prós: economia com gastos desnecessários; maior conhecimento sobre a automedicação; maior chance de adesão ao tratamento. Contra: pouco interesse dos profissionais da saúde em utilizar essa ferramenta.

C Prós: maior chance de sucesso terapêutico; economia com gastos desnecessários; uso seguro de medicamentos. Contras: não há.

D Prós: maior chance de sucesso terapêutico; maior adesão ao tratamento; maior participação do paciente nas tomadas de decisão. Contra: influência das indústrias farmacêuticas.

E Prós: maior chance de sucesso terapêutico; economia com gastos desnecessários; uso seguro de medicamentos. Contras: restrição de tempo dos profissionais da saúde para a busca e análise das evidências disponíveis na literatura; conhecimento necessário para a leitura crítica dos artigos.

ID 128080 Farmácia Farmacologia CEBRASPE 2020

O fármaco atazanavir, disponível para tratamento do HIV, tem como alvo terapêutico

A uma protease viral, cuja inibição tem o potencial de diminuir a replicação do vírus.

B a enzima beta-lactamase, cuja inibição diminui o aparecimento de vírus mais resistentes.

C a enzima conversora de angiotensina (ECA), cuja inibição impede a entrada do vírus na célula.

D as ciclo-oxigenases 1 e 2, cuja inibição evita a formação de mediadores pró-inflamatórios pela cascata do ácido araquidônico.

E os peptidoglicanos, de modo que a inibição de sua síntese diminui a replicação viral.

ID 127842 Farmácia Farmacologia CEBRASPE 2020

A respeito do uso ambulatorial de medicamentos psicotrópicos, julgue o item subsequente.

Em pacientes cardiopatas, é preferível administrar fluoxetina à amitriptilina, devido ao menor efeito antimuscarínico daquele.

A Certo

B Errado