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ID 161581 Odontologia Farmacologia dos Anestésicos Locais AOCP 2024

Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico de urgência, acusando dor no elemento 37 em decorrência de um quadro de pulpite. Quando ele chega para atendimento, já há um outro paciente em atendimento. Nesse caso, pode ser realizada a anestesia do local com bupivacaína para aliviar sua dor enquanto espera a intervenção clínica para a resolução da dor. Sobre esse caso clínico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A bupivacaína tem boa indicação em casos como o descrito no enunciado por apresentar longa duração de ação, especialmente de anestesia de tecidos moles, com tempo de duração em média de 4 horas.
( ) Quando for utilizada a bupivacaína, deve-se considerar que pode haver aumento da intensidade da dor após 24 horas de sua aplicação, quando comparado ao uso da lidocaína, por promover aumento da liberação de mediadores da inflamação.
( ) Devido à interação medicamentosa, quando for utilizada a bupivacaína, não devem ser indicados anti-inflamatórios não esteroides, pois a liberação de prostaglandina E2 interfere na metabolização da bupivacaína, provocando um efeito de superdosagem.

A V – V – V.

B F – V – F.

C F – V – V.

D V – F – F.

E F – F – F.

ID 159687 Odontologia Farmacologia dos Anestésicos Locais AOCP 2023

Durante o atendimento de pacientes cardiopatas, e já considerando a elaboração do plano de tratamento, deve-se considerar qual solução anestésica local seria mais bem indicada quando o paciente apresentar contraindicação absoluta de uso de vasoconstrictores. Nesse caso, o anestésico mais bem indicado para um procedimento de duração mais longa seria a

A bupivacaína sem vasoconstrictor.

B etidocaína sem vasoconstrictor.

C mepivacaína 3% sem vasoconstrictor.

D lidocaína 2% sem vasoconstrictor.

E articaína 4% sem vasoconstrictor.

ID 158943 Odontologia Farmacologia dos Anestésicos Locais AOCP 2023

É impossível prever as dosagens precisas em miligramas ou os níveis sanguíneos nos quais os efeitos clínicos serão percebidos. A variabilidade biológica tem grande influência no modo como as pessoas respondem aos fármacos. No entanto, está estabelecido o volume recomendado de anestésico local para injeções intraorais, tanto para crianças quanto para adultos. Considerando a utilização do anestésico lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000, assinale a alternativa correta.

A Para uma criança, o volume de anestésico necessário para realizar uma anestesia com a técnica supraperiosteal é de 0,45 ml.

B A técnica de bloqueio do nervo alveolar superior posterior em adultos requer a quantidade de 0,6 ml.

C A técnica de bloqueio do nervo alveolar superior anterior em adultos requer a quantidade de 0,6 ml.

D O volume de anestésico recomendado para a técnica nasopalatina, para crianças e adultos, é de 0,2 ml.

E Para crianças, está indicado um volume de 1,2 ml para realizar a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior.

ID 156084 Odontologia Farmacologia dos Anestésicos Locais AOCP 2022

Paciente de 49 anos de idade, do sexo masculino, com cirrose hepática apresenta-se para tratamento odontológico. A respeito da terapêutica medicamentosa para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A A articaína é uma boa opção para utilização nesse paciente, pois cerca de 90 a 95% da droga é metabolizada no plasma.

B O metronidazol não pode ser utilizado de forma alguma nesse paciente, pois contribui para a aceleração do processo de cirrose hepática.

C Antibióticos β-lactâmicos devem ser utilizados com muita cautela, pois têm eliminação hepática e contribuem para o dano hepático.

D Caso seja necessária a utilização de um antibiótico contra bactérias anaeróbias, a clindamicina deve ser a droga de escolha.

E Caso seja necessário realizar a sedação nesse paciente, a melhor opção é o diazepam. Alprazolam e lorazepam estão contraindicados, pois formam metabólitos com atividade farmacológica significante.

ID 156027 Odontologia Farmacologia dos Anestésicos Locais AOCP 2022

Paciente de 74 anos de idade, sexo feminino, é levada a atendimento odontológico por sua filha. Ela relata que a mãe tem dor em um pré-molar inferior. Ao exame físico, constata-se a necessidade de anestesiar para remover uma lesão cariosa ampla e realizar a restauração. A senhora apresenta uma condição psiquiátrica que a faz utilizar antidepressivos rotineiramente. Para pacientes que utilizam essa classe de medicamentos, qual anestésico local deve ser evitado?

A Articaína com adrenalina 1: 100.000.

B Lidocaína com adrenalina 1: 200.000.

C Prilocaína com felipressina.

D Lidocaína com noradrenalina 1: 50.000

E Mepivacaína com adrenalina 1: 100.000.

ID 196631 Odontologia Farmacologia dos Anestésicos Locais CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 4A02-I

Uma paciente, de trinta e nove anos de idade, procurou atendimento odontológico, queixando-se, principalmente, de comprometimento estético em função da perda da coroa do incisivo central inferior direito. Ela relatou que, havia dez anos, tinha sofrido trauma na região anterior inferior, com consequente fratura coronária, que a levou a tratamento endodôntico e reabilitação protética. Durante a anamnese, constatou-se bom estado de saúde geral, sem relato de uso crônico de medicação nos últimos seis meses nem antecedentes alergênicos ou tabagista. Ao exame físico, constatou-se a fratura do incisivo central inferior lado direito (dente 41) ao nível cervical e ausência de processo inflamatório nos tecidos adjacentes. O exame radiográfico periapical revelou fratura radicular vertical sem indícios de processo inflamatório periapical, boa quantidade e qualidade óssea, com preservação das cristas ósseas proximais e dentes adjacentes vitais, ou seja, sem alterações radiográficas evidentes, conforme imagens radiográficas (inicial e final) a seguir.

Ainda com relação ao caso clínico 4A02-I, julgue os itens a seguir.

Apesar de a molécula anestésica conter um grupamento amínico, que confere hidrossolubilidade às moléculas, e um grupamento aromático, responsável pelas propriedades lipofílicas, o anestésico local do tipo éster apresenta menor toxicidade, mais eficiência e menor potencial alergênico do que os anestésicos do tipo amida.

C Certo

E Errado

ID 150669 Odontologia Farmacologia dos Anestésicos Locais AOCP 2019

Paciente, sexo feminino, 34 anos, apresenta-se para tratamento odontológico de rotina. Ao exame clínico, observam-se lesões cariosas nos elementos posteriores mandibulares. A paciente alerta que, geralmente, a anestesia não pega bem e é preciso complementar. Considere que essa paciente faça parte da parcela populacional para a qual a quantidade de anestésico local necessária para o bloqueio do nervo alveolar inferior tenha de ser aumentada em relação à população em geral. Para realizar essa técnica anestésica, utilizando como anestésico local a lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000, qual quantidade de anestésico local está indicada para essa paciente?

A 1,8 ml.

B 2,4 ml.

C 3,0 ml.

D 3,6 ml.