Caso clínico 4A02-I
Uma paciente, de trinta e nove anos de idade, procurou atendimento odontológico, queixando-se, principalmente, de comprometimento estético em função da perda da coroa do incisivo central inferior direito. Ela relatou que, havia dez anos, tinha sofrido trauma na região anterior inferior, com consequente fratura coronária, que a levou a tratamento endodôntico e reabilitação protética. Durante a anamnese, constatou-se bom estado de saúde geral, sem relato de uso crônico de medicação nos últimos seis meses nem antecedentes alergênicos ou tabagista. Ao exame físico, constatou-se a fratura do incisivo central inferior lado direito (dente 41) ao nível cervical e ausência de processo inflamatório nos tecidos adjacentes. O exame radiográfico periapical revelou fratura radicular vertical sem indícios de processo inflamatório periapical, boa quantidade e qualidade óssea, com preservação das cristas ósseas proximais e dentes adjacentes vitais, ou seja, sem alterações radiográficas evidentes, conforme imagens radiográficas (inicial e final) a seguir.
Ainda com relação ao caso clínico 4A02-I, julgue os itens a seguir.
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Apesar de a molécula anestésica conter um grupamento amínico, que confere hidrossolubilidade às moléculas, e um grupamento aromático, responsável pelas propriedades lipofílicas, o anestésico local do tipo éster apresenta menor toxicidade, mais eficiência e menor potencial alergênico do que os anestésicos do tipo amida.
Durante a anamnese, o paciente deve ser questionado a respeito de possíveis alergias que possa ter. Um dos grandes temores na Odontologia é a respeito de uma possível reação alérgica aos anestésicos locais e/ou seus componentes, no entanto isso é bastante incomum. Assinale a alternativa que apresenta um composto ao qual nenhuma pessoa é alérgica.
Cerca de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno afetivo bipolar (doença maníaco-depressiva). O carbonato de lítio é indicado para o tratamento dos transtornos bipolares, mas suas concentrações sanguíneas devem ser monitoradas constantemente pelo seu baixo índice terapêutico. Na literatura, há casos bem documentados de toxicidade com a utilização de um antibiótico bactericida que possui excelente atividade contra bactérias anaeróbias estritas por esses pacientes. Qual é esse antibiótico?
Texto associado
Uma mulher de 70 anos de idade, portadora de hipertensão e diabetes melito tipo 2 compensada, foi diagnosticada com xerostomia após análise de fluxo salivar. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A administração de pilocarpina, alcaloide agonista colinérgico, apresenta-se como opção terapêutica a esse perfil de pacientes, devendo-se ter cautela na sua aplicação, devido aos efeitos colaterais para portadores de alterações cardiovasculares.
Texto associado
A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Devido ao risco de metemoglubinemia (impossibilidade da hemoglobina de carrear o oxigênio adequadamente), não se deve utilizar mepivacaína em grávidas, por sua metabolização hepática.
Texto associado
A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Como protocolo, pode-se adotar a lidocaína com epinefrina como anestésico local de preferência para as grávidas.
Texto associado
A diabetes melito acomete considerável parte da população, o que representa um problema de saúde pública. Com repercussões sistêmicas e sociais, o manejo adequado e multidisciplinar do paciente diabético deve ser priorizado. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
Para os casos de paciente com dor de dente leve, pode ser prescrito para analgesia o paracetamol nas mesmas doses recomendadas ao pacientes não diabéticos.
Texto associado
A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
