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ID 203012 Fisioterapia Fisioterapia Geral CEBRASPE 2017

Texto associado

Uma menina, de cinco anos de idade, foi levada pela mãe
ao ambulatório de fisioterapia pediátrica. Durante o atendimento,
a mãe relatou ao fisioterapeuta que a criança tinha nascido na
trigésima semana de gestação, após a ruptura da bolsa gestacional,
com uma circular de cordão umbilical no pescoço. O peso da
criança, quando do nascimento, tinha sido 1.245 gramas, Apgar no
primeiro minuto igual a 4 e, após 5 minutos, igual a 6. Na ocasião,
a menina também teve de ser encaminhada à UTI neonatal onde
recebeu aplicação de surfactante e permaneceu internada durante
dois meses. Ainda de acordo com a mãe da menina, constataram-se
posteriormente, em avaliações clínicas, atraso no desenvolvimento
das funções motoras, presença de tônus elevado predominante nos
grupos musculares flexores e adutores dos membros, com maior
comprometimento dos membros inferiores em relação aos membros
superiores, além de persistência de reflexos primitivos. De acordo
com a mãe, a criança tinha adquirido controle cervical aos 18 meses
e equilíbrio de tronco sentada aos 30 meses.

Com base no caso clínico relatado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o desempenho funcional da criança pode melhorar
com a realização de um programa de fisioterapia focado em
treinos de atividade funcional associado a orientações para os
pais e cuidadores.

C Certo

E Errado

ID 202689 Fisioterapia Fisioterapia Geral CEBRASPE 2017

Texto associado

Um homem, de sessenta e oito anos de idade, caucasiano,
com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, procurou o ambulatório
de fisioterapia cardiovascular. Durante o atendimento, o paciente
relatou que tinha passado um período internado devido ao fato de
ter sofrido, havia um mês, um infarto agudo do miocárdio e ter
recebido um implante coronário. Ainda de acordo com o paciente,
durante o período de internação ele tinha permanecido em repouso
absoluto. Após a avaliação, o fisioterapeuta iniciou a fase de
planejamento do programa de reabilitação cardiovascular do
paciente que, de acordo com as avaliações, tem 1,66 m de altura,
pesa 88 kg e apresenta 89 cm de circunferência de cintura.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em apreço, as orientações fisioterapêuticas iniciais
devem focar em ações para a redução do peso corporal devido
ao quadro de obesidade do paciente.

C Certo

E Errado

ID 202664 Fisioterapia Fisioterapia Geral CEBRASPE 2017

Texto associado

Paciente do sexo masculino, de trinta e oito anos de idade,
com obesidade mórbida, hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito, foi levado ao pronto atendimento com diagnóstico de
traumatismo cranioencefálico (TCE) depois de acidente
automobilístico. Após o atendimento, o paciente evoluiu com
rebaixamento do nível de consciência, sendo necessárias a
intubação orotraqueal e a instalação da ventilação mecânica com os
seguintes parâmetros: modo A/C VCV; FiO2 60%, PEEP 5 cmH2O;
frequência respiratória de 16 irpm; VC 400 mL. Após o
procedimento, foi realizado o exame de gasometria arterial com os
seguintes dados: pH = 7,31; PaO 2 = 60 mmHg; PaCO 2 = 57 mmHg;
HCO 3 = 30 mmol/L; BE + 5 mmol/L; SpO 2 90%;
sinais vitais: FC 125 bpm; PA = 100 mmHg × 60 mmHg;
temperatura corporal = 40 ºC.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Para os pacientes com diagnóstico de TCE, nas primeiras
quarenta e oito horas, é recomendada a hipercapnia permissiva
como estratégia ventilatória protetora.

C Certo

E Errado

ID 202235 Fisioterapia Fisioterapia Geral CEBRASPE 2017

Texto associado

Um homem de trinta e oito anos de idade procurou o
serviço de fisioterapia ambulatorial devido ao aparecimento de,
havia aproximadamente onze meses, lesões de pele de característica
eritematosa, infiltrada, com bordas irregulares e pápulas nas regiões
do rosto, orelhas, mãos e pés, simetricamente distribuídas sobre a
superfície corpórea. O paciente queixou-se, ainda, de perda de
sensibilidade térmica, tátil e incapacidade de piscar os olhos. Na
avaliação física, entre as alterações observadas incluem-se anidrose
nas mãos e nos pés; hipoestesia na metade medial da face dorsal e
palmar das mãos e, ainda, nos 4.º e 5.º dedos, com atrofia dos
espaços intermetacarpianos entre os dedos polegar e indicador.

Com referência a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.