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Em relação à epidemiologia clínica, julgue os itens seguintes. O ensaio clínico aleatorizado é o melhor método para testar uma intervenção terapêutica. No caso de um ensaio clínico de efetividade, pretende-se responder se o tratamento funciona em condições controladas, isto é, em condições ideais.

A Certo
B Errado

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH 2 O.
Nesse caso clínico,
a extubação pode ser realizada porque o TRE na paciente foi positivo.

A Certo
B Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Multiprofissional em Oncológica Prova: CESPE CEBRASPE - Hospital Universitário de Brasília - Multiprofissional em Oncológica - 2018

Um homem de sessenta anos de idade, participante eventual de corridas de rua de 5 km, apresentou perda súbita da consciência logo no início de uma das provas. Assim que ele caiu desacordado no chão, um socorrista leigo, vendo seu estado geral, iniciou a realização de compressões torácicas na região central do peito do indivíduo, na altura da linha intermamilar. Em alguns segundos, a equipe de socorristas da prova se fez presente e avaliou o indivíduo, confirmando que ele apresentava-se irresponsivo, com respiração agônica e sem pulso carotídeo.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
Nessa situação, é correto afirmar que o paciente apresentou uma parada cardiorrespiratória.

A Certo
B Errado

Acerca da atuação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue os seguintes itens. A utilização de óxido nítrico inalatório em paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo grave que curse com hipertensão pulmonar tem o mesmo mecanismo de ação que o uso profilático de tadalafila (genérico: cialis) nos pacientes com hipertensão pulmonar. Portanto, o cuidado no ajuste da dose deve ser considerado a partir da monitorização da resposta diante da dose.

A Certo
B Errado

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue os itens que se seguem. A redução das contrações musculares nos membros inferiores facilita o retorno venoso no leito.

A Certo
B Errado

Acerca de avaliação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens subsequentes. Na avaliação muscular do paciente crítico, a identificação de valores na escala MRC < 48, associada a valores menores que 6 kgf na avaliação da preensão palmar pelo dinamômetro, indicam fraqueza muscular desse paciente e estão associadas a prolongamento de estadia em UTI, de utilização de ventilação mecânica e de maior mortalidade hospitalar.

A Certo
B Errado

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado na UTI com diagnóstico de exacerbação de DPOC. Na admissão o paciente encontrava-se em respiração espontânea com suporte de oxigênio sob sistema de Venturi (válvula laranja, fluxo a 15 L/min) e, após meia hora usando o sistema, a frequência respiratória registrada foi de 30 incursões por minuto, SaO2 de 81%. O paciente apresentou, uma hora após a admissão, os seguintes parâmetros relativos à gasometria: pH = 7,31; PaCO2 = 72 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 30 mMol/L; BE = 5 mMol/L. A análise prévia da força dos músculos respiratórios mostrou valor de PImáx = +80 cmH2O e PEmáx = 120 cmH2O.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Com os parâmetros apresentados pelo paciente na admissão, a terapêutica inicial de abordagem deveria ter sido suporte ventilatório invasivo com dois níveis de pressão, iniciando com Vt de 6 mL/kg a 8 mL/kg de peso ideal e PEEP em torno de 6 cmH2O.

A Certo
B Errado

No que se refere à estimulação precoce do paciente crítico, julgue os itens subsequentes. A physical function intensive test (PFIT) é uma escala que avalia o aspecto funcional do paciente; ela auxilia na prescrição da intensidade da atividade física adequada para cada paciente.

A Certo
B Errado

Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH 2 O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO 2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH 2 O; e pressão de platô de 35 cmH 2 O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 45 mmHg; HCO 3 - = 35 mEq/L e SatO 2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O volume corrente estabelecido foi adequado para esse paciente.

A Certo
B Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Multiprofissional em Oncológica Prova: CESPE CEBRASPE - Hospital Universitário de Brasília - Multiprofissional em Oncológica - 2018

Tendo em vista que os casos de insuficiência cardíaca com comprometimento grave de função ventricular podem cursar com o quadro de edema agudo de pulmão, julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento de pacientes nessa dupla condição. O uso de oxigênio está indicado nesses casos, mas com monitorização, haja vista a necessidade de manter sob controle o efeito vasoconstritor pulmonar do oxigênio.

A Certo
B Errado