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Acerca da avaliação fisioterapêutica e da interpretação cuidadosa das provas de função muscular aplicadas em pacientes com lesões neuromusculares, assinale a opção correta.

A A validade do teste manual de força muscular pode ser comprometida em casos de espasticidade e padrões de movimento anormais, de modo que é necessário documentar compensações musculares e modificações de posição quando presentes.
B Em pacientes com lesões de neurônio motor superior, a coativação anormal e as sinergias obrigatórias inviabilizam qualquer estimativa de força, de modo que não é necessária a observação de atividades funcionais.
C A aplicação padronizada do teste manual de força muscular garante a validade e a confiabilidade adequadas, independentemente da presença de posturas anormais ou de lesões do neurônio motor superior.
D O uso de dinamômetros portáteis e sistemas isocinéticos elimina a necessidade de registro das adaptações realizadas durante a prova manual, já que fornecem medidas objetivas de força.
E A ausência de movimentos articulares isolados em lesões do neurônio motor superior indica fraqueza muscular grave, não sendo necessário que o profissional considere fatores como espasticidade ou padrões de movimento estereotipados para o diagnóstico.

É uma doença inexorável, degenerativa e progressiva, a Esclerose Lateral Amiotrófica, conhecida como ELA, é uma doença que causa a depleção do(s):

A neurônios Motores Superiores.
B neurônios Motores Inferiores.
C neurônios Motores Superiores e Inferiores.
D sistema Nervoso Periférico.
E nenhuma das opções anteriores.

Na reabilitação de pacientes neurológicos o treino de habilidades motoras mais complexas, como subir escadas, deve seguir as seguintes estratégias:

I. Transferências de peso;

II. Treino com olhos abertos e fechados;

III. Subir degraus de diferentes alturas;

IV. Subir e descer na mesma direção. Estão corretas as estratégias

A I, II, III e IV.
B I e II, somente.
C I, II e IV, somente.
D I, III e IV, somente.
E I e III, somente.

A técnica de rotação rítmica (RoR) usada com paciente em decúbito dorsal (DD), ambos os membros inferiores posicionados sobre uma bola com o quadril e os joelhos flexionados em 90º Fisioterapeuta realizando balanço suave de um lado para o outro, tem como principal objetivo

A estimular coordenação motora.
B reduzir a hipertonicidade.
C facilitar o equilíbrio dinâmico.
D facilitar a propriocepção.
E aumentar a força.

A artéria cerebral anterior (ACA) é o primeiro e o menor dos dois ramos terminais da artéria carótida interna. Na síndrome da artéria cerebral anterior a característica mais comum é

A perda hemissensorial contralateral maior em MS.
B comprometimento motor da fala: afasia de Broca.
C hemianopsia contralateral homônima.
D hemiparesia contralateral envolvendo principalmente o MS.
E hemiparesia contralateral envolvendo principalmente o MI.

Assinale a alternativa que apresenta uma conduta bastante utilizada na fisioterapia neurológica para auxiliar na adequação do tônus muscular de pacientes espásticos.

A Mobilização passiva lenta.
B Cocontração.
C Tapping.
D Corrente Aussie.
E Terapia de contenção induzida.

O prognóstico de marcha em crianças com paralisia cerebral pode ser dado a partir da análise de alguns fatores. Os fatores considerados nessa análise são:

A ter cumprido todas as etapas do desenvolvimento motor até 2 anos, função dos membros superiores, presença de reflexos primitivos e capacidade intelectual.
B aquisição da postura em pé sem apoio até 3 anos, função de membro superior e ausência de reflexos primitivos e capacidade intelectual.
C ter cumprido todas as etapas do desenvolvimento motor até 3 anos, função dos membros superiores, presença de reflexos primitivos e função visual.
D aquisição da postura em pé com apoio até 2 anos, presença de reflexos primitivos, comprometimento motor, função dos membros superiores, capacidade intelectual.
E aquisição da postura sentada sem apoio até 2 anos, ausência de reflexos primitivos, comprometimento motor, função dos membros superiores, capacidade intelectual.

Uma criança de 6 anos é hemiparética espástica à esquerda com GMFCS

II. Para compensar a discrepância no comprimento dos membros inferiores, utiliza uma palmilha à esquerda. A avaliação do comprimento de membros, nos casos de crianças com paralisia cerebral, é realizada na seguinte posição:

A em decúbito dorsal, visando à simetria das espinhas ilíacas anteroinferiores, espinhas ilíacas posteriores e maléolos laterais.
B em decúbito ventral, visando à simetria da crista ilíaca e dos maléolos laterais.
C em pé, visando à simetria das cristas ilíacas, das espinhas ilíacas anterossuperiores e posterossuperiores.
D em decúbito ventral para simetria das espinhas anterossuperiores.
E em sedestação, para simetria das cristas ilíacas e dos maléolos laterais.

Uma criança de 1 ano e 3 meses de vida, sexo feminino, durante o acompanhamento pré-natal, foi diagnosticada com síndrome de Down. Ao nascer, ela precisou realizar uma cirurgia por malformação cardíaca, permanecendo internada na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por um mês. Desde a alta hospitalar, a criança faz acompanhamento multiprofissional no centro de reabilitação infantil de sua cidade com uma fisioterapeuta, que é chefe do serviço de reabilitação. Em virtude da licença-maternidade dessa profissional, a paciente foi encaminhada para outro fisioterapeuta, que realizou uma nova avaliação e constatou hipotonia global, que a paciente rola para ambas as posturas (para prono e para supino), não passa de deitado para sentado, senta-se com equilíbrio precário (com a base alargada e com apoio em tronco e membros superiores), não assume o gatas e não se transfere para de pé. Quando colocada de pé, apresenta hiperextensão de joelhos bilateralmente, hiperlordose lombar e pés pronados (apoio medial). Como a primeira fisioterapeuta acompanhou a paciente desde o seu primeiro mês de vida, e por ser chefe do fisioterapeuta substituto, ela resolveu prescrever as condutas que deveriam ser realizadas em sua ausência, a fim de auxiliar o colega e otimizar o tratamento da criança. Durante o tempo de licença-maternidade, não houve intercorrências durante as sessões, entretanto a mãe queixou-se do profissional substituto porque, ao perguntar a respeito dos objetivos e das condutas de tratamento, ele não esclareceu quais eram e como seria conduzida a reabilitação. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Tendo como base a hipotonia global apresentada pela paciente, caso o tratamento fisioterapêutico pretenda melhorar a postura sentada, é necessário realizar atividades em planos mais altos e contra a gravidade, a fim de melhor recrutar musculaturas de tronco e, consequentemente, melhorar a sua estabilidade.

A Certo
B Errado

Um paciente de 19 anos de idade deu entrada em um centro de reabilitação após alta hospitalar, apresentando histórico de lesão medular no nível T11 em consequência de um acidente de carro. Por se tratar de seu primeiro dia, a equipe multidisciplinar fez uma avaliação completa, incluindo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a American Spinal Injury Association (ASIA). Nos dias que se seguiram, ele conheceu o fisioterapeuta que o acompanhará, o qual é muito experiente em lesão medular e, no primeiro encontro dos dois, o paciente relatou que pesquisou acerca de tratamentos póslesão medular e questionou a respeito de um tratamento de eletroestimulação. O fisioterapeuta explicou que se trata de um tratamento experimental ainda em pesquisa e que, para o momento, planeja um tratamento voltado para sua maior participação e independência. Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A ASIA é uma classificação internacional padrão-ouro para a definição do nível sensorial e motor de indivíduos com lesão medular. Para isso, testam-se pontos anatômicos específicos referentes aos dermátomos de C2-S5 de ambos os lados do corpo, para definição do nível sensitivo, e à função muscular de musculaturas-chaves, bilateralmente, para definição do nível motor.

A Certo
B Errado