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Um paciente de 19 anos de idade deu entrada em um centro de reabilitação após alta hospitalar, apresentando histórico de lesão medular no nível T11 em consequência de um acidente de carro. Por se tratar de seu primeiro dia, a equipe multidisciplinar fez uma avaliação completa, incluindo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a American Spinal Injury Association (ASIA). Nos dias que se seguiram, ele conheceu o fisioterapeuta que o acompanhará, o qual é muito experiente em lesão medular e, no primeiro encontro dos dois, o paciente relatou que pesquisou acerca de tratamentos póslesão medular e questionou a respeito de um tratamento de eletroestimulação. O fisioterapeuta explicou que se trata de um tratamento experimental ainda em pesquisa e que, para o momento, planeja um tratamento voltado para sua maior participação e independência. Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Supondo que esse paciente participe de uma pesquisa de eletroestimulação, fazendo parte do grupo controle não experimental, caso o tratamento comprove resultados positivos, ao final do estudo, deve ser garantido o mesmo tratamento ao paciente, respeitando assim o princípio bioético de justiça.

A Certo
B Errado

Um paciente de 19 anos de idade deu entrada em um centro de reabilitação após alta hospitalar, apresentando histórico de lesão medular no nível T11 em consequência de um acidente de carro. Por se tratar de seu primeiro dia, a equipe multidisciplinar fez uma avaliação completa, incluindo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a American Spinal Injury Association (ASIA). Nos dias que se seguiram, ele conheceu o fisioterapeuta que o acompanhará, o qual é muito experiente em lesão medular e, no primeiro encontro dos dois, o paciente relatou que pesquisou acerca de tratamentos póslesão medular e questionou a respeito de um tratamento de eletroestimulação. O fisioterapeuta explicou que se trata de um tratamento experimental ainda em pesquisa e que, para o momento, planeja um tratamento voltado para sua maior participação e independência. Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Ao realizar a CIF, será possível analisar funções deficientes desse paciente, como intestino, bexiga e sexualidade. E, ainda, nessa classificação, os serviços de saúde aos quais ele tem acesso serão considerados como facilitadores no componente “fatores ambientais”.

A Certo
B Errado

Uma paciente de 52 anos de idade, enfermeira, sofreu trauma doméstico com fratura de escafoide em mão esquerda há dois meses. Foi tratada conservadoramente com imobilização gessada, porém desenvolveu atrofia de Sudeck. Durante a avaliação fisioterapêutica, observaram-se punho e mão edemaciados, lustrosos, cianóticos e frios. Nota-se hipersensibilidade à palpação e ela refere impossibilidade de vestir luvas para realizar procedimentos laborais, e até a manga do jaleco lhe causa incômodo. Fez infiltração com corticoide no local, foi novamente imobilizada com tala removível, afastada do trabalho e indicada para fisioterapia. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A atrofia de Sudeck é um distúrbio causado pela maior ativação do sistema nervoso parassimpático.

A Certo
B Errado

Dentre as estratégias de tratamento e atividade do membro superior em indivíduos com hemiparesia, temos a Terapia de Contensão Induzida. Com relação a essa terapia, assinale a alternativa INCORRETA.

A Tem o objetivo de induzir o uso do membro superior mais afetado pela restrição do menos afetado.
B Pode ser usada em pacientes com qualquer grau de comprometimento motor do membro superior.
C Envolve exercícios com progressão aplicados todos os dias durante duas semanas.
D A Motor Activity Log é aplicada todos os dias de treinamento para verificar a quantidade e a qualidade de uso do membro superior parético nas atividades de vida diária.
E São utilizadas comportamentos de adesão que incluem contrato com o cuidador e diário de casa.

Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao Teste de Caminhada de 6 Minutos.

A O teste deve ser interrompido se a frequência cardíaca for superior a 110 bpm ou inferior a 60 bpm.
B Avalia a distância percorrida em 6 minutos como um teste submáximo de capacidade aeróbica e está indicado para pacientes com doença de Alzheimer, esclerose múltipla, doença de Parkinson e acidente vascular encefálico.
C O paciente deve ser instruído a caminhar o mais rápido possível por 6 minutos, sendo permitido, caso necessário, caminhar mais devagar, parar e descansar.
D É necessário um espaço plano de, no mínimo, 30 metros para a execução do teste, livre de obstáculos.
E Para a execução do teste, são necessários cronômetros, cadeira, oxímetro, escala de Borg, estetoscópio e folha para anotação.

Com base nas limitações funcionais decorrentes do AVC (Acidente Vascular Cerebral) e nos conceitos da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade), analise as seguintes assertivas:

I. Fatores ambientais e pessoais não influenciam a recuperação motora de indivíduos com AVC.

II. Apesar dos comprometimentos motores e sensoriais na fase aguda do AVC, a maioria dos pacientes não apresenta limitações funcionais permanentes.

III. Pacientes com sequelas crônicas do AVC apresentam limitações motoras relacionadas a maior prevalência de lesões de artéria cerebral média. Quais estão corretas?

A Apenas I.
B Apenas III.
C Apenas I e III.
D Apenas II e III.
E I, II e III.

A avaliação do grau de incapacidade física e da função neural dos pacientes com hanseníase é imprescindível para avaliar a integridade da função neural e o grau de incapacidade física no momento do diagnóstico, na ocorrência de estados reacionais e na alta por cura (término da poliquimioterapia). Assinale a alternativa INCORRETA sobre como a avaliação neurológica deve ser realizada.

A No início do tratamento.
B A cada mês durante o tratamento se não houver queixas.
C Sempre que houver queixas, tais como: dor em trajeto de nervos, fraqueza muscular, início ou piora de queixas parestésicas.
D No controle periódico de doentes em uso de corticoides por estados reacionais e neurites.
Texto associado
Quanto aos distúrbios pulmonares obstrutivos e restritivos,
julgue os próximos itens.

Os distúrbios restritivos podem ter etiologia nas pleuras,
na parede torácica e em mecanismos neuromusculares.

C Certo
E Errado
Texto associado
A doença de Parkinson é uma disfunção neurológica comum
no adulto. Acerca dessa doença, julgue os próximos itens.

É caracterizada como doença progressiva e degenerativa
do sistema nervoso central que acomete os núcleos da
base.

C Certo
E Errado

Lucas durante o nascimento sofreu lesão cerebral hipóxico-isquêmica. Lucas é uma criança com Paralisia Cerebral do tipo
espástica diparética. As características desse tipo de Paralisia Cerebral são:

A hipertonia elástica, hiperreflexia, fraqueza muscular, padrões normais de movimento, diminuição da destreza com maior
comprometimento dos membros inferiores.
B tônus flutuante, movimentos involuntários, fraqueza muscular e com maior comprometimento dos membros inferiores.
C grave depressão da função motora e fraqueza muscular com maior comprometimento dos membros superiores.
D hipertonia elástica, hiperreflexia, fraqueza muscular, padrões normais de movimento, diminuição da destreza com maior
comprometimento dos membros superiores.
E hipertonia plástica, hiperreflexia, fraqueza muscular, padrões normais de movimento, diminuição da destreza com maior
comprometimento dos membros inferiores.