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ID 139887 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue os itens que se seguem. Embora a realização de programa de reabilitação pulmonar melhore a força dos músculos periféricos, a dispneia e a capacidade de pacientes com fibrose pulmonar idiopática de realizar esforços, esses ganhos são pequenos, quando comparados aos ganhos observados em pacientes portadores de DPOC, pareados por força muscular.

A Certo
B Errado
Órgão: Fundação Universidade de Brasília Cargo: Médico Multiprofissional em Atenção Oncológica Prova: CESPE CEBRASPE - Fundação Universidade de Brasília - Médico Multiprofissional em Atenção Oncológica - 2018
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ID 139886 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um homem de quarenta anos de idade, 90 kg, 1,60 m de altura, foi admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA). A radiografia de tórax evidenciou consolidação alveolar bilateral. Houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento eram: modo assistido/controlado, volume corrente de 540 mL, PEEP de 5 cmH2O, frequência respiratória de 12 irpm, FiO2 de 50%, pico de pressão de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial mostrou pH = 7,25; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 35 mEq/L e SaO2 = 85%.
Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.
O paciente pode ser colocado em posição de pronação, a fim de melhorar a sua oxigenação, otimizar o fluxo sanguíneo para o pulmão dependente, reduzir a atelectasia, facilitar a drenagem de secreções, aumentar a capacidade residual funcional e reduzir a pressão de platô.

A Certo
B Errado
ID 139885 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Acerca de avaliação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens subsequentes. A realização de manobra para mensuração da força dos músculos inspiratórios em pacientes ventilados invasivamente pressupõe um esforço a ser realizado com o auxílio de válvula unidirecional, permitindo-se a expiração e bloqueando a inspiração. Dessa forma, induzir-se-á o paciente a realizar esforço inspiratório máximo a partir do volume residual, que será tanto maior quanto maior for o tempo de oclusão do ramo inspiratório.

A Certo
B Errado
ID 139883 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue os itens a seguir. A SARA e a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) podem apresentar sinais e sintomas semelhantes, mas que precisam ser diferenciados. Se, por exemplo, a criança apresentar derrame pleural, será correto suspeitar de ICC.

A Certo
B Errado
ID 139882 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

A respeito da atuação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: A análise do gráfico de ventilação mecânica invasiva em paciente portador de asma permitiu a observação dos seguintes parâmetros: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 20 cmH2O; fluxo = 1 L/s. Assertiva: Nesse caso, os dados permitem inferir a necessidade imediata de aspiração das vias aéreas desse paciente.

A Certo
B Errado
ID 139880 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH 2 O; pressão de platô = 10 cmH 2 O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH 2 O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 60 mmHg; HCO 3 = 32 mmol/L; BE = -5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O valor da resistência encontrada nas vias aéreas (Raw), que é igual a 2 cmH 2 O/L/s, sugere a presença de secreção, sendo necessária a realização de manobras de higiene brônquica/aspiração.

A Certo
B Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Multiprofissional em Oncológica Prova: CESPE CEBRASPE - Hospital Universitário de Brasília - Multiprofissional em Oncológica - 2018
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ID 139873 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

O uso da ventilação mecânica não invasiva tem aumentado devido à descoberta de seus benefícios e de um número cada vez maior de estudos comprovando sua eficácia. Com referência a essa modalidade de ventilação mecânica, julgue os itens a seguir. O uso de CPAP nasal no paciente com síndrome de aspiração de mecônio exige cautela, pois pode agravar o quadro de aprisionamento de ar, principalmente quando a hiperinsuflação é evidente no exame de raios X.

A Certo
B Errado
ID 139872 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um homem de setenta anos de idade, ex-fumante havia cinco anos (fumava, desde os dezoito anos de idade, cerca de quarenta cigarros por dia), foi internado com exacerbação do quadro. No exame físico, apresentava-se consciente, cianótico, taquipneico, em uso de musculatura acessória, com distensão das veias jugulares e edema de MMII. A ausculta pulmonar mostrou: murmúrio vesicular diminuído globalmente e sibilos esparsos. A gasometria arterial indicou: pH = 7,20, PaCO 2 = 58 mmH2O, PaO 2 = 50 mmHg, HCO 3 = 32 mEq/L e SaO 2 = 87% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.
A oxigenoterapia a longo prazo está indicada para o paciente em questão, visto que ele apresenta severa hipoxemia (PaO2 < 55 mmHg). A utilização de oxigenoterapia por período superior a 15 horas/dia apresenta impacto na mortalidade.

A Certo
B Errado