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ID 139866 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado na UTI com diagnóstico de exacerbação de DPOC. Na admissão o paciente encontrava-se em respiração espontânea com suporte de oxigênio sob sistema de Venturi (válvula laranja, fluxo a 15 L/min) e, após meia hora usando o sistema, a frequência respiratória registrada foi de 30 incursões por minuto, SaO2 de 81%. O paciente apresentou, uma hora após a admissão, os seguintes parâmetros relativos à gasometria: pH = 7,31; PaCO2 = 72 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 30 mMol/L; BE = 5 mMol/L. A análise prévia da força dos músculos respiratórios mostrou valor de PImáx = +80 cmH2O e PEmáx = 120 cmH2O.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Caso tenha sido utilizado suporte ventilatório não invasivo e, ao final de duas horas deste suporte, o paciente tenha apresentado frequência respiratória de 28 incursões por minuto, e os seguintes parâmetros relativos à gasometria arterial: pH = 7,3; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 55 mmHg; HCO3 = 29 mMol/L e BE = 3 mMol/L, justifica-se a necessidade de manutenção do suporte ventilatório não invasivo, sendo essa a terapia referendada para resolução desses quadros de exacerbação da DPOC.

A Certo

B Errado

ID 139864 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Com relação às manobras respiratórias convencionais normalmente realizadas pela equipe de fisioterapia, julgue os itens subsequentes. Em recém-nascidos, a tapotagem pode causar arritmia cardíaca e(ou) instabilidade hemodinâmica.

A Certo

B Errado

ID 139860 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Julgue os próximos itens, acerca da síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). O posicionamento em decúbito ventral (posição prona) deve ser utilizado para criança com SARA grave, por melhorar o índice de oxigenação.

A Certo

B Errado

ID 139859 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um homem de setenta anos de idade, ex-fumante havia cinco anos (fumava, desde os dezoito anos de idade, cerca de quarenta cigarros por dia), foi internado com exacerbação do quadro. No exame físico, apresentava-se consciente, cianótico, taquipneico, em uso de musculatura acessória, com distensão das veias jugulares e edema de MMII. A ausculta pulmonar mostrou: murmúrio vesicular diminuído globalmente e sibilos esparsos. A gasometria arterial indicou: pH = 7,20, PaCO 2 = 58 mmH2O, PaO 2 = 50 mmHg, HCO 3 = 32 mEq/L e SaO 2 = 87% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.
A gasometria arterial indica a presença de acidose metabólica com hipoxemia e hipóxia.

A Certo

B Errado

ID 139858 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Julgue os itens subsecutivos, referentes à ventilação mecânica. No modo assistido/controlado, se o paciente exercer esforço respiratório reconhecido pelo ventilador, será iniciado um ciclo assistido e, ao mesmo tempo, reiniciada a contagem de tempo da janela.

A Certo

B Errado

ID 139857 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico, julgue os itens a seguir. O diagnóstico clínico da FMA-UTI pode ser realizado utilizando-se o escore de força muscular Medical Research Council (MRC), por meio da avaliação da força de seis grupos musculares dos membros superiores e dos membros inferiores.

A Certo

B Errado

ID 139856 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue os próximos itens. Entre as complicações cardíacas, as mais frequentemente observadas no paciente submetido à cirurgia em apreço são as lesões valvares e aórticas.

A Certo

B Errado

ID 139855 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH 2 O.
Nesse caso clínico,
a pressão de suporte, de 5 cmH 2 O a 7 cmH 2 O, é considerada como um TRE, tendo como vantagem o controle da FiO 2 e a monitoração da função respiratória constante.

A Certo

B Errado

ID 139854 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir. Em um programa de reabilitação pulmonar, o treino de músculos inspiratórios, que gera aumento de força, está indicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentem fraqueza nesses músculos.

A Certo

B Errado

ID 139852 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Em relação à radiologia torácica em adultos, julgue os itens a seguir. Para radiografia torácica, a posição de rotina é a anteroposterior: a parede anterior do tórax se apoia no chassi, e os ombros, sem se elevarem, são encurvados para frente.

A Certo

B Errado